中医全科医学学科发展定位的思考

中医全科医学学科发展定位的思考

2021/4/2611.产生背景2.学科定位4.未来展望

主要内容3.意义影响2021/4/262

门类一级学科二级学科三级学科医学中医学中医内科学中医外科学心病脾胃中医全科医学

产生背景12021/4/263

产生背景1中医全科医学学科发展曾面临着疑问全科医学专家多认为全科医学包括了中医学，不承认中医全科医学学科。中医学专家多认为中医学就是全科医学，不用设立中医全科医学学科。学科的定位2021/4/264

产生背景1从中医学的学术发展史来看，中医学从来都具有很强的包容性和开放性，总是吸收和融合着所处历史时期的最新研究成果。中医全科医学学科的产生：对全科医学而言，其是中国特色，是理念创新；对中医学而言，是继承发展，是丰富完善，是中医学多元化发展的重要组成部分。学科的定位2021/4/2651全科是中医学理论体系和临床实践的核心特征。2中医学所具有的这种特征是中医全科医学产生的内部因素。3我国社区医疗的现状和对中医全科医师的需求为这种特征提供了新的发展契机和动力。

产生背景1学科产生的背景及基础2021/4/266用全科医学框中医学简单比较中医学与全科医学相似性否定中医学的全科特色和优势结合中医学术自身的特点，充分吸纳全科医学的优势，建立中医全科医学学科，才能准确把握和发挥中医学的全科特色。

产生背景12021/4/267是中医学术继承发展的需要是弘扬中医特色的需要是提升基层中医服务能力的需要2.学科定位2021/4/268是以中医学为核心，立足中医药在基层的发展，融合现代全科医学的特点，集中医治未病、辨证论治、养生保健、健康管理、中医康复为一体的综合性的中医临床二级学科。内涵

中医全科医学的定位22021/4/269

魏文侯问扁鹊曰：“子昆弟三人，其孰最为善医?”

扁鹊曰：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最下。”魏文侯曰：“可得闻耶?”

扁鹊曰：“长兄于病视神，神未有形而除之，故名不出于家，中兄治病毫毛，故名不出闾。若扁鹊者，鑱血脉投毒药，副肌肤间，而名出闻于诸侯。《鹖冠子·扁鹊之兄善医》

中医的成功标准不是名医，是大医、是明医。圣人是患者自己，全科医生培养圣人怎样才能做到于病视神？2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:08:09PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3深化--中医学在长期基层卫生服务中积累的理念及经验；移植--全科医学的知识、方法和技术；创新—提升中医药基层服务能力。

外延

中医全科医学的定位22021/4/2612生物心理社会健康疾病康复生

死

全科医疗“四维”服务模式

个体化综合性持续性协调性可及性优质、高效(果/率)的基层卫生服务

基本特性2中医学2021/4/2613

中医是不是全科医学？

扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。随俗为变。--扁鹊仓公列传第四十五

基本特性22021/4/2614整合内、外、妇、儿等临床专科的服务（全科）主动服务于社区的全体居民(全民)开展生物-心理-社会服务模式的照顾(全人）以人为中心，兼顾家庭和社区(全面)防治保康教一体化服务(全医)全科医学的“全”字至少包含了以下五层含义：

基本特性22021/4/2615中医学不是全科医学，至少不是现代意义的全科医学。中医医疗虽然有“通科”的特点，但在传统中医学术体系中缺乏对全科的系统认识。中医学的基本理论与诊疗方法十分重视整体性、全面性和实用性，其中蕴含着丰富的全科医学思想。中医全科医学将成为中医学新的临床二级分科，其贡献是对中医理论体系和临床实践的丰富和发展，将为中医进社区、进农村、进家庭提供强有力的学科支撑。我们可以有这么个结论：

基本特性22021/4/2616性命相依生命观阴平阳秘健康观内外相因疾病观天人合参整体观大医精诚医德观未病先防预防观药食并重营养观形神并调养生观辨证论治诊疗观针药并用医技观哲学层认识层实践层中医全科医学的基本医学观

丰富发展22021/4/2617这些耳熟能详的中医学基本观念，从全科医学的视野去审视，将被赋予更为丰富的内涵，同时也成为中医全科医学医学思想的核心。从整体来把握这些中医学的基本观念，能更好地认识中医学的人本性、整体性、综合性、可及性，加深对中医学全科特征的理解。因此，中医学医学思想中贯穿着全科的印记，在这显而易见的基础上，深入挖掘，兼容并蓄，是时代对中医学发展的要求。

丰富发展22021/4/2618中医学在多方面体现着这种全科特性中医学强调个人背景对健康的的影响，明确指出学医之道要“上知天文，下知地理，中知人事”；行医之道要“入国问俗，上堂问礼，临病人问所便”。中医学重视医患关系互动的重要性。认为：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服”，凡“拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治”。

丰富发展22021/4/2619中医学重视医德修养和医学伦理，称“医乃仁术”，认为“上医医国，中医医人，下医医病”，把治病、救人、济世看作三位一体。《大医精诚》更被看为医必备之行操。中医学重视医疗技术综合性和适宜性。认为“留意于方术者，苟知药而不知灸，未足以尽治疗之体，知灸而不知针，未足以极表里之变，如能兼是圣贤之蕴者，其名医之良”。

丰富发展22021/4/2620从某种意义上讲，古代医基本是社区医，中医从古代就扎根在基层，服务于社区和家庭，而且采取登堂入室的行医模式，使其成为培养中医名家的场所。

丰富发展22021/4/2621全科医学对现代医学来讲是一种全新的医学观和卫生服务模式，与中医学有着惊人的相似，完全可以为中医学所借鉴。中医全科医学的内核是中医学和全科医学的密切融合，而不是简单的结合。中医学的整体观念、辨证施治、三因制宜、治未病等医学思想，同样是中医全科医学的精髓所在。全科医学的理念可使中医理论和服务模式得到深化。

丰富发展22021/4/2622这种丰富和发展还体现在对中医特色的弘扬上中医的特色是什么？层面中医学全科医学学科同医学一样，是社会、自然、人文科学的最佳结合，深深植根于中国传统文化和古代哲学注重伦理胜于病理，科学性和艺术性统一理论整体观念—五脏一体、形与神俱、天人相应以人为中心，强调生物、心理和社会背景临诊辨证施治、个体化诊疗、综合适宜技术了解病人、理解病人、满足需要、适宜技术人才培养重医德、通国学、诵经典、跟名师、多临床把态度放在第一位，强调社区实践服务模式面向基层面向基层

丰富发展22021/4/2623本土：全科医学在各国的发展状况不尽相同，英国、美国、加拿大、澳大利亚的模式各具特点，其原因就是充分结合本国的政治、经济、文化和医疗卫生状况，因此，本土化是全科医学发展的必然途径和重要特点。特色：中医学是我国卫生服务体系中最具特色和优势的资源之一，把二千多年来一直昌盛不衰，且被人民群众广泛认可的中医学融入到社区卫生服务体系中来，是中国特色全科医学的重要内容。

中国特色22021/4/2624多元：中医医疗不仅要有更多的专科性和综合性医院，现在重要的工作是多元化发展，尤其是基层社区医疗，成为社区卫生服务的主流服务手段之一。

中国特色22021/4/2625是综合运用中医药理论和技能为社区居民解决健康问题的服务者是指导中医药进社区，发挥社区中医药应用的综合效益的管理者是传统中医药知识、技能的继承者是中医药文化的传播者

角色定位22021/4/2626中医全科医学理论的构架中医全科医学人才培养模式社区中医服务模式社区常见慢病中医药规范化管理中医适宜技术的社区推广评价……

支撑方向22021/4/26273、意义影响2021/4/2628中医临床体系建立、疗效提高、特色回归中医教育人才定位、培养模式、师承优势中医科研平台建设、方法构建、疗效判定中医保健、中医文化……

意义影响32021/4/2629

学科简介1999年开办中医全科医学方向；2000年成为山东省教育厅试点专业；2001年成立校中医全科医学研究室；2008年成立校社区中医卫生服务研究中心。中医全科医学人才培养创新实验区为山东省首批人才培养模式创新实验区；2009年，主编国内首部《中医全科医学概论》，被国家中医药管理局指定为岗位培训规划教材。主编高等中医院校规划教材：人民卫生出版社《中西医全科医学导论》、中国中医药出版社《中医全科医学概论》；2021/4/2630国家中医药管理局、山东省“十二五”重点建设学科；国家中医药管理局中医全科医学优势学科继续教育基地；国家中医药管理局社区中医知识与技能示范培训基地；国内首先开展中医全科医学研究生教育，现已培养毕业博士2名，硕士16名。

学科简介2021/4/2631谢谢大家！2021/4/26329、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20235:08:09PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***