第七章排泄生理

第七章排泄生理排泄途径1、由呼吸器官排出CO2、水及挥发性物质。2、由消化管随粪便排出胆色素、无机盐3、由皮肤和汗腺排出水、尿素、无机盐4、由肾脏以尿的形式排出代谢产物和异物第七章排泄生理第一节尿的理化特性和组成尿由代谢产物、无机物和色素等组成一、尿的理化特性1、颜色：黄色、淡黄色、褐色2、透明度：马属动物混浊3、酸碱度：草食动物呈碱性、肉食动物呈酸性第七章排泄生理4、比重：因尿中溶解的物质与水的比例不同而异5、排尿量二、尿的化学组成水分占96-97%。固体物占3-4%有机物：尿素、尿酸、肌酸酐、尿色素无机物：钾、钠的氯化物、碳酸氢盐、磷酸盐第七章排泄生理

第二节尿的生成一、肾脏的组织学特点（一）肾单位和集合管肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体又分为肾小球和肾小囊，肾小管又分为近曲小管、髓袢、远曲小管，远曲小管汇合成集合管。（二）皮质肾单位和近髓肾单位第七章排泄生理1、皮质肾单位主要分布于外皮质层和中皮质层，占85-90%，入球小动脉比出球小动脉口径粗，髓袢短2、近髓肾单位靠近髓质的内皮质层，髓袢很长。皮质肾单位与尿的生成有关，近髓肾单位与尿的浓缩和稀释有关。第七章排泄生理二、肾脏血液供应特点1、血流量大，心输出量的1/5-1/42、肾小球内血压高，70-80mmHg3、肾小管周围毛细血管血压低，13mmHg三、尿的生成（一）肾小球的滤过第七章排泄生理1、滤过膜的通透性滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜、肾小囊内层上皮细胞构成，2、有效滤过压有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊腔内压）（二）肾小管和集合管的重吸收作用第七章排泄生理1、主动重吸收葡萄糖、氨基酸、蛋白质、钠、钾（1）钠离子的主动重吸收（2）葡萄糖的重吸收（3）氨基酸的重吸收2、被动重吸收弥散、渗透、静电吸引第七章排泄生理（1）水的重吸收（2）氯离子的重吸收髓袢升支粗段为主动，其余为被动（三）肾小管和集合管的分泌与排泄氢离子的分泌与钠离子的重吸收同时进行，钾离子的分泌也与钠离子的重吸收同时进行，还可以分泌氨。第三节尿的浓缩与稀释第七章排泄生理一、逆流倍增逆向流动的两管之间，可以进行溶质和热量的交换，使之发生成倍的改变，为逆流倍增。二、髓质髓袢的逆流倍增作用（一）髓质外带渗透压的形成：1、髓袢升支粗段氯离子的主动重吸收，使管内氯化钠浓度降低2、管外的组织液则变为高渗。第七章排泄生理（二）内髓渗透压梯度的形成：1、尿素的重吸收2、氯化钠的重吸收三、直小血管的作用四、尿的浓缩与稀释过程1、尿的浓缩2、尿的稀释第七章排泄生理第四节影响尿生成的因素一、影响肾小球滤过作用的因素1、肾小球滤过膜通透性的改变2、有效滤过压3、肾血流量的改变二、影响肾小管和集合管重吸收的因素1、原尿中溶质的改变第七章排泄生理2、抗利尿激素影响抗利尿激素的释放：（1）血浆晶体渗透压（2）循环血量3、醛固酮影响醛固酮释放：（1）肾素-血管紧张素第七章排泄生理（2）血钠和血钾浓度4、甲状旁腺素和降钙素第五节肾脏的内分泌机能一、肾素促进肾素释放的因素：1、输入小动脉壁上的压力感受器2、致密斑有钠离子含量感受器第七章排泄生理3、心房的容量感受器二、促红细胞生成素三、维生素D第六节尿的排出一、膀胱、尿道的神经支配副交感神经兴奋时，内括约肌松弛，膀胱壁收缩，促进排尿，交感神经兴奋时，膀胱壁舒张，内括约肌收缩，抑制排尿。排尿的基本中枢在腰荐部脊髓。第七章排泄生理二、排尿反射膀胱内尿量增多内压升高压力

感受器兴奋脊髓排尿中枢大脑皮层下丘脑脑干第七章排泄生理

盆神经膀胱内括约肌舒张膀胱平滑肌收缩阴部神经膀胱外括约肌舒张排尿第七章排泄生理本章重点：1、尿的生成过程？2、影响尿生成的因素？3、髓质高渗区形成的原理？4、影响肾小管和集合管重吸收的因素？5、排尿反射？第八章神经生理

第一节神经元活动的一般规律神经元分为胞体和突起，突起又分为树突和轴突。一、神经纤维（一）神经纤维的传导机能1、神经纤维传导的特征（1）生理的完整性第八章神经生理（2）传导的绝缘性（3）两向传导（4）不衰减性传导（5）相对不疲劳性2、神经纤维传导的速度直径越大，传导速度越快，有髓的快于无髓的。第八章神经生理3、神经冲动传导的原理（1）无髓纤维的传导局部电流（2）有髓纤维的传导郎飞氏结处形成局部电流（二）神经纤维的分类（三）神经纤维的轴浆运输第八章神经生理二、突触（一）突触的分类和基本结构1、突触的分类（1）根据突触的接触部位不同①轴-树突触②轴-胞突触③轴-轴突触第八章神经生理（2）根据突触对下一个神经元的影响不同一类是兴奋性突触，另一类为抑制性突触（3）根据突触工作的方式不同，分为电突触和化学突触2、突触的基本结构（1）化学突触第八章神经生理（2）电突触3、非突触性化学传递肾上腺素能神经元的轴突末梢分支上有许多结节状的曲张体，其内部有含有递质的小泡，其递质经弥散到达靶细胞，发挥作用。（二）突触传递1、兴奋性突触传递第八章神经生理2、抑制性突触传递（三）突触传递的化学递质1、乙酰胆碱在脑干、小脑、丘脑和大脑皮层的某些区域，兴奋性递质。第八章神经生理2、单胺类包括多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺。多巴胺与机体的运动协调机能有关，为抑制性5-羟色胺的神经元主要位于脑干的中缝核群，与睡眠、情绪反应、丘脑下部的内分泌调节有关。第八章神经生理肾上腺素能神经元多位于脑干网状结构，上行到大脑皮层与维持觉醒有关，投射到丘脑下部的与情绪和内分泌有关，下行的与躯体运动和内脏调节有关。3、氨基酸类包括谷氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸谷氨酸是兴奋性递质，与感觉冲动的传导和大脑皮层的兴奋有关。第八章神经生理甘氨酸和γ-氨基丁酸是抑制性递质，可使突触后膜抑制，γ-氨基丁酸还可使突触前膜抑制。第二节反射中枢活动的一般规律按生物学意义，反射分为食物性反射、防御性反射、内环境恒定反射、种类生存反射，按形成过程分为条件反射和非条件反射。第八章神经生理一、中枢神经元之间的联系方式1、单线式2、放散式3、聚合式4、连锁式及环式二、中枢兴奋第八章神经生理1、单向传递2、中枢延搁和反射时3、总和4、后放5、扩散和集中6、易化作用和抑制作用7、对环境的敏感性和易疲劳性第八章神经生理三、中枢抑制（一）突触后抑制1、传入侧枝性抑制2、回返性抑制（二）突触前抑制第三节神经系统的感觉机能一、感受器第八章神经生理（一）感受器的功能和分类（二）感受器的一般生理特性1、适宜刺激2、感受器的阈值和换能作用3、感受器的适应4、对比现象和后作用二、脊髓的感觉传导机能第八章神经生理（一）脊神经根的分布规律（二）脊髓传导感觉的特点1、浅感觉传导路径2、深感觉传导路径当脊髓半横断时，浅感觉的传导障碍在断离的对侧，深感觉的传导障碍在断离的同侧。三、丘脑及其感觉投射系统（一）丘脑核团的分类第八章神经生理1、第一类核团2、第二类核团3、第三类核团（二）感觉投射系统及其作用1、特异性投射系统2、非特异性投射系统四、大脑皮层的感觉分析机能1、躯体感觉区第九章神经生理位于大脑皮层的顶叶，左右交叉、前后倒置2、感觉运动区3、视觉区位于皮层的枕叶4、听觉区位于皮层的颞叶，听觉的投射是双侧性的第九章神经生理5、嗅觉区和味觉嗅觉区位于皮层内侧部面的前梨状叶和位于大脑基底部的杏仁核内，味觉区在外侧裂的皮质内。6、内脏感觉区第四节神经系统对躯体运动的调节一、脊髓对躯体运动的调节（一）脊休克第九章神经生理（二）屈肌反射和对侧伸肌反射（三）牵张反射与肌紧张二、脑干对肌紧张的调节（一）脑干网状结构对肌紧张的调节抑制肌紧张的中枢：大脑皮层、小脑前叶、延髓网状结构抑制区易化肌紧张的中枢：前庭核、小脑前叶两侧部、网状结构易化区第九章神经生理（二）去大脑僵直（三）脑干对姿势反射的调节1、状态反射2、翻正反射三、基底神经节对躯体运动的调节四、小脑对躯体运动的调节（一）小脑的结构第九章神经生理1、原始小脑2、旧小脑3、新小脑（二）小脑的功能1、原始小脑2、新小脑3、新小脑五、大脑皮质对躯体运动的调节第九章神经生理（一）大脑皮层运动区特点：1、两侧交叉2、具有精细定位3、支配不同部位有不同的定位区（二）椎体系统（三）椎体外系统第五节神经系统对内脏活动的调节一、交感神经和副交感神经特征第九章神经生理二、交感神经和副交感神经的功能三、植物性神经末梢的兴奋传递（一）神经递质胆碱能纤维：肾上腺素能纤维胆碱能纤维又分为烟碱型作用（N型），节前纤维递质，毒蕈碱型作用（M型），节后纤维递质。第九章神经生理（二）受体学说1、胆碱型受体M型受体在效应器、汗腺、骨骼肌血管壁上，阿托品为阻断剂。N型受体在神经肌肉接头的后膜和突触后膜上，箭毒为神经肌肉接头处的阻断剂，六羟季胺为突触后膜的阻断剂第九章神经生理2、肾上腺素能受体肾上腺素能受体有两类：一类为ą受体，主要兴奋平滑肌，另一类为ß受体，主要抑制平滑肌。四、内脏活动的中枢性调节1、脊髓2、脑干第九章神经生理3、丘脑下部（1）体温调节（2）水平衡（3）摄食行为（4）情绪反应（5）内分泌第九章神经生理

第六节脑的高级神经活动一、条件反射（一）条件反射与非条件反射的区别1、非条件反射2、条件反射（二）条件反射的形成（三）条件反射形成的原理（四）条件反射的消退第九章神经生理（五）条件反射的意义二、动力定型三、神经活动的类型1、动物的基本神经型（1）兴奋型（2）活波型第九章神经生理（3）安静型（4）抑制型2、神经型的形成3、神经型的意义四、大脑皮层的电活动和睡眠（一）大脑皮层的电活动脑电图（EEG）第九章神经生理1、脑的自发电活动脑电图的应用：（1）病灶的诊断（2）癫痫（3）颅外伤2、诱发电位第九章神经生理（二）睡眠和觉醒1、觉醒反应（1）脑电图觉醒（2）行为觉醒2、睡眠（1）睡眠的分期第九章神经生理（2）睡眠的不同状态①无眼球快速运动睡眠（NREM）②眼球快速运动睡眠（REM）③NREM和REM的意义（3）觉醒-睡眠周期（