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文档简介

牙体缺损修复各论题库填空口腔修复学的临床内容涉及(牙体缺损或畸形)的修复治疗;(牙列缺损)的修复治疗;(牙列缺失)的修复治疗;(颌面缺损)的修复治疗;(牙周疾患、颞下颌关节疾患及he异常等)的防止和修复治疗。正常人的开口度为(3.7~4.5cm)。一般拔牙(3~6)个月后,伤口可以形成良好的愈合。牙列缺损的义齿修复,在条件允许的情况下,首选(固定义齿修复)。用于牙体缺损修复治疗的修复体是(人造全冠)、(部分冠)、(嵌体)。牙体缺损的治疗原则是:(对的地恢复形态与功能),(牙体预备时尽也许保存、保护牙体组织),(修复体应保证组织健康),(修复体应合乎抗力形和固位形的规定)。邻接关系的正常接触可以起到防止(食物嵌塞),维持(牙位)、(牙弓形态)的稳定,与邻牙互相支持,分散(he力)的作用。修复体龈边沿的位置有三种情况:(位于龈缘之上),(和龈缘平齐),(位于龈沟内)。固定修复体的固位力的大小是由(静态的机械摩擦力)、(动态的约束力)、(化学性粘结力)所决定的。影响粘结力的因素:(粘结材料)、(粘结面积的大小)、(粘结面的表面状况)、(粘结过程的技术操作)。固定桥是由(基牙)、(固位体)、(桥体)、(连接体)组成。判断题为了保护牙周膜可加大牙尖斜度,以此减少侧向力与水平外力。(×)为了尽量保存牙体组织,嵌体修复时可以不制备洞斜面。(×)固定桥戴入一段时间后出现基牙松动一定是由于基牙选择不妥。(×)前牙塑料全冠的应力集中区涉及唇舌侧近颈部,及舌侧中1/3。(×)选择(只有一个对的)牙松动二度的指标(c)a仅近远中向有松动b仅唇舌向有松动c松动幅度为1~2mmd松动幅度为2~3mme松动幅度大于3mm以下不宜固定义齿修复的是(a)a牙列远中游离端缺失b牙列前牙区深覆盖c基牙为活髓牙d上前牙2-2缺失e后牙区缺隙伴有严重的颌骨缺损不是牙体缺损病因的是(b)a磨损b牙周咬he创伤c氟牙症d楔状缺损e四环素牙以下说法不对的的是(e)a牙体轴面突度过大会引起牙龈萎缩b牙体轴面突度过小会引起牙龈萎缩c牙体轴面突度过大易菌斑附着d牙体轴面突度过小也会菌斑附着e牙体轴面突度过小有损于牙龈,但是便于清洁菌斑以下关于邻接关系不对的的说法是(d)a前磨牙与磨牙的接触区常偏颊侧b后牙接触区靠近he缘c后牙接触区颊舌径大于he龈径d磨牙的接触区偏颊侧e前牙接触区的he龈径大于唇舌径金属修复体龈缘形态一般选择:(b)a刃状、肩台加斜面b刃状、羽状c凹状、135o肩台d肩台加斜面、凹状e凹状、135o肩台增长抗力形对的的是:(d)a为增长抗力形应多去除牙体硬组织b修复体可以覆盖包裹的薄壁弱尖应当保存c洞固位形要尽量宽、深d鸠尾峡宽不超过两牙尖间距的1/2e根管内径在根内径的1/2~2/3之间有关摩擦力叙述不对的的是(b)a接触面越紧密摩擦力越大b接触面面积越大摩擦力越大c修复体粘固面粗糙有助于增长摩擦力d材料不同,相同的接触面积,摩擦力不同e分子凝聚力作用是摩擦力的物理因素不导致粘结力下降的因素是(c)a粘结剂的选择不妥b粘结面积小c清洁的粘结面d粘固材料的被膜厚度大于30μm小于90μme粘结面较大的粗糙度影响环抱固位的因素中对的的说法是(b)ahe龈高度大虽然提供了较大固位面积,但是抗轴向脱位力相应减少b修复体轴壁的he向聚拢利于就位,但对固位有影响c修复体密贴会使修复体就位困难,同时对固位不利d修复体会聚角增大会使粘结面积减小,但不会影响摩擦力e修复体会聚角增大会使约束力减小,但不会使粘结面积减小影响桥体变形的因素说法不对的的是:(d)a没有咬合力桥体就不会变形b桥体越厚就越不易变形c机械强度大的材料制成桥体不易变形d桥体挠屈变形量与桥体长度成反比e桥体结构影响桥体变形不是牙体缺损病因的是(b)a四环素牙b牙周咬he创伤c楔状缺损d磨损e氟牙症有关摩擦力叙述对的的是(b)a接触面越紧密摩擦力越小b接触面面积与摩擦力无关c修复体粘固面粗糙不利于增长摩擦力d材料不同,相同的接触面积,摩擦力相同e分子凝聚力作用是摩擦力的化学因素导致粘结力下降的因素除外(e)a粘结剂的选择不妥b粘结面积小c污染的粘结面d粘固材料的被膜厚度大于30μm小于90μme粘结面密合对桥基牙结识错误的是:(a)a上颌牙承受咬合力大小顺序是6375421b一般规定基牙数多于缺牙数c增长的基牙应当放在比较弱的桥基牙侧d多个固位体就位规定基牙间必须形成共同就位道e牙周膜面积越大,牙周储备力就越大影响桥体变形的因素说法不对的的除外:(e)a有咬合力桥体就会变形b桥体越厚就越易变形c机械强度大的材料制成桥体易变形d桥体挠屈变形量与桥体长度成反比e桥体结构影响桥体变形以下可直接固定义齿修复的是(b)a牙列远中游离端缺失b牙列前牙区深覆盖牙位正常c基牙为活髓牙牙体扭转d上前牙3-3缺失e缺隙伴有严重的颌骨缺损牙体缺损病因除外(d)a酸蚀症b四环素牙c氟牙症d咬he创伤e楔状缺损以下说法对的的是(d)a牙体轴面突度过大不会引起牙龈萎缩b牙体轴面突度过小不会引起牙龈萎缩c牙体轴面突度过小有损于牙龈,但是便于清洁菌斑d牙体轴面突度过小也会菌斑附着e牙体轴面突度过大不易菌斑附着以下关于邻接关系对的的说法是(c)a前磨牙与磨牙的接触区常居中b后牙接触区远离he缘c后牙接触区颊舌径大于he龈径d磨牙的接触区偏颊侧e前牙接触区的唇舌径大于切龈径有关摩擦力叙述对的的是(c)a接触面越紧密摩擦力越小b接触面面积越大摩擦力越大c修复体粘固面粗糙有助于增长摩擦力d材料相同,不同的接触面积,摩擦力不同e分子凝聚力是摩擦力的重要因素不导致粘结力下降的因素是(c)a粘结剂的选择不妥b粘结面积小c清洁的粘结面d粘固材料的被膜厚度大于30μm小于90μme粘结面较大的粗糙度影响环抱固位的因素中不对的的说法是(b)a修复体会聚角增大会使粘结面积减小,也会影响摩擦力b修复体会聚角增大会使约束力减小,但不会使粘结面积减小c修复体密贴会使修复体就位困难,但对固位有利dhe龈高度大不仅提供了较大固位面积,并且抗轴向脱位力相应增长e修复体轴壁的he向聚拢利于就位,但对固位有影响以下说法对的的是:(c)a桥体越长就越不易变形b有咬合力桥体就会变形c机械强度小的材料制成桥体易变形d桥体挠屈变形量与桥体长度成反比e桥体结构不影响桥体变形有关摩擦力叙述对的的是(a)a材料相同,相同的接触面积,摩擦力相同b摩擦力与接触面面积有关c修复体粘固面粗糙不利于增长摩擦力d接触面越紧密摩擦力越小e分子凝聚力作用是摩擦力的化学因素提高粘结力的因素除外(d)a粘结面积大b粘结面密合c粘结剂的选择恰当d粘固材料的被膜厚度大于90μme清洁的粘结面对桥基牙结识对的的是:(d)a一般规定基牙数等于缺牙数b增长的基牙应当放在比较强的桥基牙侧c上颌牙承受咬合力大小顺序是6375421d牙周膜面积越大,承受咬合力越大,牙周储备力就越大e固位体就位基牙间不一定必须形成共同就位道影响桥体变形的因素说法对的的除外:(d)a没有咬合力桥体就不会变形b桥体结构影响桥体变形c桥体越长就越易变形d桥体挠屈变形量与桥体长度成反比e机械强度大的材料制成桥体不易变形名词解释外展隙:是围绕邻接区向四周展开的空隙,是由牙冠轴面的正常突度形成的。邻间隙:是位于邻接点之下的龈外展隙,其两侧为邻牙邻面,上界为邻接点,下界为牙槽骨,正常情况下该间隙为龈乳头所充满,有保护牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。抗力形:是指在完毕修复后规定修复体和患牙均能抵抗he力而不致破坏或折裂。固位形:修复体在行使功能时,可以抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力,使之很好地附着在基牙上。摩擦力:是两个互相接触而又相对运动的物体间所产生的作用力。6.咀嚼压力:咀嚼力通过个别牙或部分牙所发挥出的力量,受牙周组织的承受能力所限。7.修复体:是恢复缺损与缺失组织的机械结构,不仅恢复了缺损组织的外形与功能,同时还起着防病治病的作用。简答题良好咬合的标准是什么?答:(1)he面形态的恢复应于患牙的固位形、抗力形以及与邻牙和对颌牙的he面形态相协调。(2)he力方向应接近于牙的长轴。(3)he力的大小应与牙周支持组织想适应。(4)具有稳定而协调的he关系。抱负修复体应具有的条件:答:1对口腔组织具有良好的生物性反映,规定修复体的形态和所用的材料与组织有着良好的适应性,即良好的组织相容性。2其解剖外形有助于口腔卫生,并促进局部组织健康,能防止疾病。3恢复口腔的正常功能。4有助于美观,与相关牙及颌面部谐调。5恢复牙列完整,重建正常的口颌系统。固定义齿的特点:答:1传导咬合力的方式近似于天然牙。2咀嚼效率高。3感觉舒适。4不妨碍发音。5坚固耐用。6设计制作规定严格。7切割牙体组织较多。8不易修理。9合用范围窄。10造价较高。问答题牙体预备应达成的规定是什么?答:(1)去除病变组织,阻止病变发展。(2)消除轴壁倒凹,获得良好的就位道。(3)开辟修复体所占空间,保证修复体一定的厚度、强度和美观。(4)牙体预备成一定的形态,提供良好的固位形和抗力形。(5)磨改过长牙或错位牙,以建立和谐的咬合关系和外观。(6)磨改异常对颌牙及邻牙,防止he紊乱、邻接不良和人造冠戴入困难。(7)牙体预备的防止性扩展,有助于防止继发龋。试分析固定桥戴用后基牙疼痛的种类和因素:答:1咬合痛。没有进行咀嚼功能,就出现疼痛,多数为早接触,出现咬合创伤。2挤压痛。接触点过紧,压迫牙周膜。3自发痛。牙髓炎症状,也许是磨牙刺激或继发龋所致,也可是异种电流刺激所致。4咀嚼不适。不进行咀嚼功能时无早接触,没有疼痛症状,但是一开始咀嚼事物就出现不适。或是在使用一段时间后出现疼痛。说明咬合力过大或牙周组织的支持力不够,即基牙的牙周储备力不能补偿额外的咬合力。病例分析:患者,女,25岁,前牙咬合紧,三个月前因外伤将1|1磕断拔除,2|2脱位后再植固定,一个月前固定失败,2|2拔除。问题:患者现在可以进行什么修复?你一方面认为最抱负的永久修复方法是什么,为什么?义齿设计时应注意的问题有哪些?答:拔牙窝未愈合不宜永久性修复,可进行即刻活动义齿修复。最抱负的修复方法是3——3固定桥修复。考虑年龄,对美观的规定高,戴用舒适。应当注意:齿槽骨吸取情况,3|3牙周状况,牙弓弧度的大小(固定桥所受杠杆力)。问答题根据固定桥的结构不同,可分为哪几种基本类型?各种类型的特点是什么?答案要点(1)双端固定桥,两端固位体与桥体的连接形式为固定连接,双端固定桥的桥基牙能承受较大合力,两端基牙所分担的合力也比较平均。此为临床广泛采用的一种固定桥。(2)半固定桥,一端固位体为固定连接,另一端为活动连接。合用于基牙倾斜度大的症例。(3)单端固定桥,仅一端有固位体,桥体与固位体之间为固定连接。桥体受力后产生杠杆力,易引起牙周组织的创伤性损害或固位体松脱,需严格选择适应症。(4)复合固定桥,由2种或2种以上的简朴固定桥组合而成,基牙数目多,取得共同就位道比较困难。固定桥修复时,常用的冠外固位体有那些?其特点是什么?答案要点(1)冠内固位体,涉及嵌体及针形固位体,固位力较弱,较少用。(2)冠外固位体,涉及部分冠和全冠,固位力强。(3)根内固位体,即桩冠和桩核冠,美观,固位力较好。ANTE法则的内容是什么?是否任何情况下都要按ANTE法则设计,举例说明。答案要点基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺牙牙周膜面积的总和。有些情况下可不按ANTE法则设计。按固定桥桥体龈端与牙槽嵴接触关系可分为哪几类?其各自特点?常用的是那种类型?答案要点(1)接触式桥体,桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触,为临床常用的形式,对牙槽嵴有按摩作用,可减缓牙槽嵴吸取。便于恢复颈部外形,利于恢复发音。(2)悬空式桥体,桥体与黏膜不接触,有较好自洁作用,但桥体与天然牙形态差异大,仅合用于后牙缺失,牙槽嵴吸取明显的症例。前牙全冠或固定桥基牙预备规定向切端聚合2-5度,其作用是什么?答案要点有助于修复体的就位及粘固剂的顺利溢出,也为制作时顺利取出蜡型发明条件。固定桥的组成?各部分的作用是什么?答案要点(1)固位体,与桥体相连,使固定桥获得固位。(2)桥体,即人工牙,恢复缺失牙的形态和功能。(3)连接体,连接桥体和人工牙。何种情况下适合设计单端固定桥,何种情况下不适合设计单端固定桥,各举一例说明。答案要点(1)第二双尖牙缺失,间隙只有原牙位的1/2时,运用第一磨牙固位制作单端固定桥。(2)第二磨牙缺失,第三磨牙缺如,运用第一磨牙固位制作单端固定桥。倾斜牙是否可作为固定桥基牙,选择标准是什么?选择过度倾斜牙做固定桥基牙,有什么危害?答案要点倾斜30度以内且牙根粗大,牙周健康的牙,可以作为固定桥的基牙。过度倾斜的牙作为固定桥基牙时,咀嚼时产生的杠杆力会对基牙牙周组织产生伤害。制作固定桥时,可用间隙涂料在石膏模型上进行涂层解决,涂层厚度是多少?起什么作用?答案要点厚度约为20微米。作用为补偿铸造合金的硬固收缩,使修复体顺利就位,也有助于粘固剂的顺利溢出,避免加高咬合。固定桥桥体合面形态与天然牙有何不同?起什么作用?答案要点规定桥体的颊舌径略窄于原缺失牙,以减轻基牙的承担,一般为缺失牙宽度的2/3-1/2。可适当加大桥体与固位体之间的舌外展隙,减轻合力。病例题典型病例赵某,男,60岁。自述右后牙习惯性嵌塞食物严重。两个月前曾作金属冠修复,嵌塞现象一度消除,现又经常嵌塞,令人不敢用患侧咀嚼。求治。检查所见:7为两个月前所作金属冠,6为原有金属冠,8缺如。76之间接触点稍差,龈乳头萎缩。76合面不均匀磨耗。思考提醒1.76之间龈乳头萎缩是如何导致的?2.为什么修复后两个月又逐渐出现嵌塞现象?3.可采用什么措施彻底消除76之间的嵌塞现象?病例分析食物嵌塞是临床常见的问题之一。患者感到涨痛不适,滞留食物发酵、腐败后引起口臭,分解产物和细菌性代谢产物可诱发龈炎、牙周炎,嵌入或滞留的食物长期压迫牙龈可引起牙乳头萎缩。食物嵌塞的因素有接触点不良、外展隙过大、牙尖斜面与合力在牙齿移动中的导向作用等。本症例患者有长期食物嵌塞史,导致龈乳头萎缩,且修复单冠后,嵌塞现象一度消除,后又逐渐复发。极有也许是由于牙尖斜面与合力的导向作用致使7远中移位,导致接触点不佳。因此,应采用76联冠的修复方法,彻底消除嵌塞现象。典型病例张某,男,30岁。两年前修复固定假牙,一端有松动感半年有余,现遇冷热刺激时疼痛。检查所见;4缺失,3-5有3/4冠固定桥修复。3固位体松动,咬合关系正常。拆除固定桥后可见远中龋坏,邻沟短并且较浅。思考提醒1.设计3/4冠时对基牙邻沟有何规定?2.本症例导致一端固位体松动的也许因素是什么?3.为什么基牙会出现龋坏,可以避免吗?病例分析3/4冠的邻沟有对抗舌侧和近远中向旋转脱位的作用。因此邻沟应有一定长度,深度应在1mm左右。关于固定桥的固位,一般认为两端固位体的固位力应基本相等。否则,固位力差的固位体易松动,而另一端固位体暂时没有脱落时,由于松动端基牙与固位体之间产生缝隙,积存食物残渣及菌斑滞留,基牙极易发生龋坏,直至产生症状时才被察觉。本症例就属这种情况,导致两端固位力不均衡的因素在于部分冠的设计,由于尖牙解剖形态的特点,设计成3/4冠时,近远中轴面邻沟较短,并且金属覆盖的面积较小,这时假如邻沟深度不够,则很容易导致两端固位力不均匀的情况发生。此外,为避免基牙龋坏,当发现固位体松动时,应立即取下固定桥,重新设计制作。为提高尖牙的固位力,可设计成全冠固位体。典型病例张某,男,22岁。两天前外伤致上门牙折裂,求治。检查所见:1牙冠斜形劈裂,拔除劈裂残冠后,腭侧缺损达龈下2-3mm。软组织轻微出血,牙龈颜色正常。未见龈炎表征。1缺失,有可摘义齿修复史,余牙牙齿排列整齐,咬合关系基本正常。x光片显示1牙根长度基本正常。思考提醒1.牙齿斜形折裂至龈下时,保存牙根的标准是什么?2.假如你认为本症例中的牙根可保存,请设计出一套治疗方案。3.与常规修复相比,对腭侧缺损至龈下的症例需采用那些措施?病例分析对于牙冠斜形折断至龈下或牙槽嵴以下者,只要有也许,应尽量运用牙根进行修复。牙根可以保存的条件是牙根要有足够的长度、牙周组织健康,并应保证龈切除术或牙槽突切除术后能暴露出缺损面。本症例基本符合上述条件的规定,因此可以认为牙根有保存的价值。治疗方案:1)根管治疗。2)根管治疗完毕后2-3周后进行腭侧牙龈切除术,用塞治剂保护创面。3)一周后去除塞治剂,牙体预备制作铸造核桩以及临时冠。4)制作金-瓷冠。注意事项:1)根管治疗完毕后再进行龈切,是为了防止牙龈增生覆盖缺损面。2)牙体制备时应尽量避免刺激龈切创面,减少创面出血。典型病例窦某,男,33岁。上门牙烤瓷冠修复3年多,前段时间咬东西时发现烤瓷冠松动。检查所见:3–1烤瓷桥修复体松动,1金-瓷冠固位体松动明显。经患者批准拆除修复体,发现修复体连同1金属核桩一同脱落。金属桩长度及粗细限度尚可。仔细观测可见1根面唇侧牙体组织有2mm左右折断缺损痕迹。牙体折断残片存留于脱落之核桩上。思考提醒1.金-瓷冠与核桩为什么松动?2.唇侧牙体组织为什么折断?3.金-瓷冠牙体预备时应注意什么问题?病例分析众所周知,牙髓失活后,牙体组织会变脆,在较大外力作用下会发生劈裂、折断。在金-瓷冠修复时,同样会碰到这个问题。上前牙唇侧牙颈部是应力集中的区域,唇侧牙体组织较薄时,除了要去除唇侧较锐的牙体组织外,还要尽量控制唇侧肩台的宽度,使唇侧牙体组织的厚度可以抵抗咬合力的作用。否则,当唇侧牙体组织不能抵抗合力而折断时,冠桩比例将发生变化,导致固位力局限性,使冠核脱落。因此,在修复时,应尽量保存唇侧的厚度,发生折断重新修复时,要加长桩的长度,提高固位力。典型病例韩某,女,33岁。两年前在一诊所修复固定假牙。自述修复前曾做去髓治疗。修复后常感不适,用力咀嚼时有疼痛感,近来越发严重。求治。检查所见:765缺失,以843为基牙修复有金-瓷固定桥。43叩诊(-),龈正常。8叩痛明显,轻微松动,舌侧龈红肿,有瘘道。拍x光片显示:8为双根,根较短,未作根管治疗,根尖及根分歧处有较大范围透影区。思考提醒1.导致8慢性牙周及根尖疾患的因素是什么?2.一般情况下,你认为本症例是用固定桥修复,还是用活动义齿修复更合适?3.假如欲进行固定修复,请设计一个比较合理的修复方案?病例分析在固定桥的设计中,有一个Ante法则,内容是运用牙周膜面积来决定基牙数量。即基牙牙周膜面积总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。本症例中,基牙的牙周膜面积显然小于缺失牙牙周膜面积,导致基牙承担过重。此外,由于桥体过长,桥体挠曲变形产生的杠杆力可加重对基牙的损伤。因此,可以认为基牙承担过重是修复后产生一系列症状的重要因素。一般情况下,本症例应选择活动义齿进行修复。对于不能适应活动义齿的患者,假如条件允许,可以运用种植技术。先在第一磨牙处植入人工种植体,成功后,运用8643为基牙制作复合固定桥。一、A型选择题各题选项也许多个对的,只能选择其中最佳的一项半固定桥是指:A.固定桥的一端无固位体B.固定桥的两端均为固定连接C.固定桥的一端为固定连接,另一端为活动连接D.固定桥的两端均为活动连接E.以上都不是C所谓桥体是指A.基牙B.人工牙C.对合牙D.固定桥的邻牙E.都不是B固位体中固位力最强的是:A.半冠B.3/4冠C.开面冠D.全冠E嵌体D固定桥桥体所承受的合力通过什么传递至基牙?A.固位体B.桥体C.连接体D.基托E.都不是A牙列缺损给患者带来的影响是:A.发音功能障碍B.影响美观C.咀嚼功能减退D.余牙移位E.以上都是E目前认为固定修复体固位力的大小重要取决于:A.静态机械摩擦力、动态约束力、粘结力和粘固力B.滑动摩擦力、动态约束力、粘结力和粘固力C.动态约束力、静态机械摩擦力、卡抱力D.静态机械摩擦力、粘结力和粘固力、拮抗力E.以上都不是A粘结力的大小与下列哪种因素有关?A.所用粘接材料B.粘结面积C.被粘结面的表面情况D.粘结过程中的技术操作E.以上都有E21.卫生桥的特点是:A.应用悬空式桥体B.用于前牙C.舌感舒适D.美观E.不影响发音A前牙固定修复中,目前最抱负和成熟的是:A.金属冠桥B.高温固化塑料甲冠桥C.全瓷冠桥D.常温固化塑料甲冠桥E.烤瓷熔附金属冠桥E哪种方法不能减轻桥体所承受的合力?A.减小桥体颊舌径宽度B.合面的舌侧边沿嵴处添加副沟C.加厚桥体金属层D.扩大合面舌外展隙E.加深合面颊舌沟C合力完全由一侧基牙承担,是哪种固定桥?A.双端固定桥B.单端固定桥C.半固定桥D.复合固定桥E.弹簧桥B中熔合金的熔化温度在:A.50-150℃B.160-280℃C.300-500℃D.500-1000℃E.1100℃以上D应用可动连接体的固定桥是:A.完全固定桥B.单端固定桥C.半固定桥D.种植体固定桥E.粘结桥C用固定桥修复一个缺失牙时,桥体合面应减径:A.50%B.90%C.10%D.20%E.30%C抱负的烤瓷合金与烤瓷粉的热膨胀系数之间的关系是:A.合金的热膨胀系数大于烤瓷B.烤瓷的热膨胀系数大于合金C.两者相等D.不限E.合金的热膨胀系数是烤瓷的2倍C50.关于半固定桥,错误的提法有哪些:A.可以从基牙上摘下B.可以用于不平行的基牙C.不妨碍牙齿生理性动度D.有可动连接装置E.有不动连接体A"基牙"是指在剩余牙中:A.参与咀嚼功能的天然牙B.直接承受合力的天然牙C.选定支持义齿的天然牙D.以上都对E.以上均不对C单端固定桥仅合用于:A.后牙游离端缺失B.基牙牙冠短小C.缺牙间隙较小D.缺牙区倒凹较大E.对合牙下垂C金属烤瓷冠桥不透明层的厚度一般为:A.1mmB.0.5mmC.0.2mmD.0.1mmE.0.01mmC前牙固定桥修复时如缺牙间隙略大于对称牙,为了增进美观,桥体设计应:A.桥体唇面颈部加长B.桥体近中加一个小牙C.桥体远中加一个小牙D.加大桥体唇面突度E.减小桥体唇面突度D83.固定桥修复后引起牙痛,一方面应排除哪种因素的作用:A.咬合高B.食物嵌塞C.咬合低D.牙髓炎E.牙本质过敏C3/4冠桥邻沟的最佳深度是:A.01mmB.05mmC.10mmD.15mmE.20mmC下列情形中适合做活髓烤瓷冠桥的是:A.隐裂牙B.外伤牙C.扭转牙D.锥形牙E.前突牙D烤瓷修复体出炉时应缓慢冷却,否则会导致:A.瓷层变形B.颜色改变C.瓷裂D.瓷层产气愤泡E.以上都是C为防止菌斑附着,桥体龈面应:A.面积大B.离开牙龈C.光滑D.粗糙E.喷砂解决C下列桥体金属截面形态中,抵抗挠曲变形能力最小的是:A.I形B.T形C.形D.弧形E.平面形E嵌体作为固位体使用时,至少应涉及牙冠的几个面?A.一个牙面B.二个牙面C.三个牙面D.三个以上牙面E.以上均可B冠内固位体是指:A.单面嵌体B.半冠C.桩冠D.两面嵌体E.以上都可D前牙拔牙后牙槽嵴吸取过多,则不宜做固定桥,是由于:A.桥体外形的塑形困难B.致使牙过窄C.影响覆合关系D.影响覆盖关系E.桥体不牢固A固定桥一般在拔牙后多久修复?A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.越长越好C完全固定桥是指:A.一定由全冠做固位体的固定桥B双端固定桥C复合固定桥D.必须有一个全冠做固位体的固定桥E.固位力强的固定桥B固定桥修复时,支持缺失牙合力的是:A.桥体B.黏膜C.基牙的牙周支持组织D.肌肉的协同作用E.固位体C复合固定桥是指:A.具有两个固位体的固定桥B.只有一个固位体的固定桥C.固位体必须不是同一类型D.将两种或两种以上的简朴固定桥组合在一起的固定桥E.涉及4个以上牙单位的固定桥D半固定桥是指:A.固定桥的一端无固位体B.固定桥的两端均为固定连接C.固定桥的一端为固定连接,另一端为活动连接D.固定桥的两端均为活动连接E.以上都不是C所谓桥体是指A.基牙B.人工牙C.对合牙D.固定桥的邻牙E.都不是B不合用于前牙桥的是:A.塑料桥体B.烤瓷桥体C.金属烤瓷联合桥体D.金属桥体E.金属塑料联合桥体C铸造3/4冠桥的固位力,重要取决于:A.邻面彼此平行B.切缘沟的位置C.舌面的牙长轴平行D.邻沟的长度和深度E.邻沟彼此平行D低熔合金的熔化温度在:A.50-200℃B.300-500℃C.600-1000℃D.1100℃左右E.1100℃以上B制作桥体时应当做到:A.尽也许增大咬合面积B.增大外展隙、减小颊舌径C.与固位体呈点状接触D.桥体做到龈下1mmE.近远中减径B单端固定桥仅合用于:A.后牙游离端缺失B.基牙牙冠短小C.缺牙间隙较小D.缺牙区倒凹较大E.对合牙下垂C铸件蜡型的储金库应是:A.储金库越大越好B.储金库要紧贴蜡型C.储金库距蜡型越远越好D.铸件越大储金库也相应增大E.可以不要储金库D牙列缺失后,对语音功能影响重要表现在:A.元音B.舌齿音C.双唇音D.齿音E.辅音D固定修复中,承担额外牙合力来补偿缺失牙功能的生理基础是:A.患者的特殊需求B.减少牙合力C.固定桥基牙间的整体运动D.依靠主观能动性E.动用牙周储备力E解决固定桥桥体时,对的的做法是:A.颊舌径比天然牙宽C.采用粘膜支持C.恢复退缩前的牙龈形态D.恢复外展隙E.龈面越大越好D桥体制作规定做到:A.与固位体呈点状接触B.增大外展隙,减小颊舌径C.桥体应达成龈下D.增长咬合面积E.与对颌牙脱离接触B后牙金属烤瓷桥牙体预备时,可用软蜡片或咬合纸检查哪个部位的制备情况:A.近中B.远中C.合面D.颊面E.舌面C用于抛光金合金的抛光剂是:A.氧化铁B.三氧化二铁C.氧化铬D.氟膏E.牙膏A制作金属烤瓷固定桥的最佳印模材料是:A.海藻酸盐弹性印模材B.纤维素醚弹性印模材C.石膏D.硅橡胶E.橡皮泥D4.一般认为悬空式桥体的优点是:A美观B舌感舒适C合用于前牙D制作方便E较好的自洁作用E5.接触式桥体中,目前最常用的是:A锥形桥体B船形桥体C改良船形桥体D鞍式桥体E改良鞍式桥体E会减少金属修复体抗力的因素是:A铸件铸造缺陷B采用高强度金属铸造C合理控制修复体外形D未采用钉洞固位E采用箱状洞型固位A与粘结强度相关性不大的因素是:A粘结面积B粘结面适当的粗糙度C粘结剂的性能D粘结面的清洁干燥情况E操作时的室温控制E可以用于制作固定桥蜡型的材料是:A蜡B低熔金属或蜡C橡皮泥D塑料E蜡或塑料E烤瓷合金熔点和烤瓷熔点的关系是:A烤瓷合金的熔点大于烤瓷熔点B烤瓷合金的熔点等于烤瓷熔点C烤瓷合金熔点与烤瓷熔点应尽量接近D烤瓷合金熔点应小于烤瓷熔点E对烤瓷合金熔点与烤瓷熔点无特殊规定A前牙3/4冠桥作为固位体应用日趋减少的因素是:A切削牙体组织多B固位力差C不美观D就位道难以把握E材料性能不稳定C塑料临时冠桥的作用为:A暂时恢复美观B保持牙体预备后的间隙C诊断性暂时性修复D保护牙髓E以上均是E制作固定桥时,在模型的基牙表面涂一薄层间隙涂料是为了:A使修复体更密合B便于取下蜡型C为粘固剂提供空间D不致使金属合面过厚E节省金属材料C金属烤瓷冠桥的金瓷结合界面需如何解决才干烤瓷:A用砂轮修去锋利棱角或突起B喷砂解决C放入蒸馏水内清洁D预氧化E以上都需要E金属烤瓷冠桥的金属基底预氧化后不得用手直接触摸,是由于有也许:A烫伤皮肤B损伤铸件C污染铸件表面D破坏氧化膜E以上都也许C在制作金属烤瓷冠桥时,考虑到瓷收缩和形状修整的空间,其形状要比实际需要大多少为宜:A5%B10%C20%D30%E40%C关于半固定桥,错误的提法有哪些:A可以从基牙上摘下B可以用于不平行的基牙C不妨碍牙齿生理性动度D有可动连接装置E有不动连接体A金属烤瓷冠桥的缺陷是:A透明度好B不变色C质硬D脆性大E不腐蚀D定义齿修复的最佳时间是:A拔牙后即刻修复B拔牙后两周C拔牙后六周D拔牙后三个月E拔牙后时间越长越好D固定修复中,承担额外合力来补偿缺失牙功能的生理基础是:A患者的特殊需求B减少牙合力C固定桥基牙间的整体运动D依靠主观能动性E动用牙周储备力E固定桥的咬合力重要是通过哪个部位传递到颌骨上?A桥体B粘膜C连接体D基牙E固位体E桥体与龈面关系中,除哪一项外都是重要的:A接触面积小B桥体龈端高度抛光C桥体有足够的强度D与粘膜良好的接触,但是紧压迫粘膜E悬空式桥体龈端与龈面保持一定的间隙,便于清洁C哪种方法不能减轻桥体所承受的合力:A减小桥体颊舌径宽度B合面的舌侧边沿嵴处添加副沟C加厚桥体金属层D扩大合面舌外展隙E加深合面颊舌沟C名词解释:嵌体(inlay):嵌体是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。高嵌体(onlay):用以恢复患牙咬合关系,覆盖并高于合面者,被称为高嵌体。钉嵌体(pinlay):为了增长嵌体的固位力,采用钉固位者,被称为钉嵌体。嵌体冠:嵌体覆盖牙冠的大部或所有者,被称为嵌体冠。全冠(fullcrown):覆盖牙冠整个表面的修复体叫全冠。按使用材料不同分为金属全冠、非金属全冠、和金属非金属联合全冠。金属全冠:是指用合金材料完毕的覆盖整个牙冠表面的帽状修复体,通常以金合金、镍铬合金、钴铬合金等铸造而成。烤瓷熔附金属全冠(porcelain-fused-to-metalcrown):也称金瓷全冠或金属烤瓷全冠,是先用合金制成金属基底(又称金属帽状冠),再在起表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成的覆盖牙冠整个表面的修复体。非金属全冠:是用非金属材料如烤瓷或塑料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。按材料和制作方法的不同分为瓷全冠、可铸陶瓷冠、热压铸瓷全冠和塑料全冠。瓷全冠:是用瓷粉通过高温真空条件下制成的全冠修复体。它具有硬度高、热传导底、不导电、耐磨损、可配色并且色泽稳定、生物相容性好等特点。铸造陶瓷全冠:是以可铸造的新型陶瓷材料制作而成的全冠修复体。它具有收缩性小,边沿密合性好,有良好的生物相容性,色泽更美观自然,硬度接近牙釉质等优点。塑料暂时冠(resinveneer):是用塑料制成的全冠修复体,由于其耐磨性差,硬度低,易老化及变色等,常用于暂时性修复。硬质树脂全冠(hardeningresincrown):是以高强度、高硬度的新型树脂材料制作的全冠,即可用作长期使用的美容修复体,也可作为诊断性修复体及暂时性冠桥。金属烤塑全冠(metal-resinlightcuringresincompoundfullcrown):是以铸造合金为基底,表面覆盖光固化树脂的混合全冠。CAD/CAM冠:(computeraideddesign/computeraidedmanufacture):是运用光电原理将牙体预备的三维形态以光电采集工作端采集信息,形成“光学印模”,再将光学信息数字化输入计算机,形成“计算机蜡型”,最后,计算机把这些信息作为控制参数输入一台微型自动铣床,把事先固定好的一块修复体的原材料可切削陶瓷或合金切削成的修复体。桩冠(postcrownordowelcrown):是运用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复体。部分冠(partialcrown;partialveneercrown):是覆盖部分牙面的固定修复体。可分为前牙3/4冠、后牙3/4冠。填空:嵌体牙体预备时除按照窝洞充填的预备原则,如去腐质,作防止性扩展,底平壁直,点线角清楚等之外,还应有如下规定:洞型无倒凹,洞缘有斜面,邻面可作片切型。嵌体牙体预备时,洞缘斜面一般在洞缘牙釉质内预备出45o斜面,斜面宽度约为1.5mm。嵌体牙体预备时,预备洞斜面的目的是:去除洞缘无基釉,防止釉质折断;增长前提的洞缘密合性与封闭作用,防止粘固剂被唾液溶解,减少微漏的发生。嵌体牙体预备时,对患牙邻面缺损表浅、突度小,邻接不良的患牙,可作邻面片切预备,以恢复缺损及邻接,改善其邻面突度。邻合嵌体牙体预备时,合面部分除应达成合面嵌体的牙体预备规定外,应做鸠尾固位型,以防止嵌体水平向移位,鸠尾峡部的宽度一般不大于合面的1/2。高嵌体的固位重要靠钉洞固位,在合面预备时,应沿合面外形均匀减少患牙合面,预备出至少0.5mm—1.0mm的间隙,并使嵌体合面涉及牙体合面边沿及工作斜面。高嵌体的钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内,深度超过釉牙本质界,一般为2mm,直径为1mm。制备嵌体蜡型的方法有直接法、间接法及间接直接法三种。铸造金属全冠牙体预备时,颊舌面预备的目的是消除倒凹,将轴面最大周径线降到全冠的边沿处,并预备出金属全冠需要的厚度。铸造金属全冠牙体预备时,合面预备的目的是为铸造金属全冠提供合面间隙,一般为0.5—1.0mm。铸造金属全冠牙体预备后,一般以局部托盘取患牙预备后的印模,取模区的范围应涉及患牙的2个邻牙以上,印模取好后,一流水冲洗唾液,将印模在2%硫酸钾溶液中浸泡5分钟,甩去水分后立即灌注人造石,工作模型应在石膏结固12—24小时后使用。金瓷全冠制作时,瓷的热膨胀系数应略小于烤瓷合金的膨胀系数,这样在PFM全冠出炉冷却时,不至因瓷层受到张应力而发生瓷裂。烤瓷合金的熔点应大于烤瓷粉的熔点。国产烤瓷Ni-Cr合金属高熔合金,其熔点为1320oC。烤瓷粉采用低熔瓷粉,其熔点为871~1065oC。合金的熔点必须高于瓷粉的熔点170~270oC,以保证在金属基底上熔瓷时不致引起金属基底熔融变形。PFM全冠瓷面有两种形式,即全瓷覆盖和部分瓷覆盖。而部分瓷覆盖的金瓷衔接处应避开咬合功能区。PFM全冠牙体预备时,各轴面预备出金属厚度的间隙约为0.3~0.5mm,以及瓷的厚度0.85~1.2mm,前牙切端应至少预备出2.0mm的间隙。颈部肩台宽度一般为1.0mm,且颈缘预备成直角或135o凹面。以保证颈缘瓷的强度。桩冠的固位力重要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘接力。固位力重要受下面一些因素的影响,冠桩的长度,冠桩的直径和冠桩的形态。桩冠冠桩的长度约为根长的2/3~3/4,直径应为根径的1/3,冠桩的外形应是与牙根外形一致的近似圆锥体。前牙3/4冠的邻沟的重要作用是阻止3/4冠舌向脱位,预备时应从邻切线角的中点开始,方向与牙冠唇面切2/3平行,位于邻面唇1/3与中1/3交界处,以保证沟的舌侧壁有足够抗力形,邻沟的深度为1mm。选择题1、以下哪项不是全冠印模的规定?边沿清楚牙合面清楚牙合关系对的无变形印模边沿伸展充足2、通常前牙金属烤瓷冠唇侧龈边沿的最佳选择是龈上凹形边沿龈下肩台边沿龈上肩台边沿龈下凹形边沿平龈边沿3、钉洞固位形的深度=1\*DBNUM3一般为1mm1.5mm2mm2.5mm3mm4、全冠龈边沿过长的重要临床表现是就位困难固位差边沿可探间隙戴入后牙龈苍白外形凸5、口内试戴时应检查的问题是咬合、就位就位、龈边沿龈边沿、咬合、就位接触点、咬合、就位E.接触点、咬合、就位、龈边沿6、以下哪项不是影响全冠就位的因素?预备体有倒凹蜡型变形铸造收缩全冠过短邻接过紧7、金合金全冠抛光所用抛光剂是氧化铁氧化铬硼沙浮石石膏8、镍铬合金全冠抛光所用抛光剂是A.氧化铁B.氧化铬C.硼沙D.浮石E.石膏9、前牙3/4冠邻沟的重要作用是阻止牙合向脱位阻止舌向脱位阻止近远中向脱位阻止唇向脱位阻止龈向移位10、以下关于前牙3/4冠邻沟的说法哪项是错误的?位于邻面舌1/3与中1/3交界处可向切方聚合2°~5°位于邻面唇1/3与中1/3交界处深度为1mm可用700号裂钻预备11、上前牙3/4冠邻沟的方向为与牙长轴平行与唇面切2/3平行与唇面切1/3平行与唇面龈1/3平行与舌隆突平行12、前牙3/4冠邻沟位于邻面的唇1/3唇1/3与中1/3交界中1/3中1/3与舌1/3交界舌1/313、上后牙3/4冠邻沟的位置为A.邻面颊1/3B.邻面颊1/3与中1/3交界C.邻面中1/3D.邻面中1/3与舌1/3交界E.邻面舌1/314、与铸造全冠相比,3/4冠的重要优点是:美观龈缘刺激小就位容易强度好磨牙少15、下列关于嵌体洞斜面的描述哪项是错误的?增长密合度去除洞缘无基釉防止粘结剂被唾液溶解位于牙釉质内位于牙本质内16、以下关于邻牙合嵌体邻面片切洞形的描述哪项是错误的?用于邻面缺损大而浅时可在片切面内制备箱型固位可在片切面内制备小肩台片切面颊舌边沿应达成自洁区用于邻面突度较大时17、.嵌体洞形与充填洞形的区别,除了轴壁外展2°~5°邻面可作片切形备洞时作防止性扩展有洞缘斜面可作邻沟18、以下关于高嵌体的说法哪项不确切?可用作咬合重建重要靠钉洞固位可用于前后牙磨牙常用4个钉洞固位牙合面应预备出至少0.5~1.0mm19、以下关于储金球的说法哪项是错误的?可补偿合金凝固收缩可避免铸件缩孔直径略大于铸件蜡型最厚处位置距蜡型1mm应在铸圈的温度中心区20、以下关于桩冠外形的描述,对的的是圆形横径为根径的1/2与根管壁不宜太密合,以利就位与根冠外形一致从根管口到根尖为圆柱状21、冠桩的直径应为根径1/3根径的1/2根径的2/3根径3/4根径4/522、以下关于桩冠的说法哪项是错误的?桩越长固位越好固位力取决于摩擦力和粘结力桩冠修复后,减少根尖病的发生修复前必须行完善的根充可作固定桥的固位体23、桩冠中桩长度的规定为距根尖部1mm距根尖部1.5mm距根尖部2mm距根尖部2.5mm距根尖部3mm24、以下那种情况可行桩冠修复?18岁以下青少年严重根尖吸取前牙错位牙牙槽骨吸取超过根长1/3根冠弯曲25、以下关于桩冠固位的说法哪项是错误的?粘结力是最重要的固位力桩与根管壁要密合桩越长固位越好桩直径与固位有关桩形态影响固位26、活髓牙或病变未累及根尖周者,根充后桩冠修复开始的最早时间是根充后第1天根充3天后根充1周后根充2周后根充3周后27、有根尖瘘管的患牙根充后桩冠修复开始的时机一般是3天后1周后2周后无自觉症状时瘘管闭合后28、金属舌面板桩冠的适应证是根长度局限性时牙体缺损大时深覆牙合及咬合紧时后牙桩尖牙桩29、下列桩冠根管预备中不对的的操作是先看牙片拟定桩长度用圆钻去除根充物用裂钻去根充物和修整管壁1次完毕钻进时随时校正钻入方向30、不宜用金瓷冠修复的是锥形牙错位前牙四环素牙青少年恒牙活髓牙31、金瓷冠舌侧龈边沿最佳为1mm肩台0.5mm凹型刃状凿状E.135o凹面肩台32、前牙金瓷冠切端应至少磨除1mm1.5mm2mm2.5mm3mm33、前牙金瓷冠中唇面瓷层的厚度一般为0.5mm1mm2mm2.5mm3mm34、金瓷冠不透明瓷的厚度一般为0.1mm0.2mm0.3mm0.4mm0.5mm35、以下关于金瓷冠中合金与瓷粉的规定的描述,哪项是错误的?良好的生物相容性瓷粉的热膨胀系数略大于合金两者可产生化学结合合金熔点大于瓷粉有良好的强度36、金瓷结合中最重要的结合力是机械结合范德华力倒凹固位化学结合压力结合37、金瓷冠唇面龈边沿一般为0.5mm肩台1mm肩台1.2mm肩台1.3mm肩台1.5mm肩台38、塑料全冠龈边沿一般预备为凿状羽状肩台凹形带斜面肩台39、全冠粘固后出现龈缘,其不也许的因素是:轴壁突度不良冠边沿过长冠边沿不密合龈沟内粘固剂残留咬合早接触40、全冠粘固后短期内出现咬合痛,其重要因素是牙龈充血牙冠松动牙周炎创伤牙合食物嵌塞41、全冠粘固后不久出现过敏性疼痛,其重要因素,除了牙体预备时热刺激粘固剂刺激腐质未去净消毒剂刺激取印模时刺激42、全冠永久粘固后松动.脱落,其重要因素,除了预备体轴壁聚合角过大咬合侧向力过大修复体不密合牙周病粘固失败43、一下颌双尖牙,活髓,全冠修复水门钉粘固后第2天出现自发痛,最也许的因素是牙髓炎牙合创伤根尖周炎牙髓充血继发龋44、塑料全冠龈边沿一般为刃状凹形90°肩台135°肩台肩台加斜面45、塑料全冠一般不用于暂时修复体诊断性修复体修复前牙过小牙修复前牙切角缺损修复磨牙外形46、与金瓷冠强度无关的因素是基底冠厚度合金种类金瓷的匹配金瓷结合瓷粉的颜色47、以下关于金瓷冠基底冠的描述,哪项是错误的?与预备体密合度好支持瓷层金瓷衔接处为刃状金瓷衔接处避开咬合区E.唇面为瓷层留出0.85~1.2mm间隙48、镍铬合金基底冠铸造后,在烤瓷前可进行的解决,除了磨改外形试冠喷沙预氧化超声清洗49、为增长金合金瓷金结合,可采用的方法,除了喷沙预氧化超声清洗除气50、上颌磨牙桩冠修复时最也许运用的根管是近中颊根管近中舌根管腭侧根管近中颊及腭侧根管近中舌及腭侧根管简答题:简述嵌体牙体预备与牙体充填洞型预备的重要不同点。答:=1\*GB3①嵌体牙体预备时,洞型无倒凹或向合面外展2-5o,以使嵌体在牙体上能顺利就位。=2\*GB3②嵌体牙体预备时,洞缘要有45o洞斜面,斜面宽约1.5mm。=3\*GB3③嵌体牙体预备时,邻面可作片切型。简述嵌体洞斜面预备的目的。答:=1\*GB3①去除洞缘无基釉,防止釉质折断。=2\*GB3②增长嵌体的洞缘密合性与封闭作用,防止粘固剂被唾液溶解,减少微漏的发生。简述铸造全冠牙体预备环节。答:=1\*GB3①合面预备,一般为0.5-1.0mm。=2\*GB3②颊舌面预备,将轴面最大周径线降到全冠的边沿,并预备出金属全冠需要的厚度。=3\*GB3③邻面预备,与患牙完全分离,消除倒凹。=4\*GB3④精修完毕,将各轴面角、边沿嵴处的线角磨圆钝。简述桩冠的适应证答:=1\*GB3①牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠固位不良者。=2\*GB3②牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够的长度,经龈切术后能暴露出缺损面者。=3\*GB3③前牙错位牙、扭转牙没有条件作正畸治疗者。=4\*GB3④牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者。=5\*GB3⑤前牙横形冠折,断面在牙槽嵴以上者,或斜折到牙槽嵴以下,行牙槽突切除术,残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者。=6\*GB3⑥作固定义齿的固位体的残根残冠。简述桩冠固位力的影响因素答:=1\*GB3①冠桩的长度:冠桩的长度是影响桩冠固位的重要因素,规定根尖部保存3~5mm的充填材料,一般为根长的2/3~3/4。=2\*GB3②冠桩的直径:一般为应为根径的1/3。=3\*GB3③冠桩的形态:应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体。简述桩冠根管预备时,容易出现的错误答:=1\*GB3①根管口预备过多,呈喇叭口状。=2\*GB3②根管长度、直径预备局限性。=3\*GB3③根管腔预备过大,导致根管壁抗力局限性。=4\*GB3④根管壁有倒凹。=5\*GB3⑤根管壁预备过深,破坏了充填材料的封闭作用。=6\*GB3⑥根管壁侧穿。=7\*GB3⑦牙胶尖被推出根尖孔引起尖周感染。病例题患者张文,男,30岁,一年前在一口腔诊所做上前牙烤瓷冠,半月来出现冷热疼,自发疼,近日加重,拌有夜间疼。检查所见:右上一为烤瓷冠,牙龈及唇腭侧黏膜正常,松动(一),略有叩疼,关系正常。X-线检查可见其未做根治。余前牙未见明显异常。问题:=1\*GB3①请提出对的的诊断。=2\*GB3②说明诊断依据。=3\*GB3③本症例导致上前牙疼痛的因素是什麽?=4\*GB3④请提出治疗方案。答案要点:=1\*GB3①本例为右上一的急性牙髓炎;右上一的不良修复体。=2\*GB3②通过所给检查及x-线检查可判断其为活髓烤瓷冠。=3\*GB3③活髓烤瓷冠,牙体预备时磨除牙体组织过多。=4\*GB3④若此烤瓷冠为半包瓷,可从舌面窝处开髓根治,然后将开髓孔充填即可。若为全包瓷,则必须拆除烤瓷冠,根治后再酌情制作烤瓷冠。1.良好的修复体既要有对的的解剖外形,还应有合理的抗力形和固位形。2.桩冠修复时,应预备的冠桩的长度约为根长的2/3~3/4,冠桩直径应为根径的1/3。3.固位力的大小重要是由机械摩擦力,约束力和反约束力,粘接力所决定的。4.固定桥是由固位体,桥体和连接体组成的。1.牙列缺损后将给患者带来局部和全身的影响,其中不涉及:da.咀嚼功能减退b.对牙伸长c.食物嵌塞d.慢性牙髓炎e.颞下颌关节病2.环抱固位形中,影响固位力的重要因素有以下几个,其中不涉及:ea.基牙龈高度b.固位面积c.轴壁聚合角度d.修复体密合度e.牙尖斜度3.烤瓷熔附金属全冠在牙体预备时切端磨除量应为:ca.1.0mmb.1.5mmc.2.0mmd.2.5mme.4.基牙为活髓牙时,烤瓷熔附金属全冠的粘固最佳用:ba.磷酸锌水门丁b.聚羧酸水门丁c.丁香油水门丁d.光固化树脂e.牙胶5.固定义齿修复最适宜的年龄段是:ca.12岁以上b.15-19岁c.20-60岁d.60岁以上e.任何年龄段6.固定-可摘联合桥的特点不涉及:aa.义齿粘固后患者不可自行摘戴b.义齿制作的精度规定高c.支持形式与双端固定桥相同d.义齿固位靠内外冠之间的摩擦力e.使用范围广,能取得满意效果7.以下关于桩冠的描述中错误的是:da.修复前必须进行完善的根管治疗b.固位力取决于摩擦力和粘接力c.可以做固定桥的固位体d.桩冠修复后可减少根尖周病的发生e.桩越长固位越好8.悬空式桥体应离开黏膜至少:ba.3.5mmb.3mmc.2.5mmd.2mme.1.修复体粘固后短期内出现咬合痛,大多是由创伤引起的。√2.烤瓷熔附金属全冠在牙体预备时肩台宽度应至少有1.0mm。√3.修复体龈缘的外形和密合性非常重要,但是龈缘位置更加重要。×4.半固定桥修复体受力时,两端基牙力分派不均匀。×5.固位体为3/4冠时,预备邻轴沟的重要目的是增长摩擦力。×6.制作固定义齿的桥体部分时,在面的舌侧边沿脊处填加副沟和加深颊舌沟,可以减轻桥体承受的力。√1.抗力形2.桩冠3.Ante法则1.简述牙体缺损的修复治疗原则1.金属烤瓷冠的基牙预备要点是什么名词解释1、解剖式印模2、功能性印模3、肌功能性修整4、喷砂填空题1、可摘局部义齿的口腔检查涉及、________、_________、_______。2、颌面部检查涉及____的对称性、____的形态和位置,重点检查_____和_______的状态。3、X线检查可以了解余留牙的_____、_____、_____。4、软组织的解决涉及_______、_______、________、________。5、支托凹的位置一般在缺隙两侧基牙的______处,如咬合过紧可放在上颌牙的_______和下颌牙的_______。6、硅橡胶印模材料的优点有_______、_______、_______。7、印模的种类有_______、_______。8、肌功能性修整有_______和_______两种。9、解剖式印模适于_______支持式和_______支持式义齿;功能性印模适于_______支持式义齿,特别是牙列缺损类型为Kenndey_______和_______的义齿修复。10、灌注模型时应注意对_______的保护。对于_______病例,灌模时应保证模型后缘及磨牙后垫区的完整性。11、拟定颌位关系的常用方法有三种,分别为_____________________、_____________________、_____________________。12、去除不利倒凹的方法有_______和_______两种,其中_______在临床上最常用。13、义齿支架通常采用______铸造的方法,对精度规定高者,可采用先_______铸造,再用_______焊接方法连接为一体。14、复制阴模可用_______和_______材料。15、磷酸盐耐火材料模型表面解决的方法是在干燥箱内烘烤约_______分钟,取出后立即涂布_______。16、义齿支架制作蜡型的方法有_______和_______。制作合支托、形态特殊的连接杆需用_______法。17、义齿支架制作蜡型时,金属和塑料连接处应为_______肩台,以保证塑料边沿有足够的_______。18、带模铸造法的铸道设立有_______、_______、_______、_______、等,其中_______和_______两种最常用。19、铸造设立为反插铸道和螺旋单铸道时,需将耐火材料模型的底部磨薄,在相称于_______和_______处,凿开一直径为_______mm的大孔,以安放主铸道。20、常用的包埋材料有_______、_______两种,国内常采用的是_______。21、铸模良好的透气性是保证铸件_______的重要条件之一,其影响因素有_______、_______、_______。22、高熔合金的熔点在_______℃以上23、铸造热源有_______、_______、_______三种。24、铸造方法有_______、_______、_______三种。25、脱模铸造法重要合用于_______、_______的铸件,或用于_______的铸造。26、铸造支架时,补偿收缩的原理可简化为铸件的_______和铸模的_______相等。27、铸模的膨胀涉及_______、_______和_______。28、整铸支架的铸造缺陷有_____、_____、_____。29、钴铬合金支架铸造不全常发生在支架的_____和_____处。30、铸造支架变形可导致_________、_________、_________。31、引起铸件砂眼最常见的因素是_________,另一方面是_________。32、铸件表面缺陷中最常见的有_____、_____、_____、_____。33、铸件缩孔常见于支架的_____处、_____处、_____处。34、个别前牙缺失时,可参照_____、_____及_____来排牙。35、可摘局部义齿排牙时,若前牙为反合关系,应尽也许排成_____或_____;若为重度反合,则应排成_____。36、上颌后牙游离缺失,若牙槽嵴吸取较多,嵴顶腭向移位时,排牙应排成_____关系。37、基托蜡型的外形在唇颊舌面均应呈_____形,以利于唇颊及舌的运动,并有助于义齿的_____和_____。38、装盒的方法有_____、_____和_____。39、型盒经热解决后应浸泡在_____水中,待其_____后再开盒。40、粘在义齿上的多余石膏不易去除时,用_____溶液浸泡义齿后即可去净。单选择题以下哪种信息需要X线检查(A)咬合关系(B)颌间距离(C)余留牙的牙髓状态(D)覆合(E)覆盖过度伸长的余留牙,牙周情况良好,可作如下解决(A)不需解决(B)拔除(C)磨短(D)去髓后磨短(E)去髓后半冠切除,再全冠修复对于向缺隙侧倾斜的牙齿,下列哪种解决方法不妥(A)轻度倾斜可调磨邻面到凹(B)轻度倾斜可调磨义齿(C)重度倾斜可调磨邻面到凹(D)重度倾斜应正畸治疗(E)重度倾斜应采用套筒冠改变义齿就位道关于隙卡沟的预备原则,以下哪项是错误的(A)尽量运用天然牙间隙(B)隙卡沟的深度不应破坏接触点(C)隙卡沟底边要呈圆形(D)有天然间隙可以不预备(E)隙卡沟在颊舌外展隙处应圆钝下列哪种牙列缺损可选用部分印模托盘取印模(A)个别后牙缺失,缺隙前后余留牙关系正常,义齿设计限于缺牙侧牙弓(B)个别后牙缺失,缺隙前后有余留牙,义齿设计限于缺牙侧牙弓(C)个别后牙缺失,缺隙前后余留牙关系正常(D)个别后牙缺失,缺隙前后有余留牙(E)个别后牙游离缺失制作可摘局部义齿时抱负的印模材料是(A)藻酸盐印模材料(B)硅橡胶印模材料(C)印模膏(D)印模石膏(E)其它材料磷酸盐耐火材料模型完全凝固需要多长时间(A)30分钟(B)45分钟(C)1小时(D)1个半小时(E)2小时义齿支架制作蜡型时,金属和塑料连接处应为什么种方式,以保证塑料边沿有足够的厚度(A)直角肩台(B)锐角肩台(C)钝角肩台(D)移行性(E)凹槽形上颌腭板的铸造和下颌支架的整体铸造分别适宜用哪种铸道(A)反插铸道和正插铸道(B)正插铸道和反插铸道(C)垂直铸道和螺旋单铸道(D)螺旋单铸道和垂直铸道(E)反插铸道和垂直铸道10、主铸道的直径应为多少mm(A)1-2(B)2-4(C)4-6(D)6-8(E)8-1011、关于蜡型包埋前的解决,哪项不对的(A)用毛笔蘸肥皂水涂刷蜡型表面,然后用室温清水冲净(B)用毛笔蘸95%酒精涂刷蜡型表面,然后用室温清水冲净(C)能改善蜡型表面的可湿性(D)能使包埋材料易于附着(E)能避免包埋时在蜡型表面残留气泡12、对于包埋材料的规定,不对的的是(A)不应与铸金发生化学反映(B)有足够的高温强度(C)有较大的温度膨胀率(D)有较大的凝固膨胀率(E)有适度的凝固膨胀率13、外包埋材料由石英砂和石膏按以下比例混合而成(A)1:1(B)2:1(C)3:1(D)1:3(E)1:214、电解液的工作温度是多少摄氏度(A)50-60(B)60-70(C)70-80(D)80-90(E)90-10015、若前牙缺失,且唇侧组织倒凹较大,在拟定共同就位道时,以下哪种说法对的(A)应将倒凹集中在基牙的近中侧(B)模型向后倾斜利于美观(C)义齿由后向前斜向就位(D)模型向后倾斜义齿的固位好(E)应将模型向前倾斜16、不会导致蜡型变形的膨胀是(A)温度膨胀(B)包埋材料的凝固膨胀(C)包埋材料的吸湿膨胀(D)模型材料的凝固膨胀(E)模型材料的吸湿膨胀17、在铸模的膨胀因素中,具有决定作用的因素是(A)温度膨胀(B)包埋材料的凝固膨胀(C)包埋材料的吸湿膨胀(D)模型材料的凝固膨胀(E)模型材料的吸湿膨胀18、钴铬合金支架铸造不全常发生在(A)远端和薄弱处(B)远端和较厚处(C)金属和塑料连接处(D)卡环处(E)连接体处19、以下哪项不是钴铬合金支架铸造不全的因素(A)铸造压力局限性(B)铸圈的焙烧温度过高(C)包埋材料的透气性差(D)支架蜡型的过度薄弱处太多(E)铸造合金量局限性20、避免铸造不全的措施哪项不对的(A)支架蜡型应当设立在铸圈的热中心区(B)适当的合金熔化温度(C)铸道的方向与离心力的方向一致(D)适当的铸圈的焙烧温度(E)增长包埋材料的透气性21、支架变形的因素中最重要的是(A)钴铬合金的线收缩率过大(B)包埋材料的热膨胀率局限性(C)打磨加工时引起的机械性变形(D)铸造收缩的补偿方法不妥(E)支架蜡型变形22、可摘局部义齿排列前牙时,若缺隙过宽,应采用下列哪种方法(A)人工牙与邻牙重叠(B)人工牙减径(C)加大人工牙的近远中向倾斜度(D)减数排牙(E)人工牙扭转23、可摘局部义齿排列前牙时,若缺隙过窄,不应采用下列哪种方法人工牙与邻牙重叠(B)加大人工牙的近远中向倾斜度(C)人工牙减径、减数排列(D)可以进行试排牙(E)参照旧义齿排牙24、在上颌后牙游离缺失,牙槽嵴吸取较多,嵴顶腭向移位时,若排牙过偏颊侧,引起的不良后果中不涉及(A)加速牙槽嵴吸取(B)影响义齿固位(C)导致基托折裂(D)压迫引起疼痛(E)基牙松动25、以下部位除_____外,基托蜡型应适当加厚(A)人工牙颈部(B)唇颊侧边沿(C)腭侧边沿(D)上下颌隆突(E)下颌内斜嵴26、关于整装法的适应症对的的是(A)缺牙多而余留牙少的局部义齿(B)前牙唇侧无基托的可摘局部义齿(C)全口义齿(D)前牙或后牙缺失,为保证卡环不移位(E)前牙或后牙缺失,为保证支架不移位27、关于分装法的优点对的的是(A)支架不易移位(B)人工牙和卡环不易移位(C)咬合关系稳定(D)人工牙颈缘线与基托分界清楚(E)便于涂分离剂和在上层型盒填塞塑料28、关于混装法不对的的是(A)支架不易移位(B)人工牙颈缘线可作修剪,与基托分界清楚(C)便于涂分离剂(D)适于前牙或后牙缺失,为保证卡环、支架不移位时(E)分别在上下型盒内填塞塑料29、关于涂分离剂不对的的是(A)分离剂不应涂得过多(B)烫盒和冲蜡时间过长影响分离剂的涂布(C)涂分离剂可防止石膏吸取塑料单体,使义齿易与石膏分离(D)待型盒冷却干燥后涂布分离剂(E)在石膏表面、支架和人工牙上涂分离剂30、填塞塑料的最佳时期是(A)湿砂期(B)稀糊期(C)粘丝期(D)面团期(E)橡胶期31、填塞塑料常见的问题涉及在基托中出现气泡,以下说法哪种不对的(A)塑料填塞局限性或填塞过早会产生散在性的大气泡(B)热解决速度过快常在腭侧基托最厚处形成气泡(C)热解决速度过快会产生较大的气泡(D)单体用量过多或搅拌不均会在基托表面产气愤泡(E)单体用量过多或搅拌不均产生的气泡形态不规则32、基托颜色不一致的因素不对的的是(A)单体挥发(B)反复多次添加塑料(C)塑料调拌不均(D)塑料过硬(E)热解决速度太快四、简答题制取诊断性研究模型在可摘局部义齿的制作中有何意义?隙卡沟的预备原则有哪些?填塞塑料中常见的问题有哪些?填塞塑料中出现气泡的其因素有哪些?问答题支托窝预备的原则有哪些?拟定颌位关系的方法有几种?分别适于哪些情况?可摘局部义齿的口内检查要了解哪些内容?答案名词解释1、解剖式印模-----是在当承托义齿的软、硬组织处在静止状态时,所取得的印模,为无压力印模,用稠度较小的印模材料所取得的印模即属于此类。2、功能性印模-----是在压力下取得的印模,合用于基牙和黏膜混合支持式义齿。3、肌功能性修整-----是在口内印模材料尚未硬固前,模仿周边软组织的正常生理活动,对印模进行整塑,使印模既能伸展到黏膜皱襞区,又不致伸展过多而妨碍肌功能活动,达成最合理的伸展范围边界。4、喷砂------是运用压缩空气的压力使金刚砂从喷枪的喷嘴中高速喷射到铸件表面,清除铸件表面的包埋材料、黏附物和氧化膜。填空题1、口腔内的检查、颌面部的检查、研究模型、X线检查2、颜面、口唇、颞下颌关节、咀嚼肌3、龋坏、牙髓状态、牙周健康状况唇系带切除、舌系带修整、颊沟加深、牙槽嵴增生软组织切除近中、远中边沿嵴、颊沟、舌沟印模清楚准确、尺寸稳定性极佳、永久变形率小解剖式印模、功能性印模积极修整、被动修整牙、黏膜、混合、第一类、第二类10、孤立牙、游离端缺失11、运用余留牙拟定上下颌关系、运用合蜡记录拟定上下颌关系、运用合堤记录上下颌关系12、填倒凹法、磨托法、填倒凹法13、整体、分段、高熔合金14、琼脂、硅橡胶15、10、专用强化剂16、成品蜡件组合法、滴蜡成形法、滴蜡成形17、直角、厚度18、反插铸道、正插铸道、垂直铸道、螺旋单铸道、反插铸道、正插铸道19、上腭顶、下颌口底的中心、2020、硅酸乙酯结合剂包埋材料、磷酸结合剂包埋材料、硅酸乙酯结合剂包埋材料21、铸全率、砂粒的形状、粒度、结合剂的性能22、130023、高频感应加热、直流电源加热、乙炔吹管加热24、离心铸造、吸引铸造、加压铸造25、结构较简朴、体积较小、分段支架26、收缩量、膨胀量27、凝固膨胀、吸湿膨胀、温度膨胀28、铸造不全、支架变形、铸件的表面缺陷29、远端、薄弱30、卡环无固位力、支架不能就位、支架不稳定31、铸型腔脱砂、异物进入铸型腔32、表面粗糙、粘砂、缩孔、砂眼33、最厚处、转角处、铸件和铸道连接处34、邻牙、对侧同名牙、对颌牙35、浅覆合、对刃合、反合关系36、反合37、凹、固位、稳定38、整装法、分装法、混装法39、热、自然冷却40、30%枸橼酸钠选择题(1)C(2)E(3)C(4)D(5)A(6)B(7)C(8)A(9)C(10)D(11)B(12)D(13)C(14)B(15)B(16)A(17)A(18)A(19)B(20)A(21)E(22)C(23)B(24)E(25)C(26)B(27)E(28)C(29)E(30)D(31)A(32)E四、简答题1、制取诊断性研究模型在可摘局部义齿的制作中有何意义?制取诊断性研究模型对于口腔情况复杂的患者特别重要。研究模型安放在合架上,可以了解上下颌牙的咬合关系,余留牙的磨损、倾斜、移位和伸长情况,咬合接触是否过紧,与合支托和卡环的安放有无关系,上下牙槽嵴的嵴顶间关系,颌间距离的大小,覆合和覆盖的限度。还可以用研究模型设计义齿的边沿伸展限度,并可用于制作取模用的个别托盘。隙卡沟的预备原则有哪些?尽量运用天然牙间隙,适当少磨牙体组

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