2023年全国护士理论考试题库

全国护士理论考试题库－５0项护技操作1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。

２.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。已打开的溶液有效使用时间是２4小时。无菌盘有效期为4小时。ﻫ３.测腋温的测量时间是5-1０分钟，测量口温时间是３分钟,测量肛温时间是3分钟。ﻫ4.测量血压计时，协助患者采用舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。ﻫ5.尿潴留患者一次导出尿量不超过１０00毫升,以防出现虚脱和血尿。

６.使用简易呼吸器时,氧流量应调节至8-10升/分，每次送气400—600毫升,频率１0—1２次/分。

7.心外按压时，按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米;按压时间:放松时间为1：1;按压频率为100次/分；胸外按压:人工呼吸为30:2。ﻫ二、选择题（每题1分，共20分）

１.关于洗手的指征叙述错误的是：（Ｅ）

A无菌操作前后。

B直接接触患者前。ﻫC直接接触患者后。ﻫD穿脱隔离衣前后。ﻫＥ解决污染物品前ﻫ２．无菌持物钳的使用错误的是（B)

A不能夹取未灭菌的物品,

B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。

C使用无菌钳时不能低于腰部。ﻫＤ标明打开日期及时间。

E不能夹取油纱布。

3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率,测量1分钟脉搏的是（Ａ)ﻫA脉搏短绌ﻫB间歇脉

C洪脉

D奇脉ﻫE速脉

4.戴手套时的操作哪项不妥(D)

A未戴手套的手不可触及手套的外面

B戴手套的手不可触及未戴手套的手ﻫC戴手套的手不可触及另一手套的里面

D戴手套后如发现有破洞,应当立即再戴一只手套ﻫE脱手套时,应翻转脱下。

5.取用无菌溶液时最先检查的是（A)ﻫA名称

Ｂ是否变质ﻫC有效期ﻫＤ是否浑浊ﻫE瓶盖有无松动ﻫ6．使用无菌容器时,那种做法不妥(D)

Ａ不可污染盖内面。ﻫＢ不可污染容器边沿。ﻫC不可污染容器边沿内面。

Ｄ记录启动的年月日(日期、时间)ﻫE有效使用时间为24小时

７.长期观测血压的患者做到“四定”：对的的是（Ｃ）

A定人员、定部位、定体位、定血压计。

B定期间、定部位、定次数、定血压计。

C定期间、定部位、定体位、定血压计。

D定方法、定部位、定体位、定血压计。

E定期间、定部位、定体位、定病人。ﻫ８.关于导尿术的目的叙述错误的是（D)ﻫA采集患者尿标本做细菌培养。ﻫB为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。ﻫC为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量

Ｄ卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁ﻫＥ抢救休克或者危重患者，准确记录尿量ﻫ９.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—１0分钟。(Ｅ)ﻫA1—２分钟

B２—4分钟ﻫC3—6分钟ﻫＤ４—８分钟ﻫE5—10分钟ﻫ1０.防止过敏反映最重要的措施是(Ｃ）ﻫA了解患者身体状况

B询问患者药物过敏史

C药物过敏实验ﻫD向患者解释,取得患者配合ﻫE观测患者局部皮肤状况ﻫ1１．抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是(Ｅ）

A立即平卧ﻫB氧气吸入

C停止用药

D注意保暖

E皮下注射肾上腺素ﻫ1２．皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免导致低血糖。(B)

Ａ10分钟

B1５分钟ﻫＣ20分钟ﻫD25分钟ﻫE3０分钟

13.为患者实行头部降温的重要目的。（D）

A局部消肿，ﻫB减轻疼痛。ﻫC限制炎症扩散，

D防止脑水肿

E减轻充血和出血,ﻫ14．实行乙醇擦浴降温操作不妥的是:(C）

Ａ帮助患者暴露擦浴部位ﻫB按对的方法及顺序擦浴

Ｃ头部置热水袋，足底部置冰袋

D随时观测患者病情变化

E擦拭完毕半小时后测量体温

15．心肺复苏时胸外按压的对的部位是:(A)

Ａ胸骨中下1/3处。

B胸骨中部1/3处

C胸骨下段1/3处

D胸骨右缘１cｍ处ﻫE胸骨右缘2ｃm处ﻫ1６.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为（E)ﻫA50—10０mｍHgﻫB80—１60mmHg

C１00—１80ｍmHgD１００—150ｍmＨgﻫE150—２０0ｍmHg

１7．咽拭子标本采集法的是目的(ﻫA取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。

B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。

C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。ﻫＤ取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。ﻫＥ取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。ﻫ１8.为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)ﻫA１00~3０0ｍlﻫB２００～400mlﻫC30０～500ｍlﻫD400～6０0mｌﻫE500~8０0mlﻫ19.对活动能力受限的患者，定期被动变换体位,应每(B)小时一次ﻫA1小时ﻫＢ2小时ﻫC３小时

D4小时

E5小时ﻫ2０.下列哪项不是淤血红润期的护理内容(A）ﻫA有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体ﻫB局部皮肤用透明贴或减压贴保护ﻫC增长翻身次数ﻫD防止局部继续受压

Ｅ受压部位皮肤按摩

三、判断题(每题2分,共2０分）ﻫ（×)１．护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当每日消毒一次。(一用一消毒）。

(＋)２.对急腹症、妊娠初期、消化道出血的患者严禁灌肠ﻫ（×）３.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5－10毫升肝素盐水正压封管。（5-1０毫升)ﻫ（√)４．实行乙醇擦浴过程中，患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用,ﻫ(√)５.心肺复苏时，判断患者呼吸是通过看、听、感觉(看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音;感觉：有无气流逸出。)三环节来完毕。

（√)6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。

（√)7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。ﻫ（×)８.搬运患者时将平车固定，防止滑动,拉好护栏后就位。ﻫ(就位后拉好护栏）

(×)９．受压皮肤在解除压力１5分钟后，压红不消退者，应当缩短翻身时间。(30分钟)

(√）１０.褥疮患者受压部位有水泡者,先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。

四、简答题（每题10分,共40分)ﻫ(一)口腔护理的目的有哪些?ﻫ(１）保持口腔清洁，防止感染等并发症。

(2)观测口腔内的变化，提供病情变化的信息。ﻫ(3)保证患者舒适。

（二)如何给一位昏迷患者插胃管?

为昏迷患者插管时,应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约

15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度,使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部,插至所需长度。

（三)如何指导患者进行氧气吸入?

１.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。ﻫ2．告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。

３.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时告知医护人员。

4.告知患者有关用氧安全的知识。ﻫ（四）测血糖时的注意事项有哪些?

1．测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

2．确认患者手指酒精干透后实行采血。

3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。

４．避免试纸发生污染。ﻫ一、填空题(每空０.5分)

1、脉搏短绌的患者,测量脉搏时,应一名护士测脉搏，另一名护士听心率,同时测量１分钟。

２、长期观测血压的患者,做到“四定”:定期间、定部位、定体位、定血压计。

3、为病人进行PICC置管时,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。

４、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。

5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。ﻫ6、无菌区是指通过灭菌解决，而未被污染的区域。

5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。

６、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用导致回血堵塞导管。ﻫ7、为患者实行头部降温,可减少脑细胞的代谢,减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。ﻫ８、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。ﻫ9、对做皮试的患者,应按规定期间由两名护士观测结果。ﻫ10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。

１1、呼吸中枢位于延脑和桥脑。

1２、如碰到PICC导管阻塞,严禁使用小于10毫升的注射器。

１３、打开的无菌溶液有效使用时间是2４小时。

１4、患者测口温时应闭口用鼻呼吸,并在3分钟后取出。ﻫ15、高血压的标准为成人收缩压达成或超过１60ｍｍＨg及舒张压到达或超过95mｍHｇ为高血压。

1６、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。ﻫ17、正常人２４小时尿量为1000-2０23毫升,日夜尿量之比是3:1。ﻫ18、呼吸困难时病人出现的三凹征涉及:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。

19、肝昏迷的重要因素是血氨增高。

２０、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。ﻫ二、单选题ﻫ1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗(D)

Ａ12小时B4小时Ｃ3６小时Ｄ4８小时ﻫ２、如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少(Ｃ）ﻫA5厘米B8厘米C10厘米D15厘米ﻫ3、翻转患者时，翻身角度不超过（D)ﻫＡ30度B45度C5０度Ｄ6０度

4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔(D)ﻫＡ４０－50厘米B5０-60厘米C60-８0厘米D６0－1０0厘米

５、下列哪项不是光疗的不良反映(A)ﻫA维生素缺少Ｂ发热Ｃ腹泻D低血钙

6、正常胎心率的范围（C)ﻫA1０0－１40次/分B１20-１50次/分C12０-16０次/分D130-160次/分ﻫ7、如痰液较多,需要再次吸引，应间隔时间为(

A2-4分钟B３-5分钟C3-6分钟D６-８分钟ﻫ8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素(

Ａ休克Ｂ体温过高C使用血管活性药物D贫血

9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（D）ﻫA颅骨牵引B脊椎损伤C髋关节术后Ｄ以上均是

1０、给病人洗胃时,每次注入洗胃液（C)ﻫＡ30０毫升B２50-350毫升C３00－50０毫升D４50－500毫升

11、下列哪些疾病严禁灌肠(D）ﻫA急腹症B妊娠初期C消化道出血D上列均是

12、膀胱冲洗速度一般为(C)

Ａ40－６0滴/分Ｂ６0-８０滴/分C８0-１0０滴／分Ｄ10０滴／分

13、吸痰时压力应调节在（B）ﻫA１00－200厘米水柱B1５0-２00毫米汞柱ﻫC１00-200毫米汞柱D1５0－２0０厘米水柱

14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C)ﻫA4－6升/分B6-8升/分C8-10升／分D10－1２升/分

１５、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动,需要休息(C）

A１0分钟B１5分钟Ｃ30分钟D1小时

1６、皮下注射胰岛素后,开始进食应在(B）ﻫA10分钟后B１５分钟后C30分钟后D1小时后

17、咽拭子采集的部位不涉及(D)ﻫA两腭弓B咽C扁桃体Ｄ颊部ﻫ18、昏迷病人容易发生的合并症（Ｄ)ﻫA吸入性肺炎B结膜炎C口腔炎D以上均是ﻫ19、动脉穿刺后,应垂直按压穿刺部位（C)

A５分钟B10分钟C5－1０分钟D10分钟以上ﻫ2０、铺好的无菌盘的有效期为（Ｂ)ﻫ三、判断题

1、手(未)受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(×)

2、打开的干镊子罐、持物钳应当４小时更换。（√）ﻫ3、应用简易呼吸器时，每次送气４0０-６00毫升。(√)ﻫ4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10－20)厘米。(×）ﻫ5、胸外心脏按压的深度为4-６（４-５）厘米。(×）

6、实行口对口人工呼吸时,送气时间为1秒。(√）

7、连续吸痰不得超过２(３)次。（×）ﻫ8、需要长时间约束者，每4(2)小时松懈约束带一次并活动肢体。(×）

9、留取痰标本时，先(漱口)深吸气,用力咳出第一口痰，留于容器中。（×)

10、膀胱冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。(√）ﻫ1１、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（√）ﻫ12、输血袋用后需低温保存24小时。(√)ﻫ1３、如脉率低于5０(60)次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。(×)

１4、伤寒患者灌肠量不能超过5０0毫升。(√）ﻫ15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保存１5(30)分钟再排便，排便后３0分钟测量体温。（×）

16、拔除胸腔闭式引流管后48(24）小时内要密切观测患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。（×）

17、暖箱湿度应保持在55-６5%。(√)ﻫ1８、新生儿脐带未脱落前,结扎线如有脱落应当重新结扎。(√)ﻫ19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分,应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。(√)ﻫ20、受压皮肤在解除压力3０分钟后,压红不消退,应缩短翻身时间。（√)ﻫ四、简答题（每题5分）ﻫ1、吸痰的注意事项有哪些？

答:①严格执行无菌操作。

②观测病情。ﻫ③选择粗细适宜的吸痰管。

④插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。

⑤每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增长氧气吸入，以免导致缺氧。ﻫ⑥痰液黏稠时,可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。

２、

判断心肺复苏的有效指征？

答:心肺复苏有效指征，涉及：ﻫ①可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于６0mmHg;ﻫ②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润;散大的瞳孔缩小；ﻫ③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；ﻫ④意识逐渐恢复、昏迷变浅,可出现反射或挣扎;

⑤有小便出现;

⑥ECG检查有波形改变。ﻫ3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题?ﻫ答:给氧时应在湿化瓶中加入酒精,浓度为３0-50％酒精,由于酒精可以减少肺内泡沫的表面张力，使其破裂,消除泡沫，改善通气，改善缺氧,要给予高流量吸氧(4-6L／min)。

4、

抗肿瘤药物外渗和静脉炎的解决方法?答：①发现药物外渗时应立即停止药物注入

,回抽漏于皮下的药液,拔除针头。另开放静脉，继续用药。ﻫ②遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷6—１2小时。ﻫ③局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。ﻫ④疼痛剧烈时用５0%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压,局部和全身使用抗生素。ﻫ⑤皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。

５、

严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？（无答案,按内科书改)ﻫ答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低,组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速,因此感心悸、气短，并随贫血限度加重而症状逐渐明显。ﻫ6、心脏骤停的临床表现？

答：①意识忽然丧失或伴有短阵抽搐;ﻫ②脉搏扪不到，血压测不出;

③心音消失；ﻫ④呼吸断续呈叹息样后即停止,多发生在心搏骤停后３0秒钟内;ﻫ⑤瞳孔散大；ﻫ⑥面色苍白兼有青紫。

7、气道内吸引不妥可引起哪些后果?ﻫ答:气道黏膜损伤。ﻫ加重缺氧ﻫ肺不张ﻫ支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。ﻫ8、静脉采集血标本的原则?ﻫ答：按照医嘱采集标本。

采集前做好充足的准备。ﻫ严格执行核对制度。

掌握对的采集标本的方法。ﻫ及时送检。

一、填充题:ﻫ1、肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管,避开炎症、硬结、瘢痕等部位。ﻫ2、皮内注射技术目的用于药物的皮肤过敏实验、防止接种及

局部麻醉的前驱环节。ﻫ３、如患者对皮试药物有过敏史应严禁皮试，皮试药液要现用现配，剂量要准确,并备肾上腺素

等抢救药品及物品。

4、为患者实行头部降温,可以防止

脑水肿，并可减少脑细胞的代谢，减少其需氧量,提高

脑细胞对缺氧的耐受性。

５、为患者实行局部物理降温,可以减轻

充血和出血,限制

炎症扩散，减轻

疼痛。

6、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及

足底部位。

7、基础生命支持技术重要涉及：

开放气道、

人工呼吸

、

胸外心脏按摩

。ﻫ8、口对口人工呼吸的方法:送气时

捏住患者鼻子，呼气时

松开，送气时间为

１秒，见胸廓抬起即可。

９、应用简易呼吸器时,氧流量为

8-10升/分,一手以“EＣ”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器,每次送气

400—６00毫升，频率

１0—１2次／分。

１0、胸外按压部位:

胸骨中下1/3处

；按压幅度：

使胸骨下陷4-5厘米

；按压时间:放松时间=

1:1;按压频率:100次/分；胸外按压:人工呼吸=

30：2

。ﻫ

二、是非题:ﻫ1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

(错）

2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松,下腿伸直。

（错)ﻫ3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对,足跟分开,头偏向一侧。

(对)

4、皮下注射可用于防止接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏实验等。

（错)

5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。

(错)ﻫ6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。

(错)

7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时,必须观测皮肤状况,严格交接班。

（对)

8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。

（对）ﻫ9、胸外按压和人工呼吸的比是3０：2。

(对)ﻫ10、胸外按压的频率：100次/分;简易呼吸器按压频率：8～12次/分。

（错)

ﻫ三、选择题：ﻫ1、肌内注射侧卧位的体位准备是

（b)ﻫ（ａ）

上腿弯曲，下腿伸直

（b）下腿弯曲，上腿伸直

(c）两腿伸直,足尖相对

(d）两腿弯曲，放松

ﻫ2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。

（ｃ)ﻫ（a）

药物过敏实验（b）防止接种(c)药物治疗（d）局部麻醉的起始环节ﻫﻫ３、通过皮下注射给予药物治疗,以下除哪一项外。

（ｄ）

（a)

防止接种（ｂ）局部麻醉（c）胰岛素治疗（ｄ)刺激性强的药物

４、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后对的开始进食时间。

(b)ﻫ(ａ）

10分钟（b)1５分钟（c）25分钟（d）30分钟ﻫ

５、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才干使用热敷？

(ｄ)ﻫ（a)

8小时（b）12小时(ｃ）2４小时(d)４８小时ﻫﻫ6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外?

(d)

(a）

枕后

（b）心前区

（c)腹部(ｄ）手心ﻫﻫ7、使用时，连接简易呼吸器的氧流量为

（ｂ）

（a）

10～1２升/分（b）8～10升/分(c)6~8升/分(d)６～1２升/分ﻫﻫ8、胸外按压：人工呼吸的比值是