第七章 注意的生理基础

第七章注意的生理基础

注意并不是一种独立的心理过程，但它对大脑信息的有效加工起着不可或缺的作用。注意是心理活动对一定对象的指向与集中，可以使人脑选择并维持对一定信息的精确加工，对心理活动的顺利进行与行为控制起调节与监督作用。因此，注意的心理和神经机制一直是心理学所探究的重要研究课题。（二）注意的分类1、不随意注意(无意注意)---无目的性、自然而然发生的，不需要任何意志努力。2、随意注意

（有意注意)---自觉的、有预定目的的，必要时还需要付出一定意志努力。引起的原因有客观也有主观，客观上源于刺激物本身的新奇、强度、运动变化；主观上源于本人的状态，如需要和兴趣、心境、主观期待等。一、注意概述（一）注意的特征----选择性和集中性人在一瞬间的心理活动只选择了某个对象，而忽略了其他的对象。人选择好后就对这个对象全神贯注，体现了它的集中性。二、注意的生理基础（一）朝向反射自主神经功能变化脑功能变化运动功能变化朝向反应(orientatingreflex)是由环境中的新异性刺激所引起机体的一种反射活动，表现为机体现行活动的突然中止，头面部甚至整个机体转向新异刺激发出的方向，并通过眼、耳等感官探究新异刺激的性质及其对机体的意义。朝向反应可以看成是注意的初级形式——无意注意的生理基础。知识窗7-1朝向反射的发现朝向反应最早由经典神经生理学家巴甫洛夫在20世纪初发现。

他实验室的助手训练狗形成了对声音的食物性条件反射。事后，请巴甫洛夫去参观指导。奇怪的是每当巴甫洛夫一出现，实验动物已经建立的条件反射明显受到抑制。巴甫洛夫推测，他的出现作为一种新异刺激(陌生人)，实验动物对这种新异刺激产生了一种特殊反射，并抑制了已经建立的条件反射。巴甫洛夫把这种特殊的反射称为朝向反射，并认为这是人和动物所共同具有的一种反射。(二)注意产生的中枢过程优势原则：当机体把某种事物作为自己活动的对象时，该事物在大脑皮层上引起一个强烈的优势兴奋中心，这个优势兴奋中心对皮层其他区域的兴奋起抑制作用。（三）注意的生理基础

研究显示，中脑网状结构、丘脑、额叶、边缘系统等结构与注意过程有关。当新的强烈刺激出现时，优势兴奋中心便从其他区域转移到这种新的强烈刺激的皮层代表点，这便是注意转移的机制。丘脑网状核闸门理论(斯金纳、英令)

朝向反射可以解释无意注意的生理机制。对有意注意生理机制,以及无意注意与有意注意之间相互关系，在20世纪70年代形成了丘脑网状核闸门控制理论。这个理论以神经生理学关于网状非特异系统的机能为基础，认为中脑网状结构弥散地调节着脑的活动，是无意注意产生的基础；而额叶—内侧丘脑系统对无关刺激引起的神经信息发生抑制作用，从而选择性调节有意注意。在无意注意与有意注意的两个机能系统中，丘脑网状核起着闸门作用，调节着选择性注意机制。

网状非特异投射系统包括脑干网状上行激活系统和丘脑非特异投射系统。各种感觉刺激作用于相应感受器，转变为神经冲动后沿特异感觉通路向高级中枢传递，与此同时还发出侧支将神经信息传至网状非特异投射系统，对脑的各级中枢发生着非特异性的调节作用。

网状非特异系统对大脑皮层的兴奋性水平发生弥散性调节作用。其中，脑干网状上行激活系统使广泛皮层区发生去同步化的兴奋作用，而丘脑非特异系统则维持脑自发的同步化节律。脑干网状上行激活系统和丘脑非特异投射系统之间发生着平衡作用。

特异投射系统，各种感觉神经冲动分别沿着各自的途径传入大脑皮层。比如：视觉的传导途径是：视网膜—外侧膝状体---初级视皮层。额叶-丘脑系统对丘脑网状核具有兴奋性作用。中脑网状结构对丘脑网状核起抑制作用。丘脑网状核就像闸门一样，对感觉接替核进行调控，从而调节随意注意和不随意注意过程。

丘脑网状核是脑干网状结构向丘脑的延续。丘脑网状核并不直接发出向大脑皮层的投射纤维，它接受从大脑皮层来的下行纤维联系，并发出纤维达丘脑特异性感觉接替核,也接受中脑网状结构的传入。因此，丘脑网状核可以聚合大脑皮层与脑干网状结构来的神经冲动，并影响丘脑特异感觉接替核的活动。知识窗7-2顶叶在注意定向中的作用单侧忽视症是一种常见的由一侧半球受损，特别是左半球顶叶皮层损伤导致的神经心理功能障碍。这类患者在线条平分任务、划消任务和图画摹写等多种测验中不能察觉和定向受损半球对侧空间出现的刺激，也不能对它们做出反应，而且没有初级运动或感觉皮层的功能受损，因此一般认为是空间注意定向机制的障碍所致。三、注意缺陷与多动障碍(ADHD)(一)、一般概述儿童的智力正常，但会表现出与年龄不相称的注意力分散、不分场合的外显行为过度、情绪冲动等一组症候群。不专注。行为抑制困难或冲动。多动。适应行为习得缺陷。成就表现不稳定。通常出现于童年早期阶段，是慢性的、长期的。外显行为有：早期把这种儿童行为问题确定为“多动症”。20世纪50年代的研究发现，过度活动和冲动行为并不是这类儿童问题的共性，可能是因儿童产程或早期的轻度脑损害所致，所以又称为“轻度脑损害”。

由于进一步研究也未发现有较多病儿真正出现脑损伤，因而又以“轻微脑功能失调”(minimalbraindisorder:MBD)取代。近期的临床研究基本同意，注意缺陷是这类儿童的共同突出问题，故称为“注意缺陷多动障碍”。此病患病率为1.5-10%（国内），男童与女童之比为2－9:1，起病年龄小于6岁。(二)、可能原因1、遗传学方面；遗传倾向明显，比如：单卵双生子(双胞胎)同病率高达51-64%；

2、患儿大脑发育迟缓方面；脑电活动异常，患儿大脑前额叶的θ波、δ波增多，β波减少，尤其是在认知活动中总缺乏14赫兹以上的β波活动，这可能与大脑发育成熟延迟有关。3、神经递质及有关酶的研究：一些研究报告患儿的血或尿中去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)的功能低下，而5-羟色胺(5-HT)活动亢进。还有研究表明血小板中的单胺氧化酶及血浆中的多巴胺－β羟化酶在多动伴品性障碍的儿童会降低。不过，以上报道还需进一步确认。4、各种生理因素和复杂的社会环境因素影响到儿童机体的发育。母亲在怀孕、分娩中出现的问题，比如药物使用、难产等，还有外在因素比如家庭暴力、教育不当等。总之，儿童注意缺陷多动障碍并不是由单一因素所造成的疾病，可能是多种生物因素、心理因素和社会问题协同作用所引起的一种综合症。由于主导原因不同，患而可能有不同的伴随障碍——如品行障碍、情绪障碍、学习困难；以及症状学特征——如多动、冲动、注意缺陷的差别。知识窗7-3注意缺陷及多动障碍的治疗

1、药物治疗：如哌醋甲酯、苯异妥因、苯丙胺等。小剂量、周日和节假日停药、6岁前与青春期后不用药。药物可以改善患儿的注意障碍。

2、心理治疗：对无明显心理因素者采用系统心理治疗无明显效果。但对患儿本人和家庭的社会心理问题，采取有针对性的心理咨询、行为矫正或家庭治疗有帮助。

3、教育：对于患儿注意力不集中、易分心、多动、易激惹、自尊心低下等特点，采取一些特殊的教育是有效果的。

（1）应明了患儿的疾病性质，寻觅及去除可能的致病诱因，不要歧视、粗暴、打骂。要耐心，发现其优点及时表扬，以利于提高自尊心。（2）对过多的精力要予以出路，如安排一些户外活动，打球、跑步等。(3)订立简单规矩，从小培养一心不二用，如吃饭时不看书，做作业时不玩玩具等。规矩要简单明了。(4)对于打架伤人等攻击行为，以及毁物等破坏行为应严加制止，不可袒护。(5)条件允许学校可采用小班上课，加强个别辅导。(6)加强家校联系，共同教育