中医学科专科医师规范化培训方案

PAGEPAGE12中医针灸推拿专科培训细则床诊疗思维,开展常见病、多发病及部分疑难病的专科诊疗，能应对危重病人的抢救工作，并具备一定的临床、教学、科研能力。（一3社会责任。原则,尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正.3。具备较强的自我学习能力和自我提高的意识，具备创新思维和进取精神。4.掌握本学科及相关学科的临床医学基础理论、基本知识和诊疗部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询。5资料阅读能力.在导师的指导下能开展相关的临床研究，撰写与发表研究论文或病例分析报告。6。有一定的教学能力，能对下级医师进行临床业务指导，并能胜任下级医师的临床教学工作。7。具备良好的人际沟通能力和团队协作能力。（二）培训时间:3以临床工作需要为核心,以培养临床能力为主，安排在针灸推拿技能和理论知识两个方面进行培训。轮转科室安排推拿科病房（期间承担专科住院总工作3个月）9个月推拿科门诊8个月医学影像科1个月针灸科病房（期间承担专科住院总工作3个月)9个月针灸科门诊8个月急诊、ICU（三）培训内容和要求1个月1、培训内容(根据培训目标、考核要求来和方式来制定培训内容）（肩周炎、腰痛（急性腰扭伤、腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骶、胸椎小关节紊乱、伤筋（踝关节扭伤、腱鞘炎、肱骨外上髁炎、腕管综合征)、膝痹（膝骨关节炎、中风后遗症、痛经、小儿肌性斜颈、小儿脑性瘫痪、小儿消化不良、婴幼儿腹泻、厌食、咳嗽、便秘、夜啼.掌握以下技能：①病史采集书写及体格检查（针灸推拿专科体检技能为重点；②脊柱与四肢关节的X线、CT和MRI诊断，头颅CT和MRI（一指禅推法、揉法、摩法、推法、擦法、搓法、抹法、按法、点法、捏法、拿法、捻法、拍法、击法、弹拨法、抖法、运法、振法、扫散法、平推法，运动关节类手法（摇法、拔伸法、扳法，小儿推拿常用手法(推法、揉法、按法、摩法、掐法、捏脊法、运法、捣法、开本概念与易筋经十二势。掌握推拿介质的使用.掌握推拿科中风病、颈椎病、腰椎间盘突出症的康复评定。卷四7214412302。培训要求（1)学习病种要求中种医病痹症、肌痹、骨痹、尫痹、痿症、伤筋、腰痛、漏肩风、遗尿、震颤麻痹、中风、面瘫、痛风西种医病落枕、颈椎病、环枢椎半脱位、颈性眩晕、颈椎间盘突出损、后天性脊椎滑脱、腰椎骨关节炎、强直性脊柱炎、胸损、后天性脊椎滑脱、腰椎骨关节炎、强直性脊柱炎、胸椎小关节紊乱、踝关节扭伤、腱鞘炎、肱骨外上髁炎、腕管综合征、膝骨关节炎、高血压病、冠心病、糖尿病、中风后遗症、痛经、小儿肌性斜颈、小儿脑性瘫痪、小儿消化不良、婴幼儿腹泻、小儿上呼吸道感染、周围性面神经炎、急性乳腺炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、运动神经元疾病、溃疡性结肠炎、睡眠障碍.(2）临床操作技术要求技术操作的类别人次（≥）针法2000灸法500罐法1000牵引100松解类手法1450运动关节类手法700三大推拿流派手法应用300小儿推拿手法200推拿功法易筋经100常用经络、腧穴、方剂和基础理论要求经络十二经脉、奇经八脉、经筋的巡行路线与主治病症。腧穴肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、解溪、♘仑、肩髎、阳池、后溪、风市、阴市、悬钟、大椎、肩丰隆、太冲、气海、地仓、颊车、牵正、水沟、四白、下关、十二井穴、劳宫、哑门、关冲、关元、神阙、风池、金津、玉液、咽后壁、天柱、颈夹脊、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、三阴交、膏肓、膈俞、神血海、丝竹空、翳风、地机、阳白、四白、颧髎、攒竹、鱼腰、口禾髎、迎香、肺俞、尺泽、鱼际、委中、身柱、太渊、膻中、孔最、百劳、定喘、天突、郄门、心俞、胆俞、中渚、厥阴俞、安眠、照海、间使、交信、耳门、听宫、听会、鸠尾，上星、腰奇、十宣、承浆、肘髎、大包、期门、胃脘下俞、少府、复溜、命门、光明、支沟、下秩边、中极、膀胱俞、委阳、次髎、三焦俞、曲骨、会阴、大赫、水道、飞扬、金门、子宫、腰阳关、然谷、阴谷、肩井、上髎、乳根、膝眼、膝阳关、丘墟、肩贞、小海、阳溪、阳谷、肩前、阴郄、落枕穴、承扶、犊鼻、承山、髀关、带脉、二间、睛明、承泣、球后、素髎、胆囊穴、日月。小儿推拿特定穴天门、坎宫、腹、天柱骨、脊柱、七节骨、心经、肝经、脾经、肺经、肾经、四横纹、板门、三关、六腑、天河水、肚角。方剂桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、黄芪桂枝五物汤、甘麦大枣汤、补阳还五汤、归脾汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、身痛逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、复元活血汤、酸枣仁汤、小柴胡汤、逍遥散、吴茱萸汤、六味地黄丸、肾气丸、苓桂术甘汤、独活寄生汤、四君子汤、四物汤、补中益气汤、参苓白术散、半夏♘朴汤、羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、左归丸、右归丸.中成药丹参注射液、红花注射液、生脉注射液、血塞通注射液,血栓通注射液、再造丸、脑安胶囊、强力天麻杜仲胶囊、大活络丸、脉络通片、中医典籍针灸文献：推拿文献：经典著作·卷四·《医宗金鉴》)中的有关推拿内容。基础理论要求查.急危重症临床能力培训：熟悉急性脑梗死、脑出血、心肌处理。(5）教学能力培训：小讲课(包括本专业及相关专业知识/3/3教学查房：18/3对住院医师、实习医师、见习医师的带教、指导：1人次/2月修改病史：修改住院医师、实习医师、见习医师书写的病史9份/3科研能力培训：专科培训同时攻读博士学位者在三年专科医师规范化培训期间11理论学习的要求：三年共参加培训医院组织的院内业务学习201818推荐相关书籍目录和网络:2008.[M,2009．[M,2007。杨继洲。针灸大成,2006.200。俞大方。推拿学［M]．,1985．严隽陶．推拿学［M]．,2009．房敏，刘明军．推拿学［丁季峰．中国医学百科全书·推拿学［M]．上海科学技术出版社，1992．四、考核方法及方式(一）核)。1、日常考核：考核方式:培训基地自审、培训医院组织专家督导《中医专科医师规范化培训登记手册》。①病种、病例数及操作例数（次数):按照该专科主治医师标准，需明确完成目标数,在手册上记录实际完成数。②上交书面材料：住院录、大病历、门诊病案、疑难病例讨论、个人医案、参加中医教学查房记录等（可以跨科参加。考核方式：由医学院毕教委组织专家评判。2、出科考核：(1)专业理论考核：题型以A2、A3、A4为主。（2）病例分析：床旁考核，针对所管病例进行问诊、体检、辨证分析、病史归纳、诊断、鉴别诊断、诊疗方案确立。(3考核方式：培训基地成立考核小组,专业委员会需建立题库，实施出科考核。、阶段考核（或年度考核：考核方式:由各专科专业委员会负责命题、审题、评分、决定考核时间并实施考核。100格.第一阶段考核不合格者可参加下一年度的考核，第二阶段考核不合格者半年内可参加一次补考。三年内通过所有考核。（1）第一阶段：①专业理论考核：机考，题库中随机抽题，题型以A2、A3、A4为主，内容应覆盖基础知识（60％)及专业理论（40%).1(2）第二阶段：③教学能力:日常带教、小讲课、修改病历的例数（按规定例数将所修改的病历拍照后电子版上传质量考核（1可加分以资鼓励。(二）结业综合考核:（1）专业基础理论和临床专业知识：机考，题型以A3、A4、X为主.考核内容涵盖专业基础理论、辅助检查、诊疗规范、疑难病例分析及危重病人抢救。(2）临床思维及