新生儿吸痰操作流程及评分标准参考范本医疗

PAGEPAGE7/6下载文档可编辑新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告（我是U护士×××我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！ ）→洗手（六步洗手法）戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧， 铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关， 检查吸器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转 -360°（避免动作生硬，时间小于15秒一次未吸完时间隔 5分钟必要时滴入化痰药物雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、 姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。四、应知应会吸痰的注意事项？吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。 叩背手法自下而上自外而内。用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于 15秒，以免引起窒息。吸痰手法要轻以免损伤口、鼻、气管粘膜。吸痰管不宜插入过深，避免上下提插。贮液瓶液体怎样处理？答：贮液瓶内液体不宜过半，应及时倾倒。 规定吸痰患儿每班倾倒加好水处于备用状态。临时吸痰患儿（如早产儿）用后当班清洗干净消毒后处于备用状态。不同年龄阶段如何调节负压吸引压力？答：新生儿小于；婴幼儿36Kp；儿童小于39.9Kpa新生儿吸痰操作考核及评价标准科室：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿扣项 标准操作标准 评分标准 分目 分值点操作准备10

洗手套、生理盐水、纱布

一项不符扣1分 5少一种物品扣15分液量、粘稠度、部位情况评估

评估不全一次扣51分取舒适体位 体位不当扣1分 1要点方法不正确扣210分

检查吸引装置方法正确 2分检查、湿润导管 一项不符扣1分 2反折吸痰导管末端操作

未反折或带负压5插管要点65分

不合要求，污染持管方法规范 5扣5分插管深浅不当叩插管深度符合要求 55分吸引手法正确，边吸边退边旋吸引方法不规范5转一次扣1分吸痰时间符合要求一次吸引时间﹥515s扣5分吸痰顺序符合要求一次不符扣1分5按患儿大小适当调节负压一次不符扣1分5吸痰不彻底扣5吸尽痰液分5清洁口腔、鼻腔一项不符扣2分5观察病情与吸痰效果一项不符扣2分4酌情给予氧气吸入未落实扣3分3开包盐水注明开启时间、有效一项不符扣1分3期取舒适体位，撤治疗巾。查对一项未落实扣16记录符合要求分清理用物及床单位一项不符扣2分4指导1.采取正确的吸痰手法，动作一项不符扣2分6轻柔，无菌观念强。要点10分2.选择合适的吸痰管，吸痰效一项不符扣2分4果好。理论掌握操作目的、注意事项、常一项不能掌握扣55分见并发症预防及处理措施1分总分 100主考老师： 考核日期：1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等）：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理），墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生：做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生：每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核，每月一次（四个分公司由客服部分别考核、集团职4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分