小儿简易呼吸器囊的使用参考范本

PAGEPAGE3/4下载文档可编辑小儿简易呼吸器囊的使用张媛媛一、适应症：心肺复苏各种中毒所致的呼吸抑制神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹各种电解质紊乱所致的呼吸抑制各种大型的手术配合氧疗作溶疗法运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查， 进出手术室等情况临时替代呼吸机 遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时可临时应用简易呼吸器替代。二、操作过程：将患儿仰卧，颈部轻度仰伸（此目的）头偏向一侧；清除口腔异物 .插入口咽通气道 ,防止舌咬伤和舌后坠 .抢救者应位于患儿一侧或头侧 ,将头部向后仰 ,并托牢下使其朝上 ,使气道保持通畅 .将面罩扣住口鼻 ,并用拇指和食指紧紧按住 ,其它的手指则紧按住下额 . 放置面罩，检查密闭性：右手握气囊，左手持面罩，将面罩置患儿面上形成密闭，捏气囊 2-3 次检查是否漏气，胸廓是否随进气而扩张，听诊呼吸音；( 成人:12-15 次/分, 即5-6秒送气一次；小孩:14-20 次/分即3-4秒一次；新生儿40-60次/分 。每次送气时间为 1S，吸呼比为 1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg 计算，一般400～600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg有条件时测定 Paco2分压以调节通气量， 避免通7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气.(1)注视患儿胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏).(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化.(3)经由透明盖 ,观察单向阀是否适当运用.气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为 1:2-3呼吸频率潮气量均可适当少些。 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气.(1)注视患儿胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏).(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化.(3)经由透明盖 ,观察单向阀是否适当运用.(4)在呼气当中 ,观察面罩内是否呈雾气状 .三、 注意事项：发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 >10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达 ；无储氧袋氧浓度为 ；如无氧源时，浓度为大气氧浓度 ；随时观察：挤压气囊时，注意观察患儿胸部起伏情况；观察患儿自主呼吸恢复情况；善情况，观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；的改善。注意保持气道通畅，及时清理分泌物；如果操作中单向阀受到呕吐物、 血液等污染时用力挤压气数次，将积物清除 ；四、 清洁与消毒将简易呼吸器各配件依顺序拆开 ,置入 戊二醛碱性溶液中泡4-8小时。取出后使用清水冲洗所有配件 ,去除残留的消毒剂 。储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依PAGEPAGE5/4下载文档可编辑顺序组装。6. 做好测试工作，备用。1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等）：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理），墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生：做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生：每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核，每月一次（四个分公司由客服部分别考核、集团职4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日，集团检查结果考核至各分公司，各分公司客服部的检查结果考核至各部门。小儿简易呼吸器囊的使用张媛媛一、适应症：心肺复苏各种中毒所致的呼吸抑制神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹各种电解质紊乱所致的呼吸抑制各种大型的手术配合氧疗作溶疗法运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查， 进出手术室等情况临时替代呼吸机 遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时可临时应用简易呼吸器替代。二、操作过程：将患儿仰卧，颈部轻度仰伸（此目的）头偏向一侧；清除口腔异物 .插入口咽通气道 ,防止舌咬伤和舌后坠 .抢救者应位于患儿一侧或头侧 ,将头部向后仰 ,并托牢下使其朝上 ,使气道保持通畅 .将面罩扣住口鼻 ,并用拇指和食指紧紧按住 ,其它的手指则紧按住下额 . 放置面罩，检查密闭性：右手握气囊，左手持面罩，将面罩置患儿面上形成密闭，捏气囊 2-3 次检查是否漏气，胸廓是否随进气而扩张，听诊呼吸音；( 成人:12-15 次/分, 即5-6秒送气一次；小孩:14-20 次/分即3-4秒一次；新生儿40-60次/分 。每次送气时间为 1S，吸呼比为 1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg 计算，一般400～600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg有条件时测定 Paco2分压以调节通气量， 避免通7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气.(1)注视患儿胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏).(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化.(3)经由透明盖 ,观察单向阀是否适当运用.气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为 1:2-3呼吸频率潮气量均可适当少些。 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气.(1)注视患儿胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏).(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化.(3)经由透明盖 ,观察单向阀是否适当运用.(4)在呼气当中 ,观察面罩内是否呈雾气状 .三、 注意事项：发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 >10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达 ；无储氧袋氧浓度为 ；如无氧源时，浓度为大气氧浓度 ；随时观察：挤压气囊时，注意观察患儿胸部起伏情况；观察患儿自主呼吸恢复情况；善情况，观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；的改善。注意保持气道通畅，及时清理分泌物；如果操作中单向阀受到呕吐物、 血液等污染时用力挤压气数次，将积物清除 ；四、 清洁与消毒将简易呼吸器各配件依顺序拆开 ,置入 戊二醛碱性溶液中泡4-8小时。取出后使用清水冲洗所有配件 ,去除残留的消毒剂 。储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。6. 做好测试工作，备用。1