医院危急值报告制度（检验结果建立复核、报告、记录管理机制保障患者安全的制度）_第1页
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文档简介

-1-医院危急值报告制度危急值报告制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。一、危急值是指提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果。二、“危急值”报告科室：检验科、放射科、超声科、心电图室等医技科室。三、各医技科室（检验科、医学影像科、超声科、心电图室等）全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义，出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。检查、检验科室应当立即电话报告相应科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《医院危急值报告登记本》

上登记。四、临床科室任何接收到危急值信息的人员应当在《医院危急值报告登记本》准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师（主管医师或值班医师或科主任）。五、医院外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，外送科室负责危急值的接受及及时报告相应临床科室或患者（患者出院的），确保临床科室或患方能够及时接收危急值。

六、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，并及时记录。七、医疗质量与安全管理委员会制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。八、危急值报告流程：（一）当检查、检验结果出现“危急值”时，操作者首先要确认仪器是否正常，检查过程是否规范，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者应在10分钟内电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员（电话接通确定科室无误后，应首先说出“危急值报告”），在《医院危急值报告登记本》上按照登记表项目详细记录，并将检验、检查结果发出。检验科对原标本妥善处理后需冷藏保存一天以上，以便复查。（二）临床科室接到“危急值”报告后，接报人员应及时在《医院危急值报告登记本》记录，立即通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并及时在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。（三）临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新采集标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。报告与接收均遵循“谁报告（谁接收），谁记录”的原则。（四）如遇报告科室固定电话故障，可使用手机等其他通讯工具报告；如遇被报告科室固定电话故障不能接通，可拨打被报告科室负责人通讯工具报告，或拨打总值班电话报告处理。九、为确保危急值

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