2023年临床助理医师知识点精华集萃内科篇破解版

临床执业助理医师内科学知识点精华篇为了帮助大家更好的复习，迎战２０２３年的执业(助理)医师资格考试,特搜集整理了一些相关的试题,希望能对大家有用。为助您一臂之力，好医生还推出了无效退款视频辅导大礼包班，向您全面讲解考试重点、难点，及考试答题技巧;相应的在线分科联系,全真模拟考场更是您的考试如虎添翼；更有专家在线答疑,解除您学习的后顾之忧。欢迎您随时惠顾好医生商城，相信您会有更多的收获。预祝大家2０23年医考考试顺利通过!内科学国内咯血的最常见病因是肺结核(２0２３)少尿的定义是2４小时尿量＜400ml(2023)无尿是指成人2４小时尿量局限性１00ml(20２3)重度积极脉瓣反流时心尖部可存在Austin－Ｆliｎt杂音（２02３）体温昼夜变化的特点是昼夜间呈现周期性波动（1999)正常肺部叩诊音为清音(2023)右心室肥大，心尖搏动的位置为向左移位(２0２３)靴形心脏常见于积极脉瓣关闭不全(２023)第二心音听诊的特点是心底部听诊最清楚(２0２3)胸骨左缘第２肋间闻及收缩期杂音,应考虑为肺动脉瓣狭窄(2023)心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是二尖瓣狭窄(１999)弛张热常见的疾病是败血症(2023)胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P２固定分裂,见于房间隔缺损(２023)心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提醒二尖瓣狭窄（2023)慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 抗感染治疗（20２３)慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作连续３个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾病（20２3）也许成为慢性支气管炎急性发作的最重要致病菌是流感嗜血杆菌(２023)慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最重要的表现为FＥV1/ＦＶC<70%(2023)引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是气道变应性炎症(２0２３)ﻮ临床执业助理医师内科学知识点精华篇外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgＥ(2023）支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是听诊两肺广泛哮鸣音(2023)支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时，忌用吗啡(２02３）哮喘急性发作初期动脉血气分析最常见的表现是PaO2减少,PaＣＯ2减少，pH上升(2０23)好医生医考视频辅导新大纲版ＨYPＥRLINK"＂哮喘中度急性发作期的治疗是规则口服长效β-受体激动剂(2023)支气管哮喘发病的最重要临床特点是反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解(199９）重症哮喘时最多见的酸碱失衡是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(20２3)支气管炎型(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特性是ＰaO2显著减少(２023）慢性阻塞性肺气肿最重要的症状是逐渐加重的呼吸困难（20２3）慢性阻塞性肺气肿发病的最重要因素是感染（２02３)符合肺气肿Ａ型表现的是全小叶型肺气肿(１999)阻塞性肺气肿最基本的发病机制是支气管炎症致细支气管不完全阻塞（2０２3)慢性肺心病引起的心律失常最常见的是房性早搏和房性心动过速(202３)肺心病肺动脉高压的形成,最重要的因素是肺细小动脉痉挛(2023)诊断慢性肺源性心脏病的重要依据是肺动脉高压、右心室肥大(2０23)肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有肺动脉高压和右心室增大的征象（20２3)在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是肺炎球菌肺炎（202３)大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是由于肺泡腔内充满纤维素和中性粒细胞(2０23)临床执业助理医师内科学知识点精华篇社区感染性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌(199９)休克型肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌(２023)支气管扩张症最故意义的体征是

固定的局限性湿音啰 （1９99)干性支气管扩张症的重要症状是反复咯血(２023)慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于支气管扩张(2０23）支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是

固定而持久的湿音啰ﻩ(２0２3)鉴定肺结核临床类型的重要依据是ﻩ胸部Ｘ线征象(2023）抗结核药联合短程化疗最有价值的是减少或避免耐药性发生（2023)成人肺结核病最常见的类型是浸润型(1999)作为重要社会传染源的肺结核临床类型是Ⅲ型(20２3）初期发现肺结核最有效的方法是Ｘ线检查(20２3)抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是PZＡ(２023）结核性干性胸膜炎最重要的体征是胸膜摩擦音(20２3）确诊肺结核最可靠的依据是痰菌阳性(1999)拟定肺结核是否为传染源的最重要依据是痰结核菌检查（2023)以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是浸润型肺结核好医生医考视频辅导新大纲版HＹＰEＲLINK＂"(20２３)ＨYＰERLINK"＂对初治结核病病例的短程化疗方案重要联用药物是ＩＮH+PZA+RＦP(2023)抗结核药物中INH的成人常规每日用量是3００mｇ(２023)胸片可见环形透亮区、肺门上提,肺纹理呈垂柳状改变的多为Ⅳ型肺结核(２0２3）具有胸膜摩擦音体征的疾病是结核性干性胸膜炎（19９９)慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是高钙血症(２023）ﻮ3临床执业助理医师内科学知识点精华篇诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是动脉血氧分压低于6０mmHg（2023)呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀(2023）患者从事天天平常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为心功能2级(２0２３)洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是室性期前收缩(２02３）慢性心功能不全最常见的诱因是感染、心律失常(２02３)最宜使用洋地黄类药物治疗的是伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭（2０２３)老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是呼吸道感染(2023）改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂（20２３)肝颈静脉回流征阳性，常见于右心衰竭(2０23）左心功能不全最重要的症状是呼吸困难(2０2３)急性肺水肿咳痰的性状是粉红色泡沫样(1９9９)单纯左心衰竭的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音(2０２３)心电图示P波规律出现，P－R间期为０.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率7５次/分，心室率50次/分。其诊断应为ﻩⅡ度Ⅱ型房室传导阻滞(1９99)阵发性室上性心动过速的心率一般在1５0～2０0次/分(20２3)血流动力学不稳定的连续性室性心动过速治疗宜首选直流电复律（２023）治疗Ⅲ度房室传导阻滞最有效的措施是植入心脏起搏器(２02３)风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，初期呼吸困难常表现为劳力性呼吸困难（2０23)风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是二尖瓣(2023)风湿性二尖瓣狭窄，其特性性的体征是心尖区舒张期隆隆样杂音(20２３)风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是心尖部收缩期吹风样杂音HＹPEＲLＩNＫ""

４（2０23)ﻮ临床执业助理医师内科学知识点精华篇在发展中国家,二尖瓣关闭不全的最常见病因是风湿性心脏病(20２3）重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积小于1ｃm２(1999）心脏Auｓｔin-Flint杂音见于积极脉瓣关闭不全（2023)亚急性感染性心内膜炎病人,血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是青霉素+链霉素（2023）好医生医考视频辅导新大纲版HYＰＥRLＩNＫ＂＂亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌(2０23)亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最也许的因素为脑动脉栓塞（2０２3)确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是血培养(2023）高血压危象减少血压宜一方面选用硝普钠静脉滴注（199９)能克制血管紧张素转化酶的抗高血压药是卡托普利(2023）对鉴别Ⅱ、Ⅲ期高血压故意义的是有无左心衰竭(2023)鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是尿改变和高血压发病的先后(2023)高血压患者，伴发心悸(心率9９次/分)和劳力性心绞痛时，应首选β受体阻滞剂(1999)根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压ﻩ≥140/90mmHg(2023)β受体阻滞剂的重要不良反映是诱发哮喘(2０23)冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是左冠状动脉前降支(1999)对诊断冠心病最有价值的辅助检查是心电图运动负荷实验(２0２3）急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是室性早搏及室性心动过速(2023)诊断典型劳力性心绞痛,特性表现是休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失(2023)HYPEＲLIＮK""

５临床执业助理医师内科学知识点精华篇诊断冠心病的“金标准”是冠状动脉造影(１999)心电图变化最有助于区别心绞痛与心肌梗死(2０23)心肌梗死最先出现和最突出的症状是剧烈胸痛（１999)急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案是溶栓治疗+静脉滴注硝酸甘油(2０23)禁忌使用洋地黄的是肥厚性梗阻型心肌病（2０２3)扩张型心肌病的重要临床表现是左室明显扩大(2０２3)纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音(2023)心包炎中最常见的病因是结核性(20２3)心脏压塞的特性性体征是奇脉(2023)诊断奇脉的标准为吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多(2０23)急性糜烂出血性胃炎的诊断重要依靠胃镜检查(２０23)好医生视频辅导HYPEＲLINＫ"＂慢性活动性胃炎的治疗应特别注意抗幽门螺杆菌治疗(202３)确诊慢性胃炎的重要依据是胃镜及胃黏膜活检（20２3)慢性胃炎最重要的致病因素是幽门螺杆菌感染(2０２3）上消化道出血最常见的因素是消化性溃疡（2023）消化性溃疡并发急性穿孔时，不也许出现肝浊音界扩大（２0２3)十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解（２023)消化性溃疡最重要的症状是节律性上腹痛(２02３）诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是呕吐物内含大量宿食(１99９)诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是肝浊音区消失(2０23)HＹＰERＬINK""ﻮ6临床执业助理医师内科学知识点精华篇与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是十二指肠球部溃疡(2０23)消化性溃疡发生的决定因素是胃酸(202３)溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为呕吐（2023)上皮组织较浅的局限性组织缺损称为糜烂(20２3)对诊断门脉高压症最有价值的是食管吞钡X线检查(20２3）肝硬化失代偿期最重要的临床表现是腹水(2０23)对肝硬化诊断有确诊价值的检查是腹腔镜检查+活检(２023)肝硬化失代偿期时,肝功能减退的表现是肝掌和蜘蛛痣(２02３)我国肝硬化最常见的病因是乙型病毒性肝炎(202３)好医生视频辅导HYＰERLＩNK"＂对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是食管胃底静脉曲张（2023)肝硬化最常见的死亡因素是肝性脑病(2023)门脉高压症手术治疗的重要目的是止血或防止出血(2023）肝硬化最常见的并发症是上消化道大出血（２0２3)肝性脑病最故意义的体征扑翼样震颤(2０23)肝性脑病病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水（2023）肝性脑病时首选的灌肠药物是乳果糖(1999）急性水肿性胰腺炎最重要的临床表现是腹痛（2023)对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是血钙减少（２023)急性胰腺炎的实验室检查中,最早出现异常的是血清淀粉酶(２023)结核性腹膜炎的腹腔积液大多是草黄色渗出液(２023)对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是腹膜活检(20２3）肠结核的好发部位是回盲部(2023)

7临床执业助理医师内科学知识点精华篇结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻（２023)治疗结核性腹膜炎最重要的方法是正规的抗结核化疗（19９9)目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素重要是 免疫和遗传因素(20２3）急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是血C３明显下降（２023）确诊急进性肾小球肾炎的依据是50％以上肾小球囊内有新月体形成(２023）急进性肾小球肾炎病理特性为肾小球有大量新月体形成（2023)好医生视频辅导HＹPEＲＬINＫ""与急性肾小球肾炎有关的细菌是β溶血性链球菌(20２3)慢性肾炎重要病变部位是肾小球（2０2３)肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱（１999)诊断肾病综合征必备的条件是尿蛋白定量＞3．５g/2４h（2023)治疗原发性肾病综合征的首选药物是肾上腺糖皮质激素(2023)肾病综合征最基本的表现是尿蛋白定量＞3．5g/24h （2023)在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最佳的是轻微病变(202３)原发性肾病综合征患者,若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是糖皮质激素(2023)肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染(2023）临床上最常见的蛋白尿是肾小球性(2023）病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应一方面考虑为泌尿系结核（１99９）临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性,为了拟定尿中有无原浆型菌株存在,应当做尿低渗培养(202３)肾盂肾炎最常见的病原菌是大肠杆菌(２023)急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是高血钾（2０2３)慢性肾功能衰竭最常见的诱发因素是有效循环血量减少（2023)

8临床执业助理医师内科学知识点精华篇对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值的尿液检查是比重固定于１.010(2０23）尿毒症症状加重最常见的诱因是感染(20２3)慢性肾功能不全贫血最重要的因素是促红细胞生成素减少(20２3)我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是慢性肾小球肾炎（199９）慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为消化道症状（２０2３)导致慢性肾衰患者死亡的最常见因素是代谢性酸中毒(2023)贫血伴黄疸最也许的诊断是 溶血性贫血(202３)重度贫血的血红蛋白浓度是30~5９g/L（20２3）营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是硫酸亚铁加维生素C(19９9)缺铁性贫血采用铁剂治疗,观测疗效最早的指标是网织红细胞增高(2023)在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内储备铁缺少的指标是骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少(199９)缺铁性贫血患者，最也许出现的体征是指甲变薄变脆(2023）HＹＰERLINK""最容易引起再生障碍性贫血的药物是氯霉素(1９９9)治疗慢性型再生障碍性贫血的首选药物是雄激素(２0２3)慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性(2023)特发性血小板减少性紫癜治疗首选肾上腺糖皮质激素(2０23)血管壁功能异常所致的出血性疾病是过敏性紫癜(2023)急性白血病诊断的重要依据是骨髓细胞学检查(19９9)急性白血病诊断必须具有骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高（20２3）中枢神经系统白血病最常见于急性淋巴细胞白血病(2023)DIＣ多见于急性早幼粒细胞白血病(2023)ﻮ９临床执业助理医师内科学知识点精华篇神经系统的白血病细胞浸润多见于急性淋巴细胞白血病(19９9)中枢神经系统白血病常见于急性淋巴细胞白血病（2023)腺垂体功能减退症最常见的病因是垂体或邻近的肿瘤(1999）甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑(他巴唑)指征白细胞数<3×1０9/Ｌ(2０23)甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗措施 小剂量丙硫氧嘧啶(2023)硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的重要作用是克制甲状腺激素的合成(2023)目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是甲状腺激素浓度测定(2０23)Gｒaves病患者最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音（2023)抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑(他巴唑)最严重的不良反映是粒细胞缺少(2023)HＹPEＲLINＫ""甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是 弥漫性甲状腺肿（2０23)检查甲状腺功能选用甲状腺１31I吸取率(19９９）抗甲状腺药物的重要作用是克制甲状腺激素合成（２０23）最常见的甲状腺功能亢进是原发性甲亢(2０23)能使9０%~９5%的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是甲状腺大部分切除术(2０23)抗甲状腺药物重要的不良反映是粒细胞减少(2023)地方性单纯性甲状腺肿最重要的发病因素是土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量局限性(2023)抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是二氧化碳结合力<5．9ｍmol／L或血pＨ<7．1(2023)反映糖尿病病情控制的指标是空腹及餐后2小时血糖（１9９9)好医生医考视频辅导新大纲版HYPＥＲＬＩNK"＂

10临床执业助理医师内科学知识点精华篇2型糖尿病的基础治疗措施是饮食治疗(2023）糖尿病最常见的神经病变是周边神经炎(2０2３）2型糖尿病的重要特点是大多存在胰岛素抵抗(19９9)标准口服葡萄糖耐量实验,葡萄糖负荷量应为７5g(2０2３)磺脲类降血糖药最常见的不良反映是低血糖(20２3)易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是双胍类(2023)系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是心包炎(1９9９）诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是抗核抗体(2０2３)系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑（2０2３）对系统性红斑狼疮的诊断，最特异的检查项目是抗Sｍ抗体(2023)使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是肾炎(202３)HＹＰERＬIＮK＂＂类风湿关节炎最早侵犯的关节是近侧指间关节(2023)类风湿关节炎辅助检查,特异性较大的是Ｘ线示关节间隙狭窄、畸形（２0２3)类风湿关节炎的重要表现是对称性小关节肿痛伴晨僵(19９9)类风湿关节炎最常累及的关节是四肢小关节(2023)类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和晨僵（2023)近端指间关节呈梭形肿胀常见于类风湿关节炎(2023）双腕关节肿痛伴晨僵最常见于类风湿关节炎(2023)治疗氟乙酸钠中毒,解毒药应选用乙酰胺（2023）对危重急性中毒者,治疗上应立即采用的措施是维持生命体征并终止毒物接触(202３）临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是阿托品和碘解磷定(2023)

1１临床执业助理医师内科学知识点精华篇对敌百虫(美曲膦酯）杀虫剂中毒的患者,洗胃时忌用 2%‾3％碳酸氢钠溶液（20２3）治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的重要药物是阿托品(2023)一氧化碳中毒最具特性的表现是口唇黏膜呈樱桃红色（2023)一氧化碳中毒现场急救一方面采用撤离现场(2023)对一氧化碳中毒有确诊价值的是血碳氧血红蛋白浓度升高(20２3)符合中枢性瘫痪的临床特性是肌张力增高(2023)扩散性疼痛是指一个神经分支的疼痛扩散到另一神经的分支区(2023）ＨＹPERLINＫ""对脑干损害有定位意义的体征是病侧脑神经下运动神经元瘫痪,对侧肢体上运动神经元瘫痪（20２3)颅内压增高的临床表现是头痛、呕吐、视盘水肿（2023）常见以急性和亚急性起病的三类神经系统疾病是外伤、感染、血管性病（202３）特异性投射系统的特点是点对点投射到大脑皮质特定区域(２023)导致四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在颈膨大以上脊髓（2023）周边性瘫痪也称为下运动神经元损害性瘫痪（2023)高血压并发脑出血的常见部位是ﻩ内囊及基底核区（２023)蛛网膜下腔出血最常见的病因是脑血管畸形(20２３)癫痫发作的两大重要类型是全面性发作和单纯部分发作(19９9）检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是脑ＭＲI检查(2023）单纯部分运动性癫痫的病理机制是中央前回、中央后回均破坏(２０23)既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是氨茶碱(202３)既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是肾上腺素(２０2３)ﻮ１2临床执业助理医师内科学知识点精华篇只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是吗啡(2０２3)肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰(2023)金黄色葡萄球菌肺炎咳 粉红色乳状脓性痰(2023)X线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影,符合肺炎球菌肺炎表现(２０23)X线胸片见多形态浸润影,呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见，符合肺炎支原体肺炎表现(２０23)胸部X线常有不同限度梗阻性肺气肿和支气管周边炎，或肺不张，考虑诊断腺病毒肺炎(2０23)胸部Ｘ线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡和脓胸、脓气胸，考虑诊断金黄色葡萄球菌肺炎(202３）传导速度最快的是浦肯野纤维(2０２3)HＹＰEＲＬINK"＂传导速度最慢的是房室交界(2023)自律性最高的是窦房结(２023）血压连续在1６0/95mmHg以上，眼底动脉普遍狭窄，属于高血压Ⅱ期(2023）血压骤然升高，剧烈头痛,呕吐，意识模糊，抽搐,属于高血压脑病（2０23）血压连续升高，合并心脏扩大,心力衰竭属于高血压Ⅲ期(2023)患者血压连续增高，出现脑出血，属于高血压Ⅲ期(２０23）舒张压连续超过9５mmHg,无心、脑、肾损害,属于高血压I期(２０２3)舒张压连续超过95mmHｇ，左心室增大，心功能Ｉ级，属于高血压Ⅱ期(20２3)无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选二氢吡啶类钙通道阻滞剂(2023）合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选血管紧张素转化酶克制剂（2023）

13临床执业助理医师内科学知识点精华篇慢性活动性胃炎的重要病因是幽门螺杆菌（2０23)急性胃黏膜病变的重要病因是非甾体抗炎药(202３）血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是A型胃炎(2023）血中可检出抗内因子抗体的胃炎是A型胃炎（20