中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2020年(95)-真题-无答案

（中级2020年(95)(总分70,考试时间120分钟)一、案例分析题44小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为炎病史。<spanclass="RankNumStr">1.</span>应考虑患者哪些疾病胃、十二指肠穿孔急性阑尾炎急性肠梗阻脾破裂急性胃肠炎急性胆囊炎胃癌<spanclass="RankNumStr">2.</span>应予以哪些检查腹部超血常规凝血功能胸片肾功能隐血试验腹腔穿刺<spanclass="RankNumStr">3.</span>)急性阑尾炎急性肠梗阻胃癌胃溃疡急性胃肠炎急性胆囊炎<spanclass="RankNumStr">4.</span>胃溃疡最常发生于胃后壁胃大弯胃小弯幽门前壁幽门后壁<spanclass="RankNumStr">5.</span>胃、十二指肠常见的并发症有哪些穿孔出血幽门梗阻癌变多器官功能衰竭患者男，2651小时入院。查体：30次/110次/88/40mmHg较低。腹胀，全腹压痛。<spanclass="RankNumStr">6.</span>大量补液抗休克拍摄胸片胸腔闭式引流术胸部CT气管插管T<spanclass="RankNumStr">7.</span>经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该术前准备，等待手术立即行剖腹探查术先行液体复苏后手术待呼吸、血压稳定后手术立即气管插管为手术准备以上都不是<spanclass="RankNumStr">8.</span>为继续手术大量输血肝切除修补创面填塞止血终止手术腹腔引流终止手术大量输液<spanclass="RankNumStr">9.</span>稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物1～2天3～5天5～7天D.7～10天E.10～14天F.14天以后<spanclass="RankNumStr">10.</span>拔出填塞物后可能出现的并发症是出血胆瘘感染肝坏死腹腔脓肿以上都不是患者男，6422平面以下4级，肌张力增高，双侧肱二、肱三头肌反射，膝腱反射、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。<spanclass="RankNumStr">11.</span>病变定位于中央前回中央后回颈髓旁中央小叶内囊脑干<spanclass="RankNumStr">12.</span>考虑诊断脊髓空洞症脊髓蛛网膜囊肿肠原性囊肿髓内室管膜瘤星形胶质细胞瘤血管网织细胞瘤<spanclass="RankNumStr">13.</span>根据患者情况，应采取的治疗方案是显微手术肿瘤切除术空洞蛛网膜下隙分流术应用大量激素、预防术后水肿椎板切除减压术腹腔分流术单纯放射治疗老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛 5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。<spanclass="RankNumStr">14.</span>该病诊断的最确切的检查为腹部T腹部X线腹部超DS检查腹部MRI<span class="RankNumStr">15.</span>患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为抗凝治疗补液、抗休克治疗房颤急诊手术治疗心衰<spanclass="RankNumStr">16.</span>术中可能发现胆囊坏疽穿孔胃溃疡穿孔小肠及升结肠坏死降结肠及乙状结肠坏死胰腺坏死脾梗死岁。腹痛，腹胀52天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。<spanclass="RankNumStr">17.</span>从皮肤引出体外，其目的是胃肠减压肠外营养补充液体肠内营养引流消化液<spanclass="RankNumStr">18.</span>术后患者情况良好，营养支持一般开始于术后当天1天3天肛门排气以后肛门排便以后<spanclass="RankNumStr">19.</span>50ml/h，241000ml100ml/h，241500ml100ml/h，242000ml150ml/h，242500ml150ml/h，243000ml<spanclass="RankNumStr">20.</span>术后第1024小时总量大于2天少尿。最可能的原因是肾衰竭血容量不足肠内营养液搭配不当肠内营养的并发症肠内营养液滴速过慢二、A3/A4型题10年。在全麻下行2000ml，手术历时62120次/分，R38次分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO₂50mmHg，SpO₂80％。胸部X肺气肿。<spanclass="RankNumStr">21.</span>术后最可能发生的并发症是右肺炎 B.右肺不张C.右侧胸腔积液 D.左侧气胸E.术后呼吸功能衰竭<spanclass="RankNumStr">22.</span>下列处理措施中，优先考虑的是嘱患者咳嗽、咳痰 B.加大吸氧浓度或吸纯氧C.气管切开辅助呼吸 D.支气管镜下吸痰E.气管插管辅助呼吸<spanclass="RankNumStr">23.</span>导致术后并发症的主要原因是手术过大，时间过长 B.术前呼吸功能低下C.肥胖原因 D.麻醉原因E.术后疼痛不能咳嗽、排痰男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。<spanclass="RankNumStr">24.</span>最可能的诊断是食管静脉曲张破裂出血 B.慢性萎缩性胃炎出血C.胃癌出血 D.应激性溃疡出血E.消化性溃疡出血<spanclass="RankNumStr">25.</span>最具有诊断价值的检查是胃镜 B.血管造影C.腹部超 D.胃肠道造影E.腹部T<spanclass="RankNumStr">26.</span>若诊断明确，应采取的治疗方案是重要脏器功能检查 B.X线胸片B超、血液生化检查C.纠正贫血、营养不良、体液代谢失调 D.限期手术E.以上都是男性，5836恶心，无呕吐。<spanclass="RankNumStr">27.</span>此时首先要明确的是判断疝内容物的性质 B.判断有无肠梗阻C.判断有无肠绞窄 D.判断手法复位的可能性E.以上都不是<spanclass="RankNumStr">28.</span>根据你对绞窄性疝的认识，下列错误的是疝囊内有血性渗液 B.有急性机械性肠梗阻C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎 D.可引起粪瘘E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉<spanclass="RankNumStr">29.</span>绞窄性疝的手术一般采取坏死肠段切除术坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术坏死肠段切除，加疝修补术坏死肠段切除，加引流术坏死肠段切除，加疝修补，加引流术岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性6色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次<spanclass="RankNumStr">30.</span>该患者目前应考虑最可能的情况是肠麻痹，肠梗阻 B.腹腔内感染C.急性尿潴留 D.阑尾残端瘘E.腹腔内出血<spanclass="RankNumStr">31.</span>如诊断正确，应采取何种措施持续胃肠减压 B.剖腹探查C.输血、输液 D.留置导尿管E.镇静、止痛、抗感染治疗男性，62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。<spanclass="RankNumStr">32.</span>根据患者情况，首先要考虑的检查是粪便隐血试验 B.胃酸测定C.胃镜检查 D.腹部超E.血清癌胚抗原测定<spanclass="RankNumStr">33.</span>(+)pH6.0。腹部B超：肝脏实质均匀。胃镜：胃窦部直径3cm宜的手术方式为胃癌根治术B.姑息性胃大部切除术C.姑息性胃大部切除术+网膜静脉插管化疗D.胃空肠吻合术E.胃癌扩大根治术男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次/分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。<spanclass="RankNumStr">34.</span>下列哪项检查或体征最可能正常血钾钠离子测定 B.血氨C.脑电图 D.扑翼样震颤E.腹腔积液常规<spanclass="RankNumStr">35.</span>下列治疗不合适的是静脉补钾 B.抗生素早期，足量联合应用C.乳果糖口服液 D.精氨酸静脉滴注E.复方氨基酸静脉滴注<spanclass="RankNumStr">36.</span>合适的诊断是肝性脑病 B.脑血管意外C.脑炎 D.尿毒症E.糖尿病昏迷88次/腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。<spanclass="RankNumStr">37.</span>根据以上临床特点，可能性最大的诊断是甲亢 B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.亚急性非化脓性甲状腺炎 D.单纯性甲状腺肿E.纤维性甲状腺炎<spanclass="RankNumStr">38.</span>目前适宜的治疗是立即手术 B.服用抗甲状腺药物C.给予肾上腺皮质激素 D.给予小剂量甲状腺素E.给予抗生素<spanclass="RankNumStr">39.</span>2侧腺体有多个结节。应建议患者接受何种治疗加大甲状腺素剂量 B.手术治疗C.继续观察3个月 D.继续多食富含碘的食物E.加大抗甲状腺药物剂量男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。<spanclass="RankNumStr">40.</span>确认右上腹包块性质，最适宜的检查方法是腹部X线平片 B.RPC.超 D.CTE.经皮穿刺<spanclass="RankNumStr">41.</span>诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是A.SPT正常 B.Bsg阴性C.尿胆原阴性 D.超示肝内外胆管扩张E.P230U/L<spanclass="RankNumStr">42.</span>患者大便潜血试验阳性，最大的可能是胰腺癌 B.壶腹癌C.胆管下段癌 D.胆管上段癌E.胆囊癌男，451CT10cm管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。<spanclass="RankNumStr">43.</span>治疗选择无需治疗 B.手术切除C.肝动脉结扎 D.肝动脉栓塞E.肝动脉结扎加栓塞<spanclass="RankNumStr">44.</span>该病最危险的并发症是癌变 B.肝衰竭C.上消化道出血 D.破裂大出血E.高位肠梗阻女性，30(采用复方碘化钾溶液作为术前准备。<spanclass="RankNumStr">45.</span>碘剂的作用，下列哪项是不正确的抑制甲状腺素的释放 B.减少甲状腺腺体的充血C.升高基础代谢率 D.控制甲状腺功能亢进症状E.减少甲状腺球蛋白的分解<spanclass="RankNumStr">46.</span>碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的(心得安)碘剂和甲巯咪唑避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用女性，40岁，乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。<spanclass="RankNumStr">47.</span>最可能的诊断乳腺囊性增生病 B.乳腺乳头状瘤C.乳腺癌早期 D.乳腺纤维瘤E.乳腺局部感染<spanclass="RankNumStr">48.</span>最恰当的检查应为乳腺超声检查 B.肿物穿刺活检C.乳腺钼靶检查 D.乳头溢液细胞学检查E.³²P核素扫描男，552<spanclass="RankNumStr">49.</span>应诊断为右腹股沟斜疝 B.右侧腹股沟直疝C.右侧股疝 D.右侧精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液<spanclass="RankNumStr">50.</span>治疗方法应选择巴西(assini)法 B.麦克法C.佛格(erguson)法 D.单纯疝囊切除和高位结扎术E.棉线束带法<spanclass="RankNumStr">51.</span>缺损大，应采用的手术方法为经腹腔疝囊高位结扎术 B.巴西(Bassini)法C.佛格(erguson)法 D.疝成形术E.哈斯特德(alsted)法男，4023cm2cm5cm占位性病变。<spanclass="RankNumStr">52.</span>最可能的诊断是肝硬化 B.细菌性肝脓肿C.肝血管瘤 D.肝癌E.肝包虫病<spanclass="RankNumStr">53.</span>最合适的实验室检查是A.AP B.碱性磷酸酶C.血培养 D.包虫囊液皮试E.血清胆红素测定<spanclass="RankNumStr">54.</span>具有诊断意义的检查是超 B.腹部TC.X线检查 D.肝功能测定E.肝穿刺针吸细胞学检查小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。<spanclass="RankNumStr">55.</span>最可能的诊断是急性阑尾炎 B.急性坏死性胰腺炎C.胃癌伴穿孔 D.急性肾绞痛E.急性胆囊炎<spanclass="RankNumStr">56.</span>此时最有价值的实验检查为血白细胞计数 B.尿淀粉酶测定C.血淀粉酶测定 D.血小板计数E.血电解质测定<spanclass="RankNumStr">57.</span>治疗急性胰腺炎时禁用抗胆碱药物 B.吗啡止痛C.5-氟尿嘧啶 D.钙剂E.抗生素女，25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。<spanclass="RankNumStr">58.</span>确诊应先做超 B.CT检查C.乳腺穿刺 D.细胞学检查E.以上都不是<spanclass="RankNumStr">59.</span>乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是全身应用抗生素 B.局部湿热敷C.沿乳管做放射状切开引流 D.吸尽乳汁，停止哺乳E.局部应用抗生素男，46”团块4Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。<spanclass="RankNumStr">60.</span>应考虑的诊断是大隐静脉瓣膜功能不全小隐静脉瓣膜功能不全大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全深静脉瓣膜功能不全深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全<spanclass="RankNumStr">61.</span>适宜的处理为高位结扎术 B.股静脉瓣膜成形术C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术 D.硬化剂局部注射E.弹力绷带包扎2B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1.0cm端显示不清。既往有过胰腺炎病史。<spanclass="RankNumStr">62.</span>为明确诊断，下一步最合理的检查方法是复查超 B.静脉胆道造影C.RCP D.检查血胆红素水平E.检查尿胆原、尿胆素<spanclass="RankNumStr">63.</span>则是服用排石药物 B.内镜下行Oddi括约肌切开术C.开腹胆囊切除术 D.腹腔镜胆囊切除术E.开腹胆囊切除、胆总管探查术男孩，6岁，摔倒时左手撑地，