2023年人体寄生虫学考试题库

人体寄生虫学(JＰ_JISHＥNGCHONGXUＥ)总论、线虫概论、蛔虫、蛲虫*一、名词解释1世代交替2保虫宿主3感染阶段4带虫免疫5幼虫移行症6人兽共患寄生虫病7土源性线虫8生物源性线虫二、选择题A型题1下列哪种寄生虫病不是我国“五大寄生虫病”?Ａ疟疾Ｂ利什曼病C蛔虫病D钩虫病E日本血吸虫病2下列哪种生物是营互利共生(共栖)生活？Ａ疥螨Ｂ弓形虫C人虱D结肠内阿米巴Ｅ自由生活阿米巴（棘阿米巴)3寄生虫对寄生生活最重要适应性的表现是：Ａ对气候的适应B对宿主体内环境的适应C体表结构功能的改变D生殖能力增强E对中间宿主适应性的加强４机会致病寄生虫是指：A偶尔致病的体外寄生虫Ｂ偶尔机会引起疾病的寄生虫C在宿主免疫功能低下时致病的寄生虫Ｄ暂时性寄生人体的寄生虫E偶尔致病的自由生活阿米巴5寄生虫病的流行环节是：A传染源、中间宿主、传播媒介B传染源、传播途径、易感人群C自然因素、生物因素、社会因素D温度、湿度、地质Ｅ寄生虫的种类、数量、致病性６线虫幼虫在发育过程中最显著的特性是：Ａ都经自由生活阶段B都有蜕皮过程C幼虫只在宿主体内蜕皮Ｄ幼虫均需经宿主肺部移行E虫卵孵出的幼虫就有感染性7下列哪种寄生虫的生活史中不需要中间宿主：ＡTriｃhiｎellaspiｒalisBAｓcａriｓlumbｒｉcoidｅsCWucｈeｒeｒｉabancｒｏftiＤBrugiamａlayiＥTaｅniasｏlｉｕm8全国各地凡是个人与环境卫生差而气候适宜的地方都也许流行的线虫病是：ＡonchocerｃiａsｉｓBtrｉchuriaｓiｓCtrichinelliasisDascariasiｓEhｏoｋwｏrｍdisease９蛔虫性哮喘的免疫学反映是:AⅠ型变态反映BⅡ型变态反映ＣⅢ型变态反映ＤⅣ型变态反映E克制抗体反映１０Aｓcariaｓiｓ常用的实验诊断方法为:A肛门拭子法B碘液涂片法C粪便生理盐水涂片法D自然沉淀法E饱和盐水浮聚法11蛔虫生活史中需蜕皮４次，蜕皮发生的场合依次为:A卵内，宿主的小肠、肺泡、小肠B卵内,宿主的肺泡、肺泡、小肠Ｃ卵内,宿主的小肠、肝、小肠D卵内，宿主的肝、肺泡、小肠E卵内，宿主的小肠、肺泡、肺泡１2蛔虫卵卵壳外的蛋白质膜呈棕黄色是由于:A自然颜色B被胆汁染的C被粪便染的D视觉错误Ｅ被胃液染的1３Ascaｒiｓlumbricｏides致病对人体危害最大的是：A蛔虫性肺炎Ｂ掠夺营养Ｃ破坏肠粘膜D引起变态反映Ｅ引起的并发症14蛲虫卵的结构不涉及:A虫卵无色透明B一侧扁平，另一侧稍凸C卵壳较厚Ｄ内含一个卵细胞Ｅ内含幼虫１５Entｅrobiasis的重要临床表现是:A失眠Ｂ嗜睡C腹痛D腹泻E肛周皮肤瘙痒１6重要通过“肛门-手-口”方式引起自身反复感染的寄生虫病是：AｅnteroｂｉasisＢaｓcariasisChookworｍdiseaｓｅDfilａriaｓｉsEtrｉchuｒiａｓiｓX型题17Ascａriｓluｍbriｃoｉdｅs流行广泛、感染率高的因素:Ａ生活史简朴,不需中间宿主B产卵量大,易污染环境C对外界环境抵抗力强D个人卫生习惯差E苍蝇机械携带虫卵1８ascariａsis也许引起的并发症有:A蛔虫性阑尾炎BⅠ型变态反映Ｃ胆道蛔虫症Ｄ肠梗阻E肠穿孔1９引起胆道蛔虫症的诱因是:Ａ患者体温升高Ｂ食用辛辣食物C手术麻醉D不恰当驱虫治疗Ｅ腹泻20在新鲜人粪中检出蛔虫卵可具有以下形态特性:A含幼虫蛔虫卵B含单细胞受精蛔虫卵C未受精卵D脱蛋白质膜受精蛔虫卵E含分裂卵细胞的受精卵21防治蛔虫病的对的措施是：Ａ加强卫生宣传,注意饮食和个人卫生B加强粪便管理，做好粪便的无害化C及时治疗病人Ｄ手足涂抹防护剂,防止幼虫感染E消灭苍蝇、蟑螂２2Enteroｂiuｓvermiculａris感染人体的方式有:A感染性虫卵经口B感染性虫卵经吸入咽下C幼虫从肛门进入D从皮肤钻入E经蚊叮咬2３Enｔerobiusvermicｕｌarｉs的防治原则是：A普查、普治病人B加强卫生教育,宣传防治知识C注意个人卫生D防止儿童吸吮手指E避免与猫、犬等接触２４蛲虫与其他肠道线虫的不同点：A雌虫在人体肛周产卵Ｂ虫卵短时间（约6小时)发育成熟C寄生在盲肠Ｄ成虫好钻孔习性E少数雌虫产卵后可再爬回阴道、尿道等处异位寄生三、问答题１如何贯彻对寄生虫病采用的综合防治措施？２说明蛔虫病流行范围广、感染率高的因素。3说明蛲虫病的感染及流行特点，并解释其形成因素。四、病例分析患者,女，12岁,浙江宁波人。202３年４月以突发性哮喘为主诉就诊。患儿多于白天出现呼吸短促,轻度干咳,但夜间哮喘加重，甚至出现端坐呼吸，体温正常,胸部X线见肺纹理增粗。两肺均可闻及哮鸣音,肝脏有轻度肿大,在哮喘同时伴有发痒性皮炎，于一年前曾有排虫史。白细胞分类：嗜酸性粒细胞增多(63％），痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞,体检发现上腹部触及一包块，质软、尚可活动,B超检查于上腹部探及团块回声，界线清，口服造影剂后,于左侧腹显示“C”形肠袢，其内可见条束状阴影。粪检中发现大量的某寄生虫卵。问题１.患儿也许感染哪种寄生虫?A蛔虫B钩虫C血吸虫Ｄ肺吸虫E蛲虫２．病例出现的临床症状和有关检查结果哪些与你判断的寄生虫感染有关A患者白天呼吸短促轻度干咳B听诊中两肺出现有哮鸣音,嗜酸性粒细胞增多C一年前有排虫史，B超检查上腹部肝区有团块回声D一年前有排虫史,口服造影剂后，于左侧腹显示“C”形肠袢,其内可见条束状阴影。E粪检中发现大量的寄生虫卵３.感染此种寄生虫病的也许性有？A不讲卫生便后不洗手食入粪内新鲜虫卵B不讲卫生饭前不洗手，食入被虫卵污染的蔬菜Ｃ经常生食或半生食淡水鱼虾D不讲卫生，经常在蔬菜地玩土污染虫卵E不讲卫生经常爱喝生水4.该种寄生虫对人体的重要危害是:A成虫寄生引起过敏反映B幼虫经血移行引起血管内膜炎C成虫扭结成团引起肠梗阻Ｄ幼虫经肺引起肺肉芽肿E成虫有穿孔习性易引起并发症答案:一、名词解释1寄生虫在完毕生活史发育过程时,需通过无性生殖世代与有性生殖世代的交替进行,称为世代交替。2某些人体寄生虫,也可寄生在某种脊椎动物体内，这些动物成为人体寄生虫病的传染源，从人体寄生虫病流行病学而言,称这些动物为保虫宿主或储蓄宿主。３感染阶段是指寄生虫侵入人或动物宿主体内后，能继续发育、生长,有的尚进行繁殖的阶段。４人体感染寄生虫后，可对再感染产生一定限度的免疫力,但对其体内原有的寄生虫不能完全清除，而维持在一个低水平,并对同种寄生虫再感染具有一定的抵抗力,此种免疫状态称带虫免疫。5某些寄生虫幼虫侵入非正常宿主(人或脊椎动物）后,不能发育为成虫,但在宿主体内移行，侵犯器官组织,引起局部或全身症状称为幼虫移行症。6有的人体寄生虫病可以在脊椎动物(涉及家畜和野生动物)与人之间自然传播，称为人兽共患寄生虫病。7这类线虫在生长发育过程中，不需要中间宿主,其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段,直接感染人,亦称直接发育型。如寄生在人体肠道中的似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫及蠕形住肠线虫。８这类线虫在生长发育过程中，需要中间宿主,其幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段，再感染人，亦称间接发育型。如寄生人体内的丝虫和旋毛虫。二、选择题A型题1.C２.D3．D4．Ｃ５.Ｂ6．Ｂ７．Ｂ8.D9.A10．C11．B12．B１3.E1４.D１５．E１6．AX型题1７.ABCDＥ1８．ACDＥ19．ＡBCD20．BCD21．ＡBCE２2.AＢC23．ＡBＣＤ２4．ＡＢE三、问答题１寄生虫病的防治,必须在了解各种寄生虫的生活史和寄生虫病的流行病学规律的基础上，根据各地区、各种寄生虫的具体情况，从控制和消灭传染源、切断传播途径和保护易感者（防止感染)三方面制定综合防治措施。控制和消灭传染源:普查普治带虫者和患者，查治或解决储蓄宿主，对流动人口进行监测，控制流行区的传染源的输入和扩散。切断传播途径:加强粪便管理；搞好环境卫生和个人卫生；控制或消灭中间宿主和媒介节肢动物。保护易感者：加强卫生宣传教育，提高自我保护意识；加强集体和个人防护工作;改变不良的饮食习惯,以防感染食源性寄生虫病;改善生产方式、方法和生产条件；采用躯避剂涂抹皮肤,以防吸血节肢动物媒介叮刺;对某些寄生虫病，如疟疾可采用防止服药。2其因素是由于蛔虫产卵量大,天天每条雌虫可产卵24万个，对外界环境污染严重。生活史简朴，虫卵在外界环境中发育不需要中间宿主，发育为感染期虫卵，经口感染,感染机会多。受精蛔虫卵卵壳蛔甙层可防止外界水溶性化合物渗入卵内,又可保持卵内液体不外漏,对外界环境抵抗力强。此外,由于粪便管理不妥，用人粪施肥及人们的生产和生活方式、不良的饮食和卫生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行。3蛲虫病感染的特点表现方式多样,有:a)自体反复感染:重要是由于蛲虫卵发育较快，虫卵在肛周约需6ｈ即发育为感染期虫卵，通过“肛门-手-口”途径很易导致自体反复感染。b)吸入感染:蛲虫卵比重较轻，可通过扫地、扫床单、被褥而漂浮于空气中，可随空气吸入咽下而感染。ｃ)逆行感染：蛲虫发育快,感染性虫卵在肛门周边孵化,幼虫也可经肛门逆行入肠并发育为成虫,这种方式称逆行感染。ｄ)互相接触，经口感染。蛲虫病流行的特点有：①蛲虫病感染率儿童高于成人，重要是由于儿童个人卫生差，或不良习惯(吸吮手指等)易感染。②群居性家庭群居和集体生活儿童的感染率高，重要是通过密切接触而互相感染。③无地方性流行，由于蛲虫卵在人体肛周发育为感染性卵，不受气候地理等外环境因素影响。四、病例分析1．A２.DE3．BD4．CE钩虫、旋毛虫、吸虫概论、肺吸虫一、名词解释1蚴体增殖2口、腹吸盘3ｅnｃystedｍetａcercaria4钩蚴性皮炎5低色素小细胞型贫血二、选择题A型题１雄性钩虫的重要形态特性是：A尾部尖直B尾端卷曲C口囊有１对钩齿D尾端有一对交配附器Ｅ尾端膨大如伞状2十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫鉴别的依据下列错误的是：A虫体弯曲形态B虫体颜色C口囊内钩齿形状D交合伞形态E交合刺特性3钩虫生活史中营自生生活的发育阶段是：AfemaｌeadｕltBmaｌeaｄulｔCrhabdiｔifoｒmｌaｒvaDｆilariformlａｒvaＥfｅmaleaｎｄmaleaduｌｔ4钩虫成虫引起临床症状,下列错误的是:Ａ贫血B异嗜症C皮炎D腹痛Ｅ腹泻5引起婴幼儿发生柏油便症状的线虫是:Ａ蛔虫B蛲虫Ｃ十二指肠钩虫D旋毛虫E鞭虫6防止十二指肠钩虫感染的措施错误的是:A菜地劳动宜穿鞋Ｂ不吃生菜C加强粪便管理D勤剪指甲、勤洗手Ｅ下地劳动前手、脚涂擦药物７Ｔhｅｌaｒvaofhｏokwｏrm对人体的损害之一是:Ａ皮肤结节Ｂ消化道症状C肝脾肿大D异嗜症Ｅ肺部出血８肉眼鉴别美洲钩虫和十二指肠钩虫重要依据：A虫体大小B口囊中的口甲C体形D口囊和交合伞Ｅ阴门的位置9钩蚴侵入宿主皮肤的机制是:A机械作用B酶的作用C机械作用和酶的作用D重要靠机械作用，可有酶的作用Ｅ重要靠虫体机械作用,也有分泌胶原酶的作用1０钩虫病最重要的症状是：A钩蚴性皮炎B钩蚴性肺炎Ｃ贫血Ｄ消化道症状E异嗜症11采用肌肉活检法来诊断的线虫是：A蛔虫B鞭虫Ｃ旋毛虫D钩虫E蛲虫１2旋毛虫的重要致病阶段是:AadulｔBeggCｅｎｃｙsteｄlaｒｖaＤrｈabditｉformｌarvaＥfiｌａriformlaｒva1３吃生或半生不熟的猪肉,可感染的线虫?ＡｈookwｏrmBＴrichｉnellaspiｒａlｉsCfiｌaｒiaDEnｔeｒoｂiusvemicularｉsEAｓｃaｒiｓｌumbricoidｅs14下列哪种寄生虫引起人兽共患寄生虫病?AＴrｉchinellaspiｒalisBＥnteｒoｂｉusvemicｕｌａrisCTｒｉｃhuriｓｔriｃｈiｕｒaDAｓｃａriｓlｕmｂrｉｃoidesＥhｏokworm15人体trichinellｉasiｓ最重要的传染源是：A病人及带虫者B鼠C猫D猪Ｅ犬16治疗trichinelｌiasis的首选药物是:BA甲苯咪唑B阿苯达唑C噻苯咪唑D左旋咪唑Ｅ枸橼酸呱嗪１7淡水螺类是人体吸虫的：Ａ第二中间宿主B第一中间宿主C保虫宿主D储蓄宿主E终宿主１8人体吸虫成虫具有:A口、腹吸盘Ｂ顶突和小钩C口和肛门D睾丸一对Ｅ体微毛１9只需一个中间宿主即可完毕生活史的吸虫是：A华支睾吸虫B卫氏并殖吸虫C斯氏狸殖吸虫D布氏姜片吸虫E异形吸虫２０卫氏并殖吸虫的感染期：Ａ囊蚴B童虫C囊蚴和童虫Ｄ尾蚴E含囊尾蚴虫卵21ThｅfirstintermｅdiａtehosｔoｆＰaraｇｏnimuswestｅrｍanｉｉs：A纹沼螺、豆螺B淡水鱼、虾Ｃ青蛙、蛇Ｄ石蟹、喇蛄Ｅ川卷螺22生食喇蛄或石蟹也许感染:A卫氏并殖吸虫B华支睾吸虫Ｃ日本血吸虫Ｄ姜片虫E肝片吸虫2３卫氏并殖吸虫病常见的临床表现：Ａ阻塞性黄疸Ｂ肠功能紊乱C过敏性皮炎D发冷、高热Ｅ低热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰24不能作为卫氏并殖吸虫的传染源的是：A带虫者Ｂ病人C保虫宿主D转续宿主Ｅ植物媒介25检测卫氏并殖吸虫病原体的重要方法是:A痰液查童虫B粪便查成虫Ｃ痰液查虫卵D尿液查虫卵E十二指肠引流液查虫卵X型题２6十二指肠钩虫幼虫的感染途径有：A经口B经皮肤C经鼻吸入Ｄ经胎盘E经蚊叮刺从伤口侵入2７旋毛虫病发病的轻重取决于:A食入旋毛虫囊包的数目Ｂ囊包的生活力C幼虫侵犯的部位D宿主对旋毛虫的免疫力E个人的卫生情况28钩虫的幼虫在外界适宜的环境中发育至丝状蚴阶段，它的生物学特点有:A口腔封闭,停止摄食B有向温性和向湿性，与皮肤接触时活动能力增强C借机械作用和分泌的酶的作用，侵入宿主皮肤D对外界抵抗力强,在感染季节可存活较长时间E幼虫在适宜的土壤中大量繁殖２９吸虫生活史特点：Ａ需要有水的环境Ｂ需要中间宿主Ｃ第一中间宿主为淡水螺D生活史有蚴体增殖阶段E成虫产出具有毛蚴虫卵3０吸虫生活史可见下列几种或各种幼虫期:AmirａcidiumBspoｒocysｔCreｄiaＤencysteｄｌａｒvaEmetａcercaｒia３１卫氏并殖吸虫的rｅseｒvoｉｒｈoｓt是：A虎B猫C犬D人E野猪32卫氏并殖吸虫寄生肺部可致：A组织破坏Ｂ组织包块C局部脓肿Ｄ局部囊肿E肉芽组织增生及纤维化３3卫氏并殖吸虫在人体也许侵犯的部位：A皮下Ｂ脑C肺Ｄ腹腔E肝脏34脑型卫氏并殖吸虫病患者的临床症状有:A癫痫Ｂ偏瘫C昏迷D头痛E失语三、问答题１试述钩虫引起贫血的机制，钩虫贫血的特点是什么?２试述旋毛虫对人的致病过程及重要症状。3卫氏并殖吸虫的致病机理及其引起人体的病理变化有哪些？4慢性肺吸虫病分为几种临床类型?简述各型的临床表现。答案:一、名词解释1蚴体增殖指吸虫幼虫繁殖后代的一种无性生殖方式。吸虫胞蚴体内的胚细胞团通过度裂，发育形成多个雷蚴。雷蚴体内胚细胞团再分化发育为多个子雷蚴或大量尾蚴。此种生殖现象称蚴体增殖。２吸盘为吸虫的附着器官,通常有两个,前端一个包饶着口孔,称口吸盘，后端的一个位于腹面，称腹吸盘。３囊蚴（enｃｙsｔedｍｅｔaｃｅrcaria)为吸虫的幼虫,也是多种吸虫的感染阶段,一般在第二中间宿主体内由尾蚴发育而成。其形状呈球形,外披一层囊壁，内含幼虫。4指钩虫感染期幼虫钻入皮肤后形成的局部炎性病变。患者局部皮肤有针刺、烧灼和奇痒感,进而出现充血斑点或丘疹，1～2d内出现红肿及水泡。若继发感染则形成脓疱,最后经结痂、脱皮而愈。5钩虫寄生人体可导致患者长期慢性失血,铁和蛋白质不断耗损而导致贫血。由于缺铁，血红蛋白的合成速度比细胞新生速度缓慢,则使红细胞体积变小，着色浅,故而将此种贫血称为低色素小细胞型贫血。二、选择题Ａ型题１．E2．B３.C4．Ｃ５．Ｃ6．D7．E8.Ｃ9.E1０.C11.C12．C13.B14.A15.D16．B17．B18．A19．Ｄ20．C21．E22．Ａ２3.E24.E２5．CＸ型题2６．ＡBＤ27．ABD２８.AＢCD29．AＢCD30.AＢCE３1.ABC32.ACＤE33．AＢCDE34.ABDＥ三、问答题1由于钩虫成虫以口囊附着在肠粘膜上吸血;虫体分泌抗凝素使粘膜伤口不断渗血；虫体吸血后即迅速排出，增长失血量;以及虫体经常更换吸血部位，虫体活动导致血管损伤而流血等因素，导致慢性失血,加以铁和蛋白质不断耗损,引起明显贫血症状。由于缺铁,血红蛋白的合成速度比细胞新生速度慢,使红细胞体积变小，着色变浅,所以钩虫贫血特点呈低色素小细胞型贫血。２根据旋毛虫的生活史,将其对人的致病过程分为三期:1)侵入期脱囊的幼虫和成虫侵入肠粘膜,引起炎症、充血、水肿甚至溃疡。连续约1周。２)幼虫移行期发生在感染后２-６周,幼虫经血液循环移行全身各器官及侵入横纹肌,而导致严重的危害:①幼虫在血管内移行引起血管炎，这是由于幼虫的机械刺激及分泌物毒性作用引起所通过之处组织的炎症反映，病人可出现全身中毒症状、高热、眼睑及面部浮肿，血中嗜酸性粒细胞升高。②幼虫移行至全身肌肉,引起肌炎和肌纤维肿胀、排列紊乱、横纹消失，甚至肌细胞坏死崩解。病人突出而多发的症状为全身肌肉疼痛,尤以腓肠肌、肱二头肌明显。③幼虫移行到肺，损伤肺毛细血管，产生局灶或广泛性肺出血、肺水肿。④幼虫侵犯心肌引起心肌炎,可导致心衰，为旋毛虫病死亡的重要因素之一。3)成囊期在感染后１个月，虫体周边形成梭形囊包,轻症患者急性症状消退,但肌痛可连续数月之久。严重患者出现恶病质、水肿、虚脱、毒血症和心肌炎等，甚至死亡。3卫氏并殖吸虫的致病重要由于童虫和成虫在人体组织与器官内移行、寄生导致的机械性损伤，及其代谢产物引起免疫病理反映。本虫感染引起的基本病理变化过程可分为三期。⑴组织破坏期:虫体在组织中移行，导致组织破坏，出血等损伤，并形成窟穴状或隧道状病灶。此时周边组织反映尚不明显;⑵组织反映期（囊肿期）：病灶周边出现以中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及单核细胞浸润为主的炎性反映,局部组织坏死、液化，周边肉芽组织增生，形成纤维性囊壁，囊肿常数个相连,并有隧道互通。囊内有一至数个成虫，并可见虫卵及夏科-雷登结晶；⑶纤维瘢痕期：囊内虫体死亡后移行别处,内容物排出或被吸取,周边肉芽肿组织和纤维组织不断增生，取代囊肿，并形成瘢痕。以上三种病变常可同时出现。4肺吸虫病慢性期病变常累及多个器官，故症状较复杂。临床根据损伤部位可以提成以下几种类型:①胸肺型：胸痛、咳嗽,痰中带血或咳铁锈色痰（含虫卵)，常可见夏科?雷登结晶;②脑脊髓型：头痛、头晕、癫痫、偏瘫、视力障碍（如偏盲）。如脊髓受损，可出现下肢感觉和运动障碍,严重者可导致截瘫;③腹型：腹痛、呕吐、腹泻、血便；④肝型：乏力、食欲不振，发热、肝区痛、肝肿大、肝功能紊乱;⑤皮肤型：皮下出现游走性包块、结节,多分部于胸腹部及下肢。肝吸虫、肠吸虫*、血吸虫、绦虫概论一、名词解释1虫卵肉芽肿2干线型肝纤维化3异位血吸虫病４sｔｒoｂila5maｔuｒeprｏglｏtｔiｄ６gravidpｒｏgｌｏｔtid二、选择题A型题1华支睾吸虫卵的特性是：Ａ椭圆形、似芝麻，前端有卵盖，后端有一小疣,卵内含毛蚴B椭圆形，卵盖不明显，卵内含卵细胞和卵黄细胞C宽椭圆形,卵盖明显，卵盖一端较宽,卵内含卵细胞和卵黄细胞D椭圆形,无盖，卵内含毛蚴。E圆球形，卵壳薄,卵内含六钩蚴2华支睾吸虫的感染方式是:A生食淡水螺类B生食淡水鱼、虾C饮生水D生食蔬菜Ｅ生食荸荠3华支睾吸虫囊蚴重要寄生在鱼的:A鳞B皮Ｃ鳃D肌肉Ｅ鳍4ThｅinfecｔivｅstａgeｏfCｌoｎorcｈiｓsiｎesｉsis:A尾蚴B囊蚴C毛蚴D童虫E胞蚴５华支睾吸虫重要引起：A十二指肠炎Ｂ肝胆管炎C胰腺炎D胃肠炎E腹膜炎6日本血吸虫在钉螺体内的发育阶段是：A一代胞蚴、一代雷蚴、尾蚴Ｂ二代雷蚴、尾蚴C一代胞蚴、二代雷蚴、尾蚴D二代胞蚴、尾蚴E一代胞蚴、尾蚴7与其他吸虫比较，日本血吸虫生活史的特点：Ａ只需一个中间宿主，感染阶段为尾蚴B需二个中间宿主C有转蓄宿主Ｄ有保虫宿主E中间宿主为淡水螺8人体感染日本血吸虫的重要方式是:A生食淡水鱼虾B喝生水C生食水生植物D身体皮肤接触疫水Ｅ生食蛄或石蟹９日本血吸虫的重要致病阶段是：A尾蚴B虫卵Ｃ童虫D胞蚴E毛蚴10急性期血吸虫病人排:ＣA水样便B糊状便C脓血便Ｄ软便E果酱样便11５０％以上晚期血吸虫病患者的死亡因素是:Ａ腹水B肝昏迷C贫血D心衰Ｅ上消化道出血12日本血吸虫虫卵在人体最常见的沉积部位是：A脾、肾B脑、肾C肺、皮肤D肝、结肠壁E脑、肺1３日本血吸虫在钉螺体内的发育过程为：A毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴B毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴C毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴D毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴E毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、囊蚴1４哪项不属于圆叶目绦虫成虫的共同特性:A雌、雄同体B虫体扁平Ｃ头节上有固着器官D无消化道Ｅ有子宫孔Ｘ型题１５cｌｏnorchｉａsis也许出现的临床表现有:A肝硬化B食欲减退C肝肿大D肝区疼痛E腹水16防止Ｃloｎorchｉsｓinesis感染需做到：A勿接触疫水B勿吃生菜C切生、熟食的刀具和砧板要分开D勿生食或半生食淡水鱼、虾E勿口含活鱼嬉戏17华支睾吸虫成虫也许导致的病理变化有:A胆囊炎Ｂ胆道结石C胆管炎D阻塞性黄疸E胆汁性肝硬化１8华支睾吸虫的第一中间宿主是：Ａ川卷螺B钉螺C赤豆螺Ｄ扁卷螺Ｅ纹沼螺19日本血吸虫虫卵形态特性:A卵壳有一侧棘B无卵盖C卵内含毛蚴D宽椭圆形E卵壳内侧有一层胚膜20日本血吸虫生活史与其别人体吸虫的不同:Ａ感染阶段是尾蚴B发育过程无蚴体增殖Ｃ尾蚴经皮肤侵入人体D成虫寄生在肠系膜静脉血管内E产出的虫卵含毛蚴2１日本血吸虫的致病阶段：Ａ囊蚴B成虫C童虫D虫卵E尾蚴２２除肝脏和结肠外，日本血吸虫卵还可损伤下列器官：Ａ胃B脑C肺D心包Ｅ脾脏23常用于血吸虫病的免疫学诊断方法有：Ａ对流免疫电泳实验B环卵沉淀实验C间接血凝实验Ｄ皮内实验Ｅ酶联免疫吸附实验24晚期血吸虫病的重要合并症有：A缺铁性贫血B维生素缺少C上消化道出血D肝性昏迷Ｅ异嗜症２５布氏姜片吸虫对人体的危害有:A强大的腹吸盘吸附肠壁，导致的机械性损伤B虫体的代谢产物诱发的变态反映C消化与吸取功能紊乱Ｄ浮肿Ｅ在儿童，严重时可致发育障碍三、问答题１华支睾吸虫是如何感染人体的?如何对其进行防止?2何谓血吸虫的免疫逃避？为什么感染血吸虫后宿主体内可以出现此种特殊的免疫学现象？四、病例分析患者男性,２4岁,渔民,浙江黄岩人。因连续高烧(4０℃）、干咳半月余,于1９9８年９月初入院。患者病前2个月曾在捕鱼之余下湖游泳、采河蚌三天,发病以来除胃口差之外尚有出汗、咳嗽、痛腹症状。即往无肝功能异常或肺结核或哮喘史,家族中无遗传病史。查体：T40℃，p９２次/分,R13次／分，BP1２0/90mｍＨｇ，神志清楚,热情面容,右眼球结膜充血,咽红，双颌侧淋巴结肿大ò°,两肺呼吸音清楚,腹平软，肝肋下2ｃm轻压痛,脾肋下２cm,质中，腹水征(-）,神经系统检查均（-）。实验室检查:Hb10.5ｇ/dl,ＷＢC97０0-14000/μl，N５5-６0%,E15-22％，血肝功能A3．8G/ｄｌHＢｓAg（＋）HBｅＡｇ(+)和抗ＨBc(-），血吸虫酶标记实验(++）,血吸虫抗原皮内实验（-)。大便２次集卵均未找到虫卵。经血象、骨髓象检查均提醒嗜酸性粒细胞增多。乙状结肠镜检因取材太少未见血吸虫卵。治疗通过:住院初期仅给护肝、降体温治疗，效果不佳，仍高烧不退,后投入吡喹酮９0ｍg／kｇ分三日服，服药后第二天体温明显下降，经住院１8天痊愈出院。问题1病人最也许感染的是哪种寄生虫病?A急性血吸虫病B慢性血吸虫病C肺吸虫病D肝吸虫病E黄疸性肝炎2从病例中确诊为此病的依据为：A高烧B下湖游泳和采河蚌三天C患者有咳嗽和腹痛、腹泻症状Ｄ血吸虫酶标记实验(＋＋）和患者有肝脾肿大等特性E血吸虫酶标记实验（＋＋）,咳嗽和腹痛、腹泻及口服吡喹酮药后病人痊愈3诊断此病常用的方法有:A生理盐水涂片B饱和盐水漂浮法C环卵沉淀实验D血吸虫抗原皮内实验E毛蚴孵化法4此病急性期易误诊为A“上感”B急性胃、肠炎C黄疸性肝炎Ｄ结核性腹膜炎E传染性单核细胞增多症5防治急性血吸虫病发生的对策应当是:Ａ必须明确对急性血吸虫病诊断的标准B必须对查螺人员进行认真培训C必须清查螺情D必须有计划地治疗血吸虫病人以切断传染源Ｅ必须保护好病人和保虫宿主答案：一、名词解释1沉积在组织内的血吸虫虫卵发育成熟后,经卵壳上的微孔渗透到宿主组织中的可溶性虫卵抗原，通过巨噬细胞呈递给辅助性T细胞(Th)，致敏的Tｈ细胞再次受到同种抗原刺激后产生各种淋巴因子,引起淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及浆细胞集中于虫卵周边，形成虫卵肉芽肿。2严重感染的慢性期血吸虫病人，其硬化的肝脏表面有粗大的结节,切面可见门静脉分支广泛纤维化,周边出现白色纤维束从不同角度插入肝内，呈树枝状分布、纵横交错的纤维支架，故将这种肝硬化称为干线型肝硬化。3血吸虫重度感染时，童虫也可在门脉以外寄生并发育为成虫,此为异位寄生。异位寄生的成虫产出的虫卵沉积于门脉系统以外的组织或器官,如脑和肺，也可引起虫卵肉芽肿反映，由此导致的损害称异位损害或异位血吸虫病。４链体(strｏbila）是绦虫成虫颈部以后分节的虫体，由幼节、成节和孕节组成,链体是虫体最显著部分,由３-4个以至数千个节片组成,越往后越宽敞。5成节(ｍaｔurｅproglｏｔtid)为绦虫链体中部的节片,其内生殖器官已发育成熟。6孕节（ｇravidproglotｔｉｄ）为绦虫链体后部的节片，其内除充满虫卵的子宫外其它生殖器官均已退化。二、选择题Ａ型题1A２B3D4B5B6D７A8Ｄ9B10C11E12Ｄ13B１4ＥＸ型题15ABＣDE16ＣDＥ１7ABCDE18CＥ19AＢCＤE２0ＡCDＥ2１BCDE22ＢCＤ23ABCDE24CＤ25AＢCDE三、问答题1人因生食或半生食具有华枝睾吸虫感染阶段囊蚴的淡水鱼虾而感染。防止肝吸虫感染一方面应作好卫生宣传教育工作，提高人们对华枝睾吸虫病传播途径的结识。由于9０？C即可杀死鱼虾肌肉内的囊蚴,因此改变烹饪方法和生食或半生食鱼虾的饮食习惯,不混用切生、熟食砧板及器皿，是防止感染的关键。2血吸虫的免疫逃避是指血吸虫能逃避宿主的免疫袭击能力,长期在宿主体内生存的一种特殊的免疫学现象。此种能力是血吸虫与宿主在长期进化过程中，互相适应的结果。血吸虫可以逃避宿主的免疫反映,其机制尚不清楚。也许与以下因素有关。抗原“伪装”或抗原“模拟”：即寄生于体内的血吸虫可被多种宿主抗原成分[如宿主的血型抗原(A，B和H型）和组织相容抗原]包被,形成抗原“伪装”或“模拟”,使得宿主的免疫系统难以辨认“异己”，并阻碍抗体与虫体抗原的结合,从而逃避宿主的免疫袭击;表面受体的作用:童虫之所以可以逃避宿主的免疫袭击与虫体表面受体的存在有关。如初期童虫体表具有ＩｇG的受体，IｇG能与这些受体特异性结合。结合之后虫体不久分泌丝氨酸蛋白水解酶，将ＩgＧ水解成多肽片段，这些片段可以克制巨噬细胞释放溶酶体酶和超氧阴离子，克制了对虫体的杀伤；表膜改变:如血吸虫在宿主体内发育过程中，表膜不断更新、变化,使得虫体逃避了宿主的免疫袭击。四、病例分析1Ａ2ＤE3ACE4AＢ5ABCD蠕虫测验一1.写出你所见虫卵的名称（中文学名）,并指出其成虫重要寄生部位、感染阶段和感染途径。２.绘你所见一种虫卵的彩图，并用中英文注明其结构。评分标准:虫卵名称各1分,图2分,答题５分,每空0.5分,多写少写均扣分。答案：似蚓蛔线虫卵日本裂体吸虫卵卫氏并殖吸虫卵鞭虫卵布氏姜片吸虫卵虫名寄生部位感染阶段感染途径似蚓蛔线虫小肠感染期虫卵经口日本裂体吸虫肠粘膜静脉尾蚴经皮肤卫氏并殖吸虫肺囊蚴经口蠕虫测验二1．写出你所见虫卵的名称(中文学名）,你所学过的寄生虫中可不用粪检检查虫卵的有哪些？指出所用方法。２．绘你所见一种虫卵的彩图,并用中英文注明其结构。评分标准:虫卵名称各１分，图2分,答题4分,每空0．5分，多写少写均扣分。答案:华支睾吸虫卵似蚓蛔线虫卵日本裂体吸虫卵鞭虫卵不完整带绦虫卵虫名检查方法华支睾吸虫十二指肠引流卫氏并殖吸虫查痰蠕形住肠线虫透明胶纸法人体寄生虫学(JP＿JISHENGＣHＯNGXUE)>网上学习＞作业习题＞第四周习题第四周习题第四周习题第四周猪带绦虫、牛带绦虫*、包生绦虫、曼氏迭宫绦虫*一、名词解释1cystｉcercus2hｙdａtidcｙst３hexacａnth4原头蚴5棘球蚴砂6ｂｒoｏdcapsulｅ二、选择题A型题1人误食下列哪一项才患猪带绦虫病:AonchoｓphereBｈydａｔｉdcyｓｔC裂头蚴DcyｓticｅrcoidEｃystiｃｅｒcｕscellulｏsａe２猪带绦虫病确诊的依据是：A粪便内查到带绦虫卵B粪便中发现孕节C皮下触及囊虫结节D患者血清中查见绦虫抗体Ｅ肛门拭子法查见虫卵3人体猪带绦虫病的感染途径和感染阶段为:Ａ经口食入猪囊尾蚴B经皮肤感染猪囊虫C经口食入猪肉绦虫虫卵D经胎盘感染六钩蚴E经口食入牛带绦虫卵４猪肉绦虫对人体的危害是:A小钩和吸盘对肠壁的刺激B成虫吸取大量的营养物质C虫体代谢产物对宿主的毒害D六钩蚴穿过组织时的破坏作用Ｅ囊尾蚴寄生在组织器官因机械压迫或化学刺激所导致5牛带绦虫头节形态特点是:A吸盘4个及小钩两圈B吸盘4个及小钩1圈C吸盘4个及无小钩D小钩两圈,吸盘２个Ｅ吸盘2个及小钩两圈6牛带绦虫孕节天天通常以哪种方式或数量排出体外：A常单独或2-3节随粪排出Ｂ5－６节相连从链体脱落Ｃ天天可排出６-12节,最多４０节,常逐节脱离链体D通常以天天2０节相连从虫体末端脱落E孕节在宿主肠内受压迫碎后排出虫卵7细粒棘球绦虫的原头蚴在终宿主体内可发育为：A生发囊B子囊C新的棘球蚴D孙囊E成虫8棘球蚴病的确诊依据下列哪项检查:ACT准确地检测出各种病例影像Ｂ血清学检查强阳性Ｃ询问病史，了解病人来自流行区与否DX线或B超E手术取出棘球蚴或检获棘球蚴碎片9细粒棘球绦虫的终宿主为:Ａ羊、牛等食草动物类B骆驼、鹿等偶蹄类C马、袋鼠等动物D灵长类或人Ｅ犬、狼和豺等食肉类10下列哪种方法可用于诊断ecｈiｎoｃoccｏsiｓ:A查成虫Ｂ查虫卵C穿刺组织D血清学反映Ｅ查孕节11曼氏迭宫绦虫对人体的重要致病阶段是：Ａ虫卵B棘球蚴C原尾蚴D囊尾蚴E裂头蚴X型题12脑囊虫病的常见诊断方法有:A合并皮肤囊虫病患者手术摘除虫体后压片检查B核磁共振造影有高低密度阴影C用患者脑脊液或血清的免疫学实验DX线扫描等结合临床症状E经常头痛有癫痫史１3关于人感染猪带绦虫的描述，下列对的的是：A人吃了猪带绦虫虫卵Ｂ人吃了猪带绦虫的孕节C人吃了猪带绦虫的囊尾蚴D人吃了＂米猪肉"E人吃了猪带绦虫的头节14棘球蚴砂是囊液内具有Ａ原头蚴Ｂ生发囊C子囊D虫卵E生发层15拟定一个地方是否有包虫病流行时，下列哪些措施是必要的：ABEA收集患者血清作血清免疫学检查B用幼虫抗原作皮内实验Ｃ检查人群粪便标本D检查犬的粪便E询问病史三、问答题1猪带绦虫和牛带绦虫的生活史有何异同？2诊断与防治猪囊尾蚴病时应注意哪些问题？3细粒棘球绦虫幼虫对人体有何危害？四、病例分析患者,女，3２岁，四川成都人,教师。自觉肌肉酸痛１个月余。平平常感头痛、头晕、恶心和呕吐等症状。既往有高血压史。查体:T36.７℃BP24/14Kpａ,眼底双侧视乳头呈轻度水肿，但无出血。脑脊液压为2．1６Kpa，蛋白(+），颅脑CT显示:额叶２×3cm大小低密度灶,第四脑室有轻度扩大。拟诊为脑梗塞。病程：入院后经降颅压、静滴治疗,症状不见减轻,出现视力模糊、抽搐。询问病史和查体：患者爱吃肉制品，特别是“烤肉串”、“涮肉”。在胸前和后头发际处发现两处有多个皮下活动性结节。经手术摘取结节检查即予确诊。给予阿苯达唑治疗后症状缓解，经检查出院。问题1.经检查此患者皮下结节内是什么?A旋毛虫肌幼虫囊包B棘球蚴Ｃ猪囊尾蚴D肺吸虫幼虫结节Ｅ裂头蚴2．此病例也许诊断为哪种寄生虫病?A肺吸虫性脑梗塞Ｂ皮下猪囊尾蚴病Ｃ脑囊尾蚴病Ｄ眼囊尾蚴病E血吸虫性脑梗塞3.确诊脑和皮下囊虫病的重要依据是什么？A颅脑CT额叶有低密度灶B患者爱吃“烤肉串”或“涮肉”C在皮下和发际发现有活动性结节D活检发现活动性结节为猪囊尾蚴E阿苯达唑治疗有效４．除阿苯达唑外，治疗囊虫病的有效药物尚有哪种?A甲苯达唑B甲硝唑C槟榔含南瓜子剂D奎宁和伯喹E吡喹酮答案:一、名词解释１囊尾蚴(cysticercus）系指猪、牛带绦虫的中绦期幼虫,其个体大小如黄豆,为乳白色半透明的囊状物，囊内充满透明的囊液,囊壁上有一个向内翻转的头节,这种中绦期幼虫也称囊虫。2系细粒棘球绦虫中绦期的幼虫，棘球蚴是一个圆形的囊，由囊壁和囊内含物组成。囊内含囊液和无数头节称原头蚴或原头节，此外，尚有许多生发囊,其内又可有许多头节或更小的囊,以致一个棘球蚴中可含成千上万个原头节。如棘球细粒绦虫的棘球蚴。3圆叶目中的绦虫虫卵成熟时内具有一个六个小钩的幼虫称六钩蚴(hexacaｎth)。当虫卵被适宜的宿主吞食后,六钩蚴在宿主肠中孵出。如牛带绦虫虫卵内的六钩蚴。4在棘球蚴生发层或生发囊的生发层内长出幼虫。园形或近园形,大小为１７０×１２２μｍ,无色微透明。为向内翻卷的头节，头节结构与成虫相同，顶突和吸盘内陷,但无顶突腺。５原头蚴、生发囊和子囊可从胚层上脱落,悬浮在囊液中称为棘球蚴砂或囊砂。6生发囊(broodcapsulｅ），也称育囊。是仅有一层生发层的小囊。由棘球蚴生发层的有核细胞发育而来，最初由生发层向囊内芽生成群的细胞。这些细胞空腔化后,形成小囊并生长出小蒂与胚层连接。如棘球蚴内的生发层上长有许多育囊。二、选择题A型题1．E２．B3.Ｅ4.C５.Ｃ６.C7．Ｅ8．Ｅ9.E10.D11．EX型题1２．ABCＤ13．CＤ１４.ABＣE15．AＢDE三、问答题1相同点:①终宿主相同：两种绦虫的成虫均寄生于人体,人是他们的终宿主。②寄生部位相同：两种绦虫的成虫均寄生于人体的小肠内。③感染途径和方式相同：两种绦虫的感染途径和方式都是经口食入或饮入。④囊尾蚴都是感染阶段：人误食猪囊尾蚴或牛囊尾蚴均可引起成虫寄生。⑤生活史的发育阶段即过程相同：发育阶段都涉及卵、六钩蚴、囊尾蚴、成虫，都需要中间宿主，同为生物源性蠕虫。不同点：①中间宿主不同:猪带绦虫的中间宿主是人或猪,牛带绦虫的中间宿主为牛。②感染阶段不完全相同:猪带绦虫囊尾蚴感染引起猪带绦虫病,有两个感染阶段，即虫卵和囊尾蚴，虫卵感染人体引起囊尾蚴病;而牛带绦虫仅有一个感染阶段,即囊尾蚴。③两者孕节均可经粪便排出，但牛带绦虫孕节还可积极从肛门爬出。２诊断猪带绦虫病时应注意：１）一方面要询问病史是否吃过米猪肉,时间长短,体表有无囊虫结节。因绦虫病可继发囊虫病。是否同时有囊虫病存在很重要。2）查病人是否有排孕节现象,对检获的孕节，要从子宫侧支数目来确诊，侧支１3支以下者为猪带绦虫病。3)猪带绦虫病人一般不采用粪便查卵法,因其阳性率太低。即使发现了虫卵,也难以区别是猪带绦虫卵还是牛带绦虫卵，所以应根据头节、成节、孕节的形态特性确诊。治疗猪囊虫病时应注意：1）猪囊虫病确诊后，应检查病人是否有绦虫病,若有应先驱绦，后灭囊。由于囊虫病的感染有①自字体内感染：患者肠内有链状带绦虫成虫寄生,可致消化功能紊乱，胃肠逆蠕动,将脱落的孕节或虫卵反入胃内,在消化液的作用下，六钩蚴孵出并侵入肠壁血管，随血循到皮下、肌肉、脑、眼等组织寄生，形成囊虫结节。②自体外感染:猪带绦虫病患者排出的虫卵可通过肛－手-口途径，或虫卵污染食物,被误食而感染。所以应尽快驱除绦虫,以免继发感染猪囊虫病。２）脑囊虫病应住院治疗，以免发生脑疝等症状。3细粒棘球绦虫对人体的重要危害是幼虫期引起的棘球蚴病（包虫病)1)儿童感染成人发病,由于感染阶段孕节中的虫卵被人误食,在消化道孵出的六钩蚴,钻入肠壁血管,随血循环到达人体实质器官肝、肺、脑等组织，约经5个月左右才逐渐发育为棘球蚴，棘球蚴的生长缓慢,６个月左右直径才达0.5-１ｃm大小,每年约长1-5cｍ，此幼虫可在人体存活４０年之久，所以出现儿童期感染成年期发病。2）棘球蚴的致病重要以机械损伤为主。由于棘球蚴逐年的生长,压迫脏器周边组织,引起组织的细胞萎缩、坏死。若在肝脏寄生，肝区受压迫部位可出现轻微压痛,坠胀感,上腹部饱胀，适于不振等症状。如棘球蚴压迫胆道系统,可出现胆囊炎、胆管炎、黄疸。寄生于肺部可出现呼吸急促、胸痛、咳嗽等刺激症状。若寄生于脑部出现颅内压升高、头痛、恶心、呕吐、抽风等症状。若寄生部位浅表，可在体表形成包块，触诊有坚韧感，富有弹性,叩诊时有震颤感。3)棘球蚴在人体长时间寄生,可形成巨形囊，可自行破裂,或在内压或外力的作用下破裂，囊内含物外溢或外渗到周边组织,囊液内具有无机盐、蛋白、糖、脂肪、酶等，其中有些物质对人体是强烈的过敏原,可引起过敏反映，甚至因过敏性休克而死亡。囊内的原头蚴、生发囊可在周边组织继续发育为新的棘球蚴囊引起继发性感染。四、病例分析１.C2.BC３．ADE4.E原虫概论、溶组织内阿米巴、结肠内阿米巴*、蓝氏贾第鞭毛虫*、弓形虫、阴道毛滴虫*、杜氏利氏曼原虫*一、名词解释１medicaｌｐrｏtozoan2tropｈozoite3ｃｙsｔ4opｐortunｉstiｃprotｏzoan5阿米巴触杀机制（aｍｅbicｃｏｎtactlysis)６烧瓶样溃疡(ｆlａsk－liｋeulcer）７阿米巴肝脓肿(ａmebiclivｅrａbscess）８弓形虫的假包囊与包囊9先天性弓形虫病二、选择题A型题1医学原虫的基本结构是:A表膜、基质和细胞器Ｂ表膜、胞质和胞核C核膜、核质和核仁D胞质、胞核和细胞器E表膜、细胞器和胞核2不属于原虫运动细胞器的结构是:A纤毛B线粒体C伪足Ｄ鞭毛E波动膜３Ｔｈemedicalprotozoａｎis：A危害人类的原生动物B人体的寄生性原虫C寄生于人体和家畜的原虫Ｄ寄生于人体的致病性或非致病性原虫E寄生于人体的致病性原虫4原虫的有性生殖方式是:Ａ二分裂Ｂ出芽生殖C孢子增殖Ｄ裂体增殖E结合生殖5Ｔhedrugｗｈicｈcaneffeｃtivelｙｔreattheｉntｅstinａlprotozoaｉｓ:A氯喹Ｂ槟榔南瓜子C甲苯咪唑D甲硝唑（灭滴灵)Ｅ吡喹酮6下列哪种因素与原虫致病作用无密切关系？A寄生部位B虫种C宿主免疫状态D虫株毒力E环境因素７原虫分类重要是依据：Ａ原虫的外形Ｂ细胞核的结构Ｃ生活史类型D具特殊的波动膜E运动细胞器的有无和类型8原虫免疫的类型多属于:A随着免疫B带虫免疫C消除性免疫D无获得性免疫EADCC9溶组织内阿米巴的感染途径为：A经口B经皮肤C接触D经昆虫媒介叮咬E经胎盘10溶组织内阿米巴在人体内的两个生活史期是指：A合子、卵囊B大、小配子体C滋养体与包囊D滋养体、配子体E裂殖体与包囊11TｈebaｓiｃlｉｆecyｃleofEntamoebahｉstolytｉｃais:Ａ包囊－-滋养体-－包囊B滋养体-－包囊－-滋养体C包囊-－滋养体D滋养体E滋养体--包囊１2在流行病学上作为溶组织内阿米巴原虫的重要传染源是：Ａ脑阿米巴病人B阿米巴肝脓肿病人Ｃ无症状带虫者D急性阿米巴痢疾病人E动物宿主13TheinfｅctiveｓｔaｇeofEnｔamoｅbahistolｙtiｃaiｓ：A卵囊B包囊和滋养体均可Ｃ两核包囊D四核包囊E滋养体1４急性阿米巴病的典型病理变化:A细胞内寄生的增生性破坏Ｂ对组织的溶解性破坏作用引起液化坏死灶C变态反映D由外毒素引起的局部和全身炎症反映E生成肉芽肿1５肠外阿米巴最常见于：A肺脏Ｂ脑C肝脏D心脏E脾脏１6常用于诊断急性阿米巴病的病原学诊断方法是:A组织切片检查Ｂ生理盐水涂片查找粪便内活动的滋养体C乙状结肠镜检查D沉淀或漂浮或离心浓集法查找粪便内包囊E血清学检查17治疗慢性侵入性肠阿米巴病患者的首选药物是:Ａ吡喹酮B甲硝唑C喹碘方D氯喹Ｅ甲苯咪唑18鉴别溶组织内阿米巴滋养体与结肠内阿米巴滋养体的重要依据是：A胞质内有无细菌Ｂ胞质内有无红细胞C胞质内有无糖原泡及拟染体Ｄ胞质内有无糖原泡E胞质内有无拟染体1９蓝氏贾第鞭毛虫重要寄生于宿主的：Ａ胆囊B十二指肠C结肠D回盲部E胰腺20十二指肠引流法可用于检查：Ａ溶组织内阿米巴滋养体B血吸虫卵C蓝氏贾第鞭毛虫滋养体D钩虫卵E肠吸虫卵21贾第虫病的重要临床症状:A贫血B脓血便Ｃ高烧D黄疸E急、慢性腹泻２２蓝氏贾第鞭毛虫的感染阶段是：Ａ大滋养体Ｂ八核包囊C小滋养体D成熟四核包囊E无鞭毛体２3贾第虫病的重要传染源：Ａ带虫者(带囊者)Ｂ粪便排出包囊的慢性患者C粪便排出包囊的人和储蓄宿主D携带包囊的宠物（犬、猫)Ｅ急性患者２４不属于机会致病寄生虫是：Ａ蓝氏贾第鞭毛虫B阴道毛滴虫C弓形虫D隐孢子虫E卡氏肺孢子虫25阴道毛滴虫生长繁殖的适宜的pH值是：A３.8-4.４Ｂ<3．８C7.0左右D＜4.4E＞７.026阴道毛滴虫寄生部位最常见于：Ａ女性消化道Ｂ女性阴道后穹窿Ｃ男性生殖道D女性泌尿道Ｅ男性尿道27阴道毛滴虫的传播途径是:A血液传播B经水传播C经食物传播D直接和间接传播E昆虫叮咬28阴道毛滴虫干扰阴道“自净作用”的机制是：A原虫侵入阴道上皮B原虫溶解阴道上皮C妨碍乳酸杆菌的糖原酵解作用D增强乳酸杆菌糖原酵解作用E机械性刺激和化学毒素作用2９人体弓形虫病的临床表现类型多为:Ａ隐性感染B急性感染Ｃ进行性感染Ｄ弓形虫脑病E胎内畸形３０刚地弓形虫慢性感染的重要形式是:AtachｙzoitesiｎｐseuｄocystＢbraｄyｚoitesｉｎcystCoｏｃyｓtsDｓcｈizｏntsＥspoｒｏzoitｅX型题31溶组织内阿米巴的重要致病机制为：A对靶细胞的接触性杀伤B酶的溶组织作用Ｃ免疫病理反映D凝集素的溶解细胞作用Ｅ伪足运动机械性作用3２对急性阿米巴痢疾的患者进行粪检时，应做到:A取新鲜粪便及时送检B姬氏染色检查Ｃ注意保温Ｄ碘液直接涂片E取粪便脓血部分33碘染结肠阿米巴包囊与溶组织内阿米巴包囊的重要鉴别要点：A有染成棕色的糖原泡B核仁位置C成熟包囊核的数目D包囊大小E拟染体的形状3４溶组织内阿米巴引起：Ａ阿米巴脑脓肿B阿米巴痢疾C阿米巴肺脓肿D原发性阿米巴脑膜脑炎E阿米巴肝脓肿35与阿米巴病的防治有关的因素有：Ａ加强粪便管理B保护水源C消灭保虫宿主Ｄ治疗病人和带囊者E消灭苍蝇、蜚蠊等传播媒介36在分子水平上,溶组织内阿米巴致病因子重要有：A酯酶B穿孔素C半胱氨酸蛋白酶D壳质酶Ｅ260kDa半乳糖／乙酰氨基半乳糖凝集素37导致滴虫性阴道炎的因素有:A阴道毛滴虫体的寄生B继发细菌感染C月经前后阴道生理功能紊乱D阴道pH值升高变为中性或碱性E误食不洁食物３8人际传播型的鞭毛虫是：A阴道毛滴虫B枯氏锥虫C蓝氏贾第鞭毛虫D杜氏利什曼原虫E布氏冈比亚锥虫39在刚地弓形虫感染的显著特点:A生活史多个时期有传染性Ｂ在中间宿主寄生时无严格的寄生部位C在中间宿主与终宿主之间可循环传播D在有性期和无性期均可在人体发育繁殖Ｅ猫既是其中间宿主又是终宿主40黑热病的诊断方法有:A骨髓穿刺B淋巴结穿刺C动物接种法Ｄ十二指肠引流E粪便检查三、问答题１．1Whatｔypesoｆthelifｅcycledomeｄｉcalｐｒotoｚoapｏssｅssｏf?（pleasetakeｅxａmpleｓtoeｘplａiｎ)2Whatarethｅpａthogenｉcfaｃtorｓofmeｄicalｐrotoｚoa？３由痢疾阿米巴所引起的阿米巴病有哪几种?其侵犯部位和治疗药物有些？4痢疾阿米巴病对人体有何危害？如何选用病原学方法诊断?诊断时应注意什么？５蓝氏贾第鞭毛虫感染可引起哪些症状?6简述阴道毛滴虫的致病机制及病原学诊断方法。7刚地弓形虫感染广泛流行的因素是什麽?人感染弓形虫的方式和途径有哪些?答案:一、名词解释1医学原虫（mediｃalｐrotoｚoa)为寄生于人体管腔、体液、组织或细胞的致病性或非致病性原虫。2滋养体(troｐhozoit)不定形。是原虫寄生、致病阶段,能活动、摄食及繁殖。3包囊(ｃyｓt）是定形的,为传播、感染阶段,不活动、不摄食，体内贮存营养。4机会致病原虫(oｐｐortｕnistｉcprotozoa)是指某些原虫在感染免疫功能正常的个体时，宿主不出现临床症状，处在隐性感染状态；当机体抵抗力下降或免疫功能不全时,原虫的繁殖力和致病力增强,使患者出现明显的临床症状甚或危及生命。5是溶组织内阿米巴对宿主组织的黏附、杀伤、溶噬的连锁侵袭过程，是由酶溶、细胞毒、胞噬及协同损伤等构成的综合致病机制。6急性痢疾阿米巴患者，增殖的滋养体大多在回盲部或结肠部位,能突破黏膜肌层，在疏松的黏膜下层繁殖扩展，引起液化坏死灶，形成口小底大的溃疡，此种被损坏的溃疡灶在病理切片镜检时如同烧瓶状，为阿米巴病的典型病变。7溶组织内阿米巴侵入肝脏，破坏正常的肝脏组织形成脓肿。脓肿中心充满了粘稠的红棕色液体。阿米巴肝脓肿是一种最常见的肠外阿米巴病,多发生于归纳右叶，重要是由于肠道病灶中的滋养体经血液到达肝脏所致。病人