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《辨证论治》试题及答案一、名词解释的变化,又是后一次辨证的依据。阴盛格阳证:是指由于阳虚阴盛,格阳于外而出现的真寒假热症候。假寒症候。5.水气凌心证:是指水饮内停而泛滥,侵袭心脏,以6.肺卫不固证:是由于肺卫气虚,不能固表所致的虚弱性证候。症的证候。9.心脾两虚证:是指由于心血不足,脾虚气弱而表现的心神失养、脾失健运、统血虚弱的证候。的证候。卫阳被遏、营阴郁滞的表实证候。卫强营弱的表虚证候。二、简答题1.《内经》奠定了辨证论治的理论基础。2.《伤寒杂病论》确定了辨证论治体系。3.常用的辨证方法:八纲辨证病因辩证气血津液辩证脏腑辨证经络辨证六经辨证卫气营血辨证三焦辨证4.中医治疗观:治病必求于本不治已病治未病治病先治神以平为期5.血瘀证:(1)主症:痛如针刺,肿块坚硬,出血紫暗,唇舌爪甲青紫。(2)舌象:舌紫暗有瘀斑、瘀点,或舌下脉络曲张。结代(4)辨证要点:以痛如针刺、痛有定处、拒按、肿块、唇舌爪甲紫6.心脉痹阻症:证型血瘀心脉痰阻心脉寒凝心脉7.风寒犯肺证和风寒犯表证鉴别相同点:两证同为感受风寒之邪所致,病位都在肺卫。(2)不同点:风寒犯肺的病位主要在肺系,以咳嗽、鼻塞、喉痒等为主症,兼有表证,但表证一般较轻;而风寒犯表的病位主要在卫表,以恶寒发热、无汗等为主症,咳嗽为或有之症,有亦较轻微。8.胃火证与胃阴虚证鉴别相同点:都有热象。不同点:胃阴虚证是虚热证,常见胃痛隐隐,食少或饥而不食,干呕,舌红少苔,脉细数;而胃火证是实热证,常是胃痛急迫,多食易饥,口臭口渴,牙龈肿痛,舌红苔黄,脉滑数。9.肝胆湿热证类证鉴别证名湿热蕴肝湿热蕴胆肝经湿热主要病位肝胆阴器病机湿热疫毒蕴结于肝湿热蕴胆胆失疏利肝经湿热下注阴器共同症状鉴别点小便短赤,身目俱黄,协腹胀痛,厌食舌红苔黄泛呕,大便不调腻,脉滑数右胁疼痛,牵引肩背,身目发黄,纳呆呕恶,厌油腻阴部潮湿瘙痒,男子睾丸肿痛,女子带下色黄秽臭10.肾阴虚证与肾精不足证相同点:两证均为肾虚,精属阴,两证关系密切11.肾虚水泛证(1)概念:是由于肾阳亏虚,气化失权,水湿泛滥所表现的证候。(2)临床表现:1.主证:尿少身肿,畏寒肢冷,腰膝酸软。腹部胀满,小便短少。4.脉象:沉迟无力5.辨证要点:本证以水肿,腰以下尤甚,并伴见腰膝酸软、畏寒肢冷等虚寒之象为辨证依据。(3)病机要点:肾阳不能主水,气化失权,水湿泛滥。(4)论治:1.治法:温肾助阳,化气制水2.主方:济生肾气丸(附子、肉桂、茯苓、泽泻、ft药、ft茱萸、丹皮、熟地、川牛膝、车前子)。本方由肾气丸加车前子、川牛膝而成。全方功效为温补肾阳,利水消肿。若水气上逆,凌心射肺而致心悸咳喘,和用真武汤;兼有脾阳虚者,加干姜以温脾阳;腰膝酸软者,可加杜仲、川续以强壮腰膝。3.治疗要点:本证的水肿是由于肾阳虚衰所致,只可通阳利水,不可妄用攻下逐水之剂,以免犯虚虚之戒。肾主水,脾运化水湿,12.膀胱湿热证临床表现主症:尿频,尿急,尿短赤,排尿灼热涩痛。尿浊如膏,或尿血,或有砂石,或兼有发热、腰痛。舌象:舌红,苔黄腻。脉象:滑数。(5)辨证要点:本证以尿频、尿急、尿痛、尿血、尿石,并见湿热之象为辨证依据。13.脾肾阳虚证临床表现(两大病症泄泻和水肿)(1)主症:下利清谷,五更泄泻,酸膝
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