上海市全科医生规培生毕业综合理论考试题库：循证医学中山

第PAGE第6页(共6页)循证医学单选题（54）１．循证医学是：Ａ．实验医学 Ｂ．随对照临床试验 Ｃ．系统综Ｄ．应用科学的证据处理临床问题的科学 Ｅ．临床实践指南２．循证医学的理念认为：Ａ．专家的经验是不可靠的，不能采用Ｂ．临床决策应完全按照临床实践指南Ｃ．任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上Ｄ．应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合Ｅ．应为病人提供最先进的医疗措施下列哪项研究证据的结论强度最弱：Ａ．大样本病例分析结果 Ｂ．有阳性结果的单中心随机对照临床试Ｃ．队列研究结果 Ｄ．Meta分析结果Ｅ．病例对照研究系统综述与传统综述的区别是：A．系统综述对文献是定性总结，传统综述是定量总结B．传统综述常集中于一个临床问题，系统综述涉及面较广CD．系统综述涉及文献量远大于传统综述E．传统综述重复性好，系统综述重复性差A．与传统综述相比更具体化B．是很多随机对照临床试验结果之和C．用MetaD．比传统综述引用的参考文献更多E．写作方法比传统综述简单白血病人依次记录有5个日期：①住院日期；②开始治疗日期；③缓解日期；④发日期；⑤死亡日期。研究该治疗法的复发率，应使用：A．开始日期为②，终止日期为③ B．开始日期为②，终止日期为⑤C．开始日期为③，终止日期为④ D．开始日期为③，终止日期为⑤E．开始日期为①，终止日期为④A．是否讲清了病例和对照组的来源B．是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比C．是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项D．对该诊断试验的重复性是否作了交代E．是否介绍了结果制订的方法A．试验灵敏度越高，阳性预测值越高B．试验特异度越高，阴性预测值越高C．阳性预测值指患者中试验阳性的比例D．阳性预测值指正常人中试验阳性的比例E．预测值的高低与患病率高低有密切关系为了排除某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验：特异度高的 B．假阳性率低的 C．灵敏度高的D．卡帕值高的 E．阳性预测值高的10．为了肯定某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验A．特异度高的 B．假阳性率低的 C．灵敏度高的D．卡帕值高的 E．阳性预测值高的（病例和照从心脏监护病房住院患者中选出，结果如下表。请计算特异度和阳性似然比：冠脉狭窄＋≥75%－合计EKG试验＋6040100－40160200合计100200300A．80%，0.6 B．60%，1.5 C．80%，3 D．60%，0.5 E．80%，6在应用一项临床指南之前，我们必须考虑的原则是：A．同时考虑一般结果和具体指导的原则 B．只考虑一般结果的原C．只考虑具体指导的原则 D．只考虑其真实性的原E．同时考虑其真实性、一般结果和具体指导的原则临床指南和系统综述的叙述，正确的是：临床指南以系统综述为依据 B．临床指南完全来源于系统综C．临床指南等同于系统综述 D．系统综述来源于临床指南E．临床指南和系统综述无需更新临床试验主要用于何种研究：病因研究 B．预后研究 C．疗效研究 D．诊断试验评价 E．疾病普15．研究对象分组方法设计最重要的原则是：A．两组研究前的基线状态一致 B．两组研究对象数量要一C．两组研究对象年龄、性别要一致 D．两组研究因素要一致E．两组分组方法要一致评价某一新药治疗消化性溃疡的效果，最好采用：A．横断面研究B．病例对照研究C．队列研究 D．病例分析E．随机对照试验17．对某医院5年来所有180例住院治疗的急性心肌梗死患者的临床特点进行分析，这是A．病例报告 B．病例分析 C．病例对照研究 D．临床疗效评价 E．普18．前瞻性队列研究的主要优点为：A．适于研究罕见病 B．节约人力、物力 C．可以确定因果关D．资料易获得 E．没有测量偏倚临床上对诊断试验的选择，下列哪项是正确的：AB．对验前概率较低的疾病，即使检查为侵入性、有较大风险也应该选择C．疾病严重，但可治，漏诊会带来不良后果时，应该选择特异性高的试验D．临床医生在选择诊断试验时，主要应凭经验进行决策E．凡假阳性结果会导致严重危害时，应选择灵敏度高的试验疾病的患病率不同会对下列哪项指标产生影响：A．灵敏度 B．预测值 C．似然比 D．特异度 E．验后21．临床实践中，以下哪项指标对临床决策的影响最大：A．灵敏度 B．特异度 C．预测值 D．患病率 E．Kappa2．诊断试验中，下列哪组指标是互补的（即两者之和等于：A．阴性预测值与漏诊率 B．灵敏度与漏诊率 C．特异度与漏诊D．阳性预测值与漏诊率 E．灵敏度与特异度相对而言，诊断试验中不常考虑的指标是：A．特异度 B．灵敏度 C．患病率 D．预测值 E．发病24．有关受试者工作特性曲线的说法，下列哪项是正确的：A．以真阴性率为纵坐标，假阴性率为横坐标作图得出的曲线B．曲线下的面积计算越接近1.0，其诊断的真实度越差C．曲线下的面积计算越接近0.5，其诊断的真实度越高D．曲线可用来决定最佳临界点，利于诊断标准的制订E．曲线不能用来比较3种以上多项诊断试验的诊断价值有关预测值的说法，下列哪项是正确的：A．预测值是根据诊断试验结果来估计患病可能性大小的指标B．越是灵敏的试验，阴性预测值越低C．特异度越高的试验，阳性预测值越低DE．当灵敏度和特异度不变时，阴性预测值随患病率下降而下降以下哪对指标是同一概念：假阳性率和误诊率 B．假阳性率和漏诊率 C．假阳性率和特异D．假阳性率和灵敏度 E．假阴性率和误诊率结论是：偏好 B．偏坏 C．不变 D．不符 E．实28．有关尤登指数的说法，下列哪项是正确的：A．尤登指数又称准确度 B．是灵敏度和特异度综合起来的指C．尤登指数＝灵敏+特异度 D．尤登指数误诊率E．尤登指数越小，诊断试验真实性越好一般说来，平行试验的灵敏度和特异度两者是：A．增加，增加 B．增加，减少 C．减少，减D．减少，增加 E．增加，不变岁，病史及外周血象显示其患缺铁性贫血的可能性为20%查前的验前比是：A．1/3 B．1/4 C．1/5 D．1/6 31．对一项诊断试验作评价时，其灵敏度和假阴性率分别是：A．a/(a+c)，c/(a+c)＋－检＋ab查－cdB．a/(a+b)，c/(c+d)C．d/(b+d)，＋－检＋ab查－cd

金标准金标准A．a/(a+b),d/(c+d)＋－B．a/(a+b),d/(b+d)检＋abC．a/(a+c),d/(b+d)D．a/(a+c),d/(c+d)查－cdE．a/(a+b),d/(c+d)A．a/(a+b)，c/(c+d)B．a/(a+c)，c/(a+c)C．a/(a+b)，b/(b+d)D．a/(a+c)，b/(a+b)E．a/(a+c)，b/(b+d)

金标准＋－检＋ab查－cd对一项诊断试验作评价时，其阴性预测值和漏诊率分别是：、c/(c+d)c/(c+d)金标准＋－C．d/(b+d)、c/(a+c)检＋a bD．d/(c+d)、c/(a+c)查－c dE．d/(c+d)、a/(a+c)诊断试验阳性结果的似然比为：A．[a/(a+b)]/[d/(c+d)]金标准B．[c/(a+c)]/[d/(b+d)]＋－C．[a/(a+c)]/[d/(b+d)]检＋a bD．[a/(a+c)]/[b(b+d)]查－c dE．[a/(a+b)]/[c/(c+d)]对一项诊断试验作评价时，其特异度和误诊率分别是：d/(b+d)、b/(a+b)d/(c+d)b/(a+b)金标准＋－C．d/(b+d)、b/(b+d)检＋a bD．d/(c+d)、b/(b+d)查－c dE．d/(b+d)、c/(a+c)对一项诊断试验作评价时，其真阳性率和真阴性率分别是：c/(c+d)、b/(b+d)金标准＋－C．a/(a+c)、d/(b+d)检＋a bD．a/(a+c)、d/(c+d)查－c dE．a/(a+b)、d/(c+d)一般说来，验前比要比验前概率（pretestprobability）的数值为A．大 B．小 C．不变 D．不确定 E．呈倒数关系有关特异度的说法，下列哪项是正确的：特异度高的试验假阳性率低 B．特异度低的试验误诊率也C．特异度和试验阳性标准确立无关 D．特异度易受患病率的影响E．特异度与疾病严重度无关依据循证医学证据推荐分级标准，系列病例分析及质量较差的病例对照研究属于A．推荐分级A级 B．推荐分级B级 C．推荐分级C级D．推荐分级D级 E．推荐分级E级依据循证医学证据推荐分级标准，单项病例对照研究属于：推荐分级A级 B．推荐分级B级 C．推荐分级C级D．推荐分级D级 E．推荐分级E42．实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当：A．提出临床要解决的问题 B．系统检索相关文献C．对证据进行严格的评价 D．根据病人具体情况应用于临E．循证实践不需要后效评价循证医学与传统医学的区别，下列哪项不妥当：AB．循证医学须要对证据进行严格评价C．传统医学的实践没有遵循证据D．传统医学的治疗依据是基础研究/动物实验的推论、个人的临床经验E．循证医学充分考虑病人的需求和意愿有关系统综述的说法，哪项是错误的：A．采用临床流行病学方法严格评价文献 B．选择高质量的文章进行综C．结论可靠可信 D．一定是定量综合分析E．收集的文献中包括未发表的文章A．收集检索文献的范围清楚明确B．对所收集到文献质量评价的标准具体客观C．对使用的原始文献研究结论的分析科学有效D．应采用多种渠道和系统的检索方法E．不能使用未发表的文献下列哪项指标不能反映诊断试验的真实性：特异度 B．预测值 C．卡帕值 D．尤登指数 曲线下的面积35问该试验后得冠心病的概率是多少：A．8% B．9% C．11% D．15% E．30%某病人有持续高热和淋巴结肿大，怀疑是淋巴瘤，医师希望能确诊淋巴瘤，应该选用A．特异度高的诊断试验 B．平行试验 C．灵敏度高的试验D．阴性预测值高的试验 E．漏诊率低的试验简单随机化最主要的缺点为：不能用计算机产生随机数字 B．不是真正的随机化C．必须用随机数字表 D．分组后可能出现各组病例数不E．方法繁琐A．可适用于各种病情的患者适用于研究周期较长的试验C．特别适用于患有某些尚无有效治疗手段的疾病DE．任何安慰剂对照组都可以做到双盲5180例住院治疗的急性