肝炎病毒检测

肝炎病毒检测诊断学科内容概述1肝炎病毒分类2肝炎病毒检测3

概述肝炎是指肝脏有炎性损害，是临床上的多发病。许多病原微生物、寄生虫、毒物、毒素、酒精、药物以及自身免疫紊乱都会引起肝炎。

概述病毒性肝炎发生率最高，人们在日常所说的“肝炎”，指的就是病毒性肝炎。

自然界中引起肝炎的病毒很多，但具有嗜肝性的却有限，它们分别是甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。内容概述1肝炎病毒分类2肝炎病毒检测3肝炎病毒分类丙肝病毒丁肝病毒戊肝病毒甲肝病毒乙肝病毒甲肝病毒示意图甲肝病毒特点是单链RNA病毒。经粪－口传播。发病率高，婴幼儿和青少年高发。起病急，多伴有黄疸。自限性，多可自愈。无慢性化。终身免疫。乙肝病毒示意图乙肝病毒特点是能够感染人类的最小的双链DNA病毒，两条链长短不一。具有顽强的抵抗力，耐热、耐低温、耐紫外线、耐干燥。乙肝病毒特点传播途径很广，血液、体液、夫妻、母婴均可传播。发病率高。乙肝病毒特点具有很强的嗜肝性。感染后易形成慢性炎症，反复迁延，肝脏损伤严重。易形成肝硬化。是肝癌的主要诱因。丙肝病毒示意图丙肝病毒特点是RNA病毒，易发生变异和变形。传播途径为血液。通过两种机制损害肝脏，一是直接破坏肝细胞，二是通过激发免疫破坏肝脏。慢性肝炎、肝硬化、肝癌发病率均高于乙肝。丁肝病毒特点结构上有缺陷，不能单独致病，必须附着在乙肝病毒表面。所有的丁肝病人均同时患有乙肝。戊肝病毒特点是RNA病毒。猪是病毒宿主。经粪－口传播，多由水源被污染所致。主要为青壮年发病，且男性多发。临床表现与甲肝相似，但严重。无终身免疫，一生可以多次患病。小结DNA病毒：乙肝病毒、丁肝病毒RNA病毒：甲肝病毒、丙肝病毒、戊肝病毒分子结构小结血液、体液、垂直传播：乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒粪口传播：甲肝病毒、戊肝病毒传播途径小结相对低：丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒相对高：乙肝病毒、甲肝病毒发病率小结转为慢性：乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒不转慢性：甲肝病毒、戊肝病毒疾病转归乙肝病毒内容概述1肝炎病毒分类2肝炎病毒检测3乙肝病毒检测乙肝病毒有三种蛋白质，这三种蛋白质对人体来说是异体蛋白，医学上称为抗原。一种位于病毒表面，称为表面抗原(HBsAg)

；另外两种存在于病毒核心，分别叫做e抗原(HBeAg)和核心抗原(HBcAg)。HBsAgHBcAgHBeAg（外膜蛋白）（核衣壳蛋白）乙肝病毒检测乙肝病毒进入人体后，带给人体三种抗原（异体蛋白），人体的免疫细胞针对其产生免疫球蛋白，称为抗体，目的为中和抗原，保护人体。人体针对三种抗原产生的抗体为表面抗体(HBsAb)

、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)

。乙肝病毒检测因此，我们就通过检测这些蛋白质（抗原和抗体）来判断人体是否感染病毒，以及感染的程度。HBsAgHBsAbHBeAgHBcAgHBeAbHBcAbHBsAg乙肝病毒感染后2～6个月出现。参与组装病毒。急性自限性肝炎，6个月内可消失；慢性肝炎或慢性病毒携带者，可持续阳性。HBsAg（＋）是病毒复制和传染性的标志HBsAb是人体针对HBsAg产生的一种保护性抗体，可以中和HBsAg，保护肝细胞。随着HBeAg的消失而出现。1曾经感染病毒4注射乙肝疫苗或特异性免疫球蛋白后2曾经患过乙型肝炎HBsAb（＋）标志病毒复制减少和传染性降低3急性肝炎恢复期HBeAg由病毒产生，经过肝细胞浆的内质网，直接分泌到肝细胞外，进入外周血液及全身。与HBcAg结构非常相似。不参与组装病毒，但可以麻痹人体免疫系统，是病毒逃避免疫攻击的手段。

HBeAg（＋）是病毒复制和传染性的标志HBeAb随着HBeAg的消失而出现。这不是保护性抗体，它的阳性，是机体对乙肝病毒的一种应答，提示你曾感染过。但病毒的复制基本停止，传染性一般较小。

HBeAb（＋）标志着病毒复制减少、传染性降低疾病向好的方向发展HBcAgHBcAg只存在于HBV感染的肝细胞内，外周血液中没有。一般血清学方法检测不到HBcAg。很强的免疫源性，刺激人体产生抗体。参与组装病毒。HBcAb是人体针对HBcAg产生的抗体，分为两种，IgM型和IgG型。IgM（＋）产生早，消失早。IgG（＋）产生晚，持续时间长。IgM（＋）是病毒近期感染或慢性感染者病毒活动的标志IgG（＋）是病毒近期感染或慢性感染者病毒活动的标志乙肝病毒检测乙肝五项或“两对半”HBsAgHBeAgHBsAbHBeAbHBcAb

临床常见的乙肝五项结果HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋急性肝炎早期，传染性强HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋急性或慢性现症感染，传染性强。“大三阳”HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋有无传染性应结合HBVDNA检测结果“小三阳”HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋有过HBV感染，目前有无传染性应结合HBVDAN结果HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBV感染的恢复期，有免疫力，无传染性HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋①注射疫苗后；②遥远的过去有过HBV感染HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

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