腹股沟疝修补及产品知识 - Day2

腹股沟疝疝修补技术及产品应用张苗苗2014-11-16Dr.Bassini-1887技术:

回纳疝囊（高位结扎）将腹内斜肌，腱膜以及联合肌腱和腹股沟韧带缝合ConjoinedTendonInternalObliquePTInguinalLigamentBassini手术Dr.McVay-1942技术:将腹内斜肌及腱膜，联合肌腱和Cooper‘s韧带缝合在腹直肌鞘上做减张切口ConjoinedTendonPTInternalObliqueCooper’sLigamentInguinalLigamentRelaxingincision单丝

vs.多丝Whitebloodcells无张力疝修补的力学原理腹股沟疝修补2种入路4个层次5种方法腹股沟疝修补的2种入路Anterior-前入路Fromtheoutsidein从疝囊顶端进入打开腹股沟管Posterior-后入路Fromtheinsideout从疝囊后方进入不打开腹股沟管腹股沟疝修补层次加强腹股沟管后壁的Lichtenstien术式加强疝环的Plug手术腹膜前间隙修补腹腔内修补（IPOM）手术入路开放前入路

-三个层次修补开放后入路-STOPPA，KUGEL，陈双开放TEP腔镜后入路-TAPP,TEP常用补片及修补层次前入路后入路Lichtenstien术式Rutkow术式Millikan术式Kugel技术（开放后入路）改良KugelPHS&UHSTEP加强腹股沟管后壁加强疝环腹膜前间隙修补TAPPIPOMLichtenstein术式网塞

-RUTKOW术式网塞

-MILLIKAN术式改良KUGEL术式TAPP术式Trans-AbdominalPreperitonealApproachTEP术式TotallyExtra-PeritonealApproach产品应用巴德–平片产品描述货号规格包装巴德疝修补平片预裁补片01126401"x4"(2.5cmx10cm)3片/盒01126502"x4"(5cmx10cm)3片/盒011266010"x14"(25cmx35.5cm)1片/盒01126702"x12"(5cmx30.5cm)2片/盒01126803"x6"(7.5cmx15cm)3片/盒01126901"x24"(2.5cmx60cm)2片/盒01127206"x6"(15cmx15cm)3片/盒01127001.8"x4"(4.5cmx10cm)3片/盒01127101.8"x4"(4.5cmx10cm),大号,带精索开口3片/盒01137002.4"x5.4"(6cmx13.7cm)3片/盒01137102.4"x5.4"(6cmx13.7cm),大号,带精索开口3片/盒巴德疝修补平片和预裁补片SpermaTex01147003"x6"(7.6cmx15.2cm),(带ePTFE精索保护垫)3片/盒巴德大网孔轻质平片SoftMesh01170085CM×10CM3片/盒01170097.5CM×15CM3片/盒011701010CM×15CM3片/盒011701115CM×15CM3片/盒0117012Pre-shaped4.5CM×10CM3片/盒0117013Pre-shapedwithKeyhole4.5CM×10CM3片/盒0117014Pre-shaped6×13.7CM3片/盒0117015Pre-shapedwithKeyhole6×13.7CM3片/盒产品规格Lichtenstein术式BardSoftMesh巴德–轻量平片巴德–网塞外瓣内瓣上片-预裁平片-精索孔BARDPerfixPlugBARDPerfixPlug将网塞翻转，根据疝环大小，修剪网塞内瓣，以适度填充内环为准产品概览中国大陆目前仅供应0117070及0117080两种型号BardModifiedKugel

最简单的腹膜前间隙技术产品规格

改良Kugel术式–修复后效果图后面观前面观Bard3DMaxMesh

Bard3DMaxLightMesh产品规格产品编号规格尺寸包装产品描述0115310中号左侧(8.5cmx13.7cm)1片/盒3DMaxMesh0115311大号左侧(10.8cmx16cm)1片/盒0115312特大号左侧(12.4cmx17.3cm)1片/盒0115320中号右侧(8.5cmx13.7cm)1片/盒M0115321大号右侧(10.8cmx16cm)1片/盒0115322特大号右侧(12.4cmx17.3cm)1片/盒0117310中号左侧(7.9cmx13.4cm)1片/盒3DMaxLightMesh0117311大号左侧(10.3cmx15.7cm)1片/盒0117312超大号左侧(12.2cmx17.0cm)1片/盒0117320中号右侧(7.9cmx13.4cm)1片/盒0117321