2023年三基考试题库及答案

第三部分选择A型题第1章第1节 1.IV型变态反映参与的呼吸系统最常见的疾病或反映是: Ａ、肺出血-肾炎综合征B、外源过敏性肺泡炎C、肺移植排斥反映D、支气管哮喘E、肺结核第2节ﻩ2.某患者,5８岁，男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息,本病人也许的诊断为: A、单纯性慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张E、肺结核ﻩ3.某患者，5５岁，男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最也许的诊断是:ﻩＡ、单纯性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型Ｄ、支气管扩张症E、肺结核ﻩ4.慢性支气管炎病人进行胸部Ｘ线检查的目的是:ﻩA、拟定诊断B、寻找病因C、除外其他肺部疾病及并发症D、预测预后E、判断有无传染性 ５．慢性支气管炎急性发作的治疗,下列哪项措施是不对的： Ａ、积极控制感染Ｂ、积极镇咳Ｃ、祛痰D、解痉平喘E、中医辩证施治ﻩ6．慢性支气管炎急性发作的重要因素是：ﻩA、劳累B、呼吸系统感染C、过敏性反映D、吸烟E、药物 ７.慢性支气管炎咳痰性质为;ﻩA、白色泡沫样痰B、粉红色泡沫样痰C、绿色粘液痰D、砖红色粘稠痰Ｅ、血痰 ８．慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为: A、白色泡沫样痰B、绿色痰C、血痰D、黄色脓痰E、砖红色粘液痰 9.慢性支气管炎最重要的症状是:ﻩA、慢性咳嗽咳痰B、可有喘息C、发热黄痰D、胸痛E、反复咯血ﻩ10.慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是： A、每年连续患病2个月，连续2年以上Ｂ、每年连续患病3个月,连续1年以上Ｃ、每年连续患病3个月,连续1年D、每年连续患病1个月，连续３年Ｅ、每年连续患病３个月,连续２年或２年以上 １1.慢性支气管炎的并发症常见的有：ﻩＡ、慢性肺纤维化B、自发性气胸C、肺不张D、慢性阻塞性肺气肿Ｅ、纵隔气肿 １2．慢性支气管炎常见的临床表现不应涉及：ﻩA、慢性咳嗽B、白色泡沫样痰C、喘息型病人有喘息D、急性发作病人有黄痰E、经常大量咯血ﻩ１3.慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择：ﻩＡ、必嗽平B、含铵棕色合剂C、羧甲基半胱氨酸Ｄ、咳必清Ｅ、以上均不应选择 1４．慢性支气管炎单纯型的对的概念是： A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺气肿C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染ﻩ15.参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有:ﻩA、奈瑟球菌B、流感嗜血杆菌Ｃ、甲型链球菌D、肺炎球菌E、流行性脑脊膜炎双球菌 1６．慢性支气管炎较重要的X线表现是： A、片状浸润阴影B、肺门阴影增大Ｃ、肺纹理增多Ｄ、肺纹理卷发样E、以上均不是 17．受凉后低热、全身不适，同时伴有咳嗽,痰量少,初为白色粘液痰，后为黄痰,经一般治疗，10天后减轻,两周后基本不咳，该病应诊断为：ﻩA、上呼吸道感染B、急性气管－支气管炎C、慢性支气管炎D、支气管扩张症E、支气管哮喘ﻩ1８.哪组症状在急性气管-支气管炎最常见: A、咳嗽、咳痰B、胸痛、胸闷Ｃ、痰中带血Ｄ、气促或喘息E、以上均不是ﻩ１９.引起急性气管－支气管炎最常见的细菌是: Ａ、葡萄球菌,溶血型链球菌B、肺炎球菌、奈瑟球菌C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌Ｅ、绿脓杆菌 2０.急性气管-支气管炎最常见的体征是: A、过清音B、干湿啰音C、支气管呼吸音Ｄ、浊音E、以上均不是ﻩ21.慢性支气管炎,Ｘ线检查最常见的表现是：ﻩA、肺内可见片状浸润阴影B、肺纹理增多，走行紊乱Ｃ、肺内可见卷发样肺纹理Ｄ、肺透光度增强E、肺内有粟粒结节第3节 22.慢性阻塞性肺气肿的体征有: Ａ、叩诊为浊音Ｂ、叩诊为鼓音C、叩诊为实音Ｄ、叩诊为过清音E、叩诊为清音ﻩ２3.慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是： A、肺结核Ｂ、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、肺纤维化ﻩ24.老年,男性，诊断慢性支气管炎202３，慢性阻塞性肺气肿已2年,1小时前,呼吸困难忽然加重，剧烈胸痛,紫绀，大汗，胸部叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，本病应诊断：ﻩA、慢性支气管炎急性发作B、肺气肿病发自发性气胸C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿D、中毒性肺炎Ｅ、以上均不是 2５．由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是: A、细支气管管腔狭窄,通气受阻B、肺毛细血管减少Ｃ、肺泡弹性减少Ｄ、肺泡结构破坏E、肺泡残气量增多ﻩ２６.全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在:ﻩA、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀扩张B、终末细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄，２或3级细支气管扩张D、终末细支气管狭窄，整个肺小叶（涉及呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）过度充气,持久膨胀，扩张E、终末细支气管及远端整个肺小叶所有过度充气,持久膨胀扩张ﻩ27.小叶中心型阻塞性肺气肿是：ﻩA、终末细支气管狭窄，1、2、3级呼吸性细支气管扩张B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气C、终末细支气管狭窄或１级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄，其远端的2或３级呼吸性细支气管呈囊状扩张,过度充气D、终末细支气管狭窄,其远端气腔(涉及整个肺小叶)过度充气,明显膨胀Ｅ、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气，膨胀ﻩ28.慢性阻塞性肺气肿的重要症状是： Ａ、咳嗽、咳痰B、胸痛胸闷C、咯血D、吸气性呼吸困难Ｅ、逐渐加重的呼吸困难ﻩ29.慢性阻塞性肺气肿临床表现不应涉及： A、桶状胸B、语颤减弱C、叩诊过清音D、并发肺心病时心脏浊音界必然扩大E、呼吸音减弱ﻩ3０．慢性阻塞性肺气肿的体征不应涉及:ﻩA、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱B、叩诊过清音C、触诊语颤减弱D、可听到异常管状呼吸音E、心浊音界可叩不出 31．慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：ﻩＡ、桶状胸,呼吸运动减弱Ｂ、叩诊呈鼓音C、呼吸音减弱D、肋间隙增宽，肺底下降E、心浊音界可变小甚至叩不出第４节ﻩ3２．慢性肺原性心脏病最常见的病因是: A、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿Ｂ、支气管哮喘，肺气肿C、支气管扩张症D、慢性纤维空洞型肺结核E、尘肺 ３３.慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是:ﻩA、过度劳累B、大量利尿剂Ｃ、应用镇静剂D、呼吸系统感染E、停用支气管扩张剂 ３4．导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是： Ａ、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、以上均不是 35.慢性肺心病时肺动脉高压形成的最重要的因素是: A、支气管平滑肌痉挛B、支气管感染Ｃ、缺氧性肺小动脉痉挛Ｄ、肺毛细血管数量减少E、肺静脉压力增高 3６.慢性肺心病缓解其不具有的体征是;ﻩA、肺气肿体征B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音D、剑突下心脏收缩期搏动E、右心衰体征 37．慢性肺心病最常见的并发症是： A、肺性脑病B、休克C、上消化道出血Ｄ、弥漫性血管内凝血E、以上均不是ﻩ３8.女性，58岁,咳嗽、咳痰2０余年,２02３来逐渐加重，入院后查体,胸廓呈桶状，叩诊过清音,剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音,肝脾不大,无水肿,本病人应诊断为:ﻩＡ、慢性支气管炎B、慢性支气管炎及肺气肿C、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿,慢性肺心病缓解期D、满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期E、以上均不是 ３9.慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：ﻩA、平喘药B、利尿剂C、祛痰剂D、呼吸中枢兴奋剂E、有效抗生素ﻩ40.慢性肺原性心脏病吸氧原则是：ﻩＡ、高流量连续给氧B、低流量连续给氧C、高流量间歇吸氧D、低流量间歇吸氧E、以上均不是 4１.慢性肺心病急性发作期应慎用： Ａ、抗生素B、祛痰药C、平喘药D、镇静药E、氧疗 42.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是： A、风湿性心脏病B、慢性肺原性心脏病C、先天性心脏病D、高血压性心脏病Ｅ、管状动脉粥样硬化性心脏病第5节ﻩ43.支气管哮喘发作期禁用: Ａ、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、舒喘灵ﻩ44．支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点重要为：ﻩＡ、嗜酸粒细胞增高Ｂ、哮喘C、咳嗽气促Ｄ、低热Ｅ、胸部X线表现ﻩ4５.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物: A、速尿B、吗啡或杜冷丁C、氨茶碱D、西地兰或毒毛旋花子甙KE、肾上腺素 46.支气管哮喘的临床特性是： Ａ、吸气性呼吸困难B、反复发作,呼气性呼吸困难C、反复发作，混合型呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难Ｅ、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音 ４7.对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为:ﻩA、补液纠正脱水B、气雾吸入C、口服必嗽平Ｄ、体位引流E、吸痰 48.外源性哮喘是与变态反映有密切关系的疾病，属于:ﻩA、Ｉ型变态反映Ｂ、II型变态反映Ｃ、III型变态反映D、ＩV型变态反映E、以上都不是 4９．β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是：ﻩA、克制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少Ｂ、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增长C、活化鸟苷酸环化酶Ｄ、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多E、克制M-胆碱酯酶 50．用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理，下述哪一项不对的：ﻩＡ、克制M胆碱受体B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性C、提高腺苷酸环化酶的活性D、克制磷酸二酯酶活性E、抗过敏第6节ﻩ51.由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反映是:ﻩＡ、肺出血－肾炎综合征B、外源性过敏性肺泡炎C、结核菌素实验阳性Ｄ、支气管哮喘E、肺移植排斥反映ﻩ52．支扩患者发生大咯血首选止血药是：ﻩA、垂体后叶素B、普鲁卡因C、止血敏D、云南白药E、安络血 53.支气管扩张症大咯血的因素是：ﻩA、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂C、合并重度气管炎Ｄ、支气管粘膜深层溃疡Ｅ、支气管形成囊性扩张 54．支气管扩张最故意义的体征是: Ａ、贫血B、杵状指C、胸部固定湿罗音D、桶状胸E、局限性哮鸣音 55．支气管扩张症的特性性临床表现是:ﻩA、慢性咳嗽Ｂ、大量脓痰C、反复咯血D、反复肺部感染E、碘油造影示柱状或囊状扩张 56．支气管扩张症最可靠的确诊依据是:ﻩA、反复咯血B、大量脓痰Ｃ、慢性咳嗽D、胸部X项平片检查E、以上都不是ﻩ57．支气管扩张症的好发部位为: A、左肺上叶B、右肺上叶C、左肺上叶和右肺上叶D、左肺中叶Ｅ、左肺下叶 5８.哪种胸部Ｘ线改变符合支气管扩张症： A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布B、大片状阴影内有空洞或液平C、有空洞形成，其壁较厚,内壁凹凸不平Ｄ、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E、有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影 59.干性支气管扩张症是指: A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥Ｂ、咳嗽无痰C、仅在晨间咳嗽咳痰D、仅有反复咯血,无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰Ｅ、仅有咳嗽及干罗音ﻩ60.童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义： A、肺结核B、支气管肺炎Ｃ、支气管扩张症D、肺脓肿E、支气管哮喘第7节ﻩ61．院内感染所致肺部感染最常见的病原体是: A、病毒B、支原体Ｃ、革兰氏阴性杆菌D、原虫E、革兰氏阳性球菌 ６2．院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是： A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、嗜肺军团杆菌Ｅ、绿脓杆菌ﻩ63.呼吸系统感染最常见的病原体是: A、原虫B、病毒C、细菌D、支原体E、寄生虫ﻩ64.肺炎最佳分类方法是按:ﻩA、解剖部位B、病情C、病因D、病理E、病程ﻩ65.引起肺炎最多见的病原体是: A、病毒B、细菌C、支原体D、真菌Ｅ、衣原体 66.院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是： A、革兰氏阴性杆菌B、革兰氏阳性球菌C、病毒D、支原体E、真菌ﻩ67.院外感染性肺炎最常见的细菌是： Ａ、绿脓杆菌B、克雷白杆菌C、嗜肺军团杆菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎球菌 6８.女性，23岁,确诊肺炎球菌肺炎，T39．６℃ﻩA、左心衰竭B、急性肾功能衰竭C、中毒性脑炎Ｄ、中毒性心肌炎E、中毒性休克 69.30岁男性,忽然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛,三天后咳铁锈样痰，诊断为左上大叶性肺炎,T39℃，ＢP120/80mｍHg,P120次/分，5分钟后忽然心悸气短，T３9．6ﻩA、中毒性休克B、左心衰竭C、心包炎D、中毒性心肌炎E、中毒性颅压增高 70.休克型肺炎最常见的病原体是: A、大肠杆菌Ｂ、肺炎球菌C、克萨奇病毒D、肺炎支原体E、白色念球菌ﻩ７１.典型肺炎球菌肺炎，发病4天,其Ｘ线影像最大也许是:ﻩA、病变区域，肺纹理显著增多B、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊Ｃ、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影D、双肺散在片状絮状影E、不均匀的大片状阴影，可见透光区 72．肺炎球菌致病重要由于： Ａ、产生大量毒素B、产生溶血素C、菌体荚膜内具有高分子多糖聚合体对组织侵袭力D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害Ｅ、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用ﻩ73．肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰因素是由于: A、肺组织的损伤Ｂ、肺毛细血管破裂C、红细胞破碎与痰液混合Ｄ、白细胞破坏后释放含铁血红素E、白细胞少,蛋白溶解酶少,纤维蛋白溶解不完全 74.肺组织无破坏性病理变化的肺炎:ﻩＡ、肺炎球菌肺炎B、金葡球菌肺炎Ｃ、克雷白杆菌肺炎D、放射菌肺炎E、白色念球菌肺炎 ７5．关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的: Ａ、转为迁延性肺炎较少B、肺实变为主,间质改变较少C、肝样变期听到湿罗音较多D、病变消散后,肺组织多数可恢复正常E、血象白细胞显著减少者预后不良 ７6.肺炎球菌肺炎一般病程为：ﻩA、1周Ｂ、1－２周C、3周D、4周E、4周以上ﻩ77．诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是： A、寒战高热B、末梢血白细胞增高C、肺内有细小水泡音Ｄ、痰或血培养出肺炎球菌E、病变处胸痛,可闻及胸腔摩擦音ﻩ７8.下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有： Ａ、患侧呼吸运动减弱Ｂ、语颤增强,叩诊浊音Ｃ、听到支气管呼吸音D、听到胸膜摩擦音E、胸廓下陷,气管偏向患侧ﻩ7９.以下症状或体征不符合葡萄球菌肺炎的是:ﻩＡ、急性起病，寒战高热B、咳大量脓痰和脓血痰Ｃ、肺实变体征和湿性罗音D、咳粘稠红褐色胶冻样痰Ｅ、白细胞及中性粒细胞显著增高ﻩ80．下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿：ﻩA、肺炎球菌B、军团杆菌Ｃ、肺炎支原体Ｄ、金黄色葡萄球菌Ｅ、大肠杆菌 81.肺炎球菌肺炎引起缺氧因素重要是:ﻩA、肺泡结构的破坏B、支气管被痰阻塞Ｃ、胸痛引起呼吸运动受限Ｄ、通气血流灌注比例失调E、伴有心肌炎ﻩ８2.对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治疗应首选：ﻩA、青霉素静脉滴注加链霉素滴注B、青霉素肌注C、红霉素静脉滴注Ｄ、青霉素肌注加链霉素肌注E、口服四环素ﻩ８3.一患者忽然起病,寒战高热咳粘稠的铁锈色痰,典型肺实变体征，并发现巩膜黄染,诊断最大也许是: Ａ、肺结核B、肺脓肿C、肺炎球菌肺炎D、病毒性肝炎E、肝癌ﻩ８4.肺炎球菌肺炎的致病因素最重要的是： Ａ、细菌对组织的侵袭力Ｂ、细菌的内毒素C、细菌的外毒素D、细菌迅速繁殖E、细菌有杀白细胞素 85.肺炎球菌肺炎的治疗，最重要的是: A、卧床休息,补液B、氧气吸入Ｃ、祛痰止咳D、退热止痛E、选用敏感的抗菌药物ﻩ86.肺炎球菌肺炎患者胸痛时,常迫使其:ﻩＡ、健侧卧位B、患侧卧位C、坐位D、半卧位Ｅ、以上都不是 8７.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最重要的因素是: A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞Ｂ、痰内有大量红细胞C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素E、和粉红色泡沫痰相似ﻩ88.肺炎球菌肺炎,发病已４天，典型的病理改变是: A、肺泡充血，水肿及少量浆液性渗出,经肺泡孔向邻近蔓延B、充血开始缓解,肺泡内充满大量的白细胞,纤维蛋白，死菌，细胞碎片Ｃ、大量红细胞充满肺泡腔D、肺泡充气复原E、以上都不是 89.普通肺炎与休克型肺炎最重要的鉴别点是： A、发热限度B、胸痛、咳嗽、呼吸困难限度C、白细胞总数的多少D、起病的缓急E、有无末梢循环衰竭ﻩ90.肺炎球菌肺炎发病在于:ﻩA、未给予接种菌苗B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触，导致飞沫传播C、接触传播D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减E、肺炎球菌借尘埃传播ﻩ9１.肺炎球菌治疗，目前首选药物是:ﻩＡ、庆大霉毒B、先锋霉素C、链霉素D、青霉素E、强力霉素ﻩ９2．对肺炎球菌肺炎，最有诊断价值的症状是:ﻩA、寒战、高热Ｂ、咳嗽C、胸痛Ｄ、呼吸困难Ｅ、咳铁锈样痰 9３.关于肺炎球菌肺炎说法不对的是： Ａ、胸痛为常见症状之一Ｂ、铁锈色痰可有可无C、可有鼻唇单纯性疱疹D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛Ｅ、所有患者的白细胞计数均应增长 94.肺炎球菌肺炎初期具有诊断意义的临床表现是：ﻩＡ、肺部实变体征B、咳嗽C、忽然寒战，高热,胸痛，咳嗽Ｄ、白细胞总数及中性粒细胞增多E、气急紫绀ﻩ９５.下叶肺炎累及膈胸膜的周边部分，可以出现: A、上胸痛Ｂ、肩背痛C、心前区疼痛D、下胸痛、上腹部疼痛E、上肢痛 96.肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰，提醒病理改变已进入：ﻩＡ、灰色肝样变期B、红色肝样变期Ｃ、初期病变期D、炎症病变消散期的开始Ｅ、以上都不是ﻩ９７．肺炎球菌肺炎病人，开始用青霉素3天后退热,但2天后又发热,血象显示白细胞总数增高,应考虑：ﻩA、抗生素剂量局限性B、细菌对抗生素已产生耐药性C、出现并发症D、机体反映性差E、由于没有配合应用退热剂所致ﻩ９8.肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部重要是由于病变累及： A、胸膜顶部B、膈胸膜的周边部分Ｃ、纵隔胸膜D、膈胸膜的中心部分E、肋胸膜ﻩ９9.肺炎病人X线胸片,假如炎性阴影内有气囊形成，则提醒病原菌是：ﻩA、肺炎球菌Ｂ、肺炎支原体C、军团杆菌D、金黄色葡萄球菌E、链球菌 １00.哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤 A、肺炎克雷白杆菌B、金黄色葡萄球菌C、放线菌D、肺炎球菌E、厌氧菌 101.急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染,其中重要为: A、金黄色葡萄球菌Ｂ、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、肺炎球菌E、厌氧菌属ﻩ1０2.急性肺脓肿患者,起病时中毒症状明显,约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现: A、全身感染中毒症状减轻B、发热更高C、剧烈头痛D、症状无改变E、慢性消耗病容ﻩ１03.急性肺脓肿患者,从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌重要是： A、金黄色葡萄球菌B、厌氧杆菌Ｃ、绿脓杆菌Ｄ、肺炎支原体Ｅ、病毒ﻩ１0４.肺炎球菌肺炎炎症消散后,最常见的呼吸道改变是： A、肺部遗留纤维化疮痕B、肺组织纤维化牵扯导致支气管扩张C、肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡D、胞膜粘连增厚Ｅ、肺泡充气、肺组织完全恢复正常第8节 105.急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用:ﻩA、人工呼吸B、适当做一些体育活动C、针灸治疗D、体位引流排痰E、以上都无意义ﻩ106.肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的重要鉴别点是:ﻩA、发病部位B、血沉C、毒血症状D、痰菌检查E、脓痰 107.用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是： Ａ、感染中毒症状消失Ｂ、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失C、胸片显示：炎性病变完全吸取，仅残留少量纤维索条状阴影D、胸片显示空洞中液平面消失E、血白细胞总数及分类均在正常范围 108.对肺脓肿患者的治疗原则是: A、止咳、祛痰B、改善通气功能C、抗感染D、抗感染辅以体位引流，支持疗法E、全身用药与局部用药结合ﻩ109.诊断肺脓肿的辅助检查,最有价值的是： A、三大常规实验室检查B、纤维支气管镜C、痰液细菌培养D、超声波E、X线胸片ﻩ11０．胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最重要见于： A、肺炎Ｂ、支气管炎C、肺癌Ｄ、肺栓塞Ｅ、肺脓肿 1１1.肺脓肿患者,热型为：ﻩＡ、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、回归热ﻩ112.下列不属于肺脓肿曲型临床表现的是:ﻩA、急性起病B、畏寒高热Ｃ、胸痛D、咳铁锈色痰E、咳大量脓臭痰ﻩ113．肺脓肿患者,假如是脆弱类厌氧菌感染为主,对青霉素不敏感,可选用： Ａ、苯甲异恶唑青毒B、庆大霉素C、病毒D、灭滴灵(甲硝唑)E、中草药ﻩ１14.厌氧菌感染后肺脓肿患者，若脓肿溃破与支气管沟通时可见:ﻩA、咳出少量的粘液性脓痰Ｂ、咳血痰C、咳多量稀薄的淡黄色痰D、咳粘稠的铁锈样痰E、咳大量的黄绿色恶臭脓痰 １１5.肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最重要的是： A、胸痛、咯血B、畏寒、发热C、咳嗽、咳痰D、胸部Ｘ线检查Ｅ、纤维支气管镜检查或痰液脱落细胞检查ﻩ116.在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的重要因素是：ﻩＡ、脓肿的不同部位B、脓液引流不畅,痰液不易排出C、细菌的不同种类D、没有输血Ｅ、没有长期卧床休息 １1７.急性肺脓肿患者最常见的临床表现是: Ａ、大咯血Ｂ、急性发病畏寒高热C、剧烈胸痛D、闻及哮鸣音E、呼吸困难 １18.一右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血,反复发热,最佳的治疗方法是: A、祛痰及体位引流B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素C、超声雾化吸入D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素E、手术切除病肺叶第９节ﻩ119.周边型肺癌以下列何种类型较多见:ﻩA、鳞状上皮癌B、未分化细胞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、以上均不是ﻩ120.下列哪项多为中心型肺癌的首发症状： A、阵发性有压迫感的刺激性呛咳B、咯血C、胸痛Ｄ、胸闷气促E、紫绀 121.肺癌病人若出现声音嘶哑,应考虑：ﻩA、肿瘤压迫喉返神经Ｂ、肿瘤压迫气管C、肿瘤压迫膈神经Ｄ、肿瘤压迫积极脉弓E、肿瘤压迫胸交感神经节ﻩ１2２.手术切除机会最大的肺癌是：ﻩA、鳞状上皮癌B、未分化癌C、腺癌Ｄ、肺泡细胞癌Ｅ、低分化癌 １23.对放射治疗最敏感的肺癌是:ﻩA、鳞状上皮细胞癌B、腺癌C、肺泡细胞癌D、小细胞未分化癌Ｅ、大细胞未分化癌ﻩ124.男性，5５岁,咳嗽、低热、乏力二月余，近一月来咳嗽加重,伴少量脓痰，痰中带血丝,声嘶半月，即往慢性支气管炎,一年前体检胸透双下肺纹理增多,余无异常，体检:左上肺呼吸音低，叩诊浊音,X线见左上肺大片致密阴影,下列哪一诊断最也许是: A、左上肺干酪性肺炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、慢性肺脓肿D、左上胸膜增厚Ｅ、左上支气管肺癌 １2５．诊断支气管肺癌最可靠的依据是:ﻩＡ、病史体征Ｂ、胸部X线C、胸部体层摄片检查Ｄ、胸部CT检查Ｅ、痰细胞学检查ﻩ１26.下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征:ﻩA、支气管扩张B、肺脓肿C、慢性支气管炎D、支气管肺癌E、肺结核ﻩ127.男性，5０岁,剧咳,连续痰中带血两个月，无发热及咳脓痰史。体检:无紫绀,但杵状指明显，最也许的诊断是：ﻩA、支气管扩张B、慢性肺脓肿C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎ﻩ128.男性，52岁,嗜吸烟，十年前曾患肺结核,近一月来受凉后频繁咳嗽伴连续痰中带血,曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2-3肋间可闻及少许哮鸣音,X线胸片示右肺尖少许纤维化病灶，左上肺野局限性透亮度增长。你认为做也许的诊断是:ﻩA、肺结核Ｂ、支气管扩张C、腺癌D、肺泡细胞癌Ｅ、以上均不是 1２９.周边型肺癌以下列何种类型较多见： A、鳞状上皮细胞癌Ｂ、未分化细胞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、以上均不是 １３0.下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素： A、吸烟B、食霉变食品Ｃ、高脂饮食D、遗传因素E、以上均不是 1３1.典型空瓮性呼吸多见下面哪种情况:ﻩＡ、支气管扩张Ｂ、老年性肺气肿C、支气管狭窄Ｄ、空洞Ｅ、气胸 132.下列哪种情况不是支气管癌的常见症状：ﻩA、体重减轻B、呼吸困难C、发热咯血D、全身无力及胸痛E、阵发性干咳ﻩ133.在阻塞性肺气肿时那种体征是没有的：ﻩA、叩诊呈过清音Ｂ、Ｘ线片上肋间隙变窄Ｃ、肺泡呼吸音减弱D、肋骨呈水平排列E、横膈低位及呼吸时移动减弱 134.下列哪种药在肺心病时禁忌的： Ａ、洋地黄B、吗啡Ｃ、利尿剂D、安定Ｅ、巴比妥类ﻩ135.诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是： A、呼吸频率、节律改变B、甚至意识障碍C、紫绀D、PH值减少E、以上都不是 13６.关于呼吸兴奋剂的适应症是:ﻩA、低氧血症并低碳酸血症Ｂ、多发性神经根炎C、哮喘连续状态伴有低氧血症Ｄ、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留E、以上均不是第10节ﻩ1３7.防止结核病中，最重要的措施是： A、接种卡介苗Ｂ、劝止随地吐痰C、合理应用抗结核药物置于肺结核病人D、将病人隔离E、口服防止药物 138.肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是：ﻩA、肺梗塞B、肺结核Ｃ、肺炎Ｄ、肺脓肿E、恶性肿瘤肺转移 13９.吸入性肺脓肿患者，病变位于左下肺背段,拟行体位引流，请选择对的体位：ﻩA、头高位，稍偏右侧俯卧Ｂ、头高位，稍偏左侧仰卧C、躯体稍偏右侧，头低俯卧位Ｄ、左侧卧头高位E、右侧卧头高位 140．抢救大咯血窒息时最关键的措施是：ﻩA、立即进行人工呼吸Ｂ、立即使用呼吸中枢兴奋剂Ｃ、立即鼻导管高浓度给氧D、立即输液或输血E、立即解除呼吸道梗阻的措施 1４1.原发型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见: A、血行播散B、自行吸取或钙化C、发展为胸膜炎Ｄ、发展为肺门淋巴结结核E、发展为干酪性肺炎ﻩ142.结核病短程化学治疗最佳选用以下哪组基础药物：ﻩA、利福平+异烟肼B、异烟肼+对氨基水杨酸C、异烟肼＋卡那霉毒D、链霉素+乙胺丁醇E、异烟肼+乙胺丁醇 １43.结核菌素实验时,要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当:ﻩA、12小时Ｂ、１２-2４小时Ｃ、２4-45小时D、４8-72小时E、７2小时以上 144.结核菌素实验阳性反映的机理是:ﻩA、I型变态反映Ｂ、ＩV型变态反映C、III型变态反映D、结核菌素引起的局部反映Ｅ、非特异性反映 １45.诊断肺结核患者有无传染性,最重要的检查是: A、红细胞沉降率B、结核菌素实验C、胸片检查D、痰菌检查E、血象检查 146．对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者,首选用药方案是： Ａ、利福平＋链霉素B、异烟肼+链霉素C、氨硫尿+对氨基水杨酸D、链霉素+乙胺丁醇E、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇ﻩ147．下列哪项不是形成慢性纤维空洞型肺结核的因素: Ａ、单一抗结核药物B、不规则用药C、间断地不准时服药D、没有及时发现肺结核,延误诊断治疗E、营养一般ﻩ148.两岁小儿，结核菌素实验呈强阳性，也许是: A、一周内接种卡介苗B、一周内接触了开放性肺结核患者C、正在患原发性肺结核Ｄ、出生时接种了卡介苗Ｅ、无任何意义ﻩ149．下列关于接种卡介苗,哪项是错误的:ﻩA、皮内注射剂量准确，阳性率高B、卡介苗低毒性无致病力C、接种卡介苗后绝不会患结核病D、接种对象重要是儿童，婴幼儿E、接种后1２周进行结核菌素阳性监测 150.一男性，20岁体检发现右上肺浸润性肺结核空洞形成，痰菌涂片一次阳性,宜选用哪项药物：ﻩA、异烟肼Ｂ、待药物敏感实验结果给药C、手术治疗D、异烟肼+利福平+链霉素＋乙胺丁醇Ｅ、对氨基水杨酸+乙胺丁醇 1５1.防止肺结核病重要应抓好: A、服抗痨药B、劝阻随地吐痰C、普遍进行结核菌素实验，阳性者应给予化疗D、卡介苗接种及活动性肺结核患者的合理化疗E、增长营养,提倡体育锻炼ﻩ１52.初次发现肺结核经常是由: A、结核菌素实验B、痰中查到结核杆菌C、胸部X线检查D、血沉E、以上都不是ﻩ１５3.女性，30岁,过去有肺结核病史,近两个月来低热,咳嗽剧烈,痰中偶带血痰，结核菌素检查两次阳性,但胸片无活动性结核病变,进一步检查一方面是:ﻩA、血沉B、结核菌素实验C、肺断层摄片D、纤维支气管镜检查E、支气管造影ﻩ154.男性，23岁,近一月来常有低热,昨天清晨咯血数口，胸片显示：右上肺有模糊阴影伴有薄壁空洞，痰结核菌阳性,应诊断为: A、原发性肺结核（-）／上涂（+）进展期B、慢性纤维空洞型肺结核（-)/上涂(＋)进展期Ｃ、浸润型肺结核上／（－)涂(+)进展期Ｄ、浸润型肺结核（－)/上涂(＋）进展期E、血行播散型肺结核上/（-）涂（＋)进展期 １５5.初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最佳的是:ﻩA、卡那霉素+链霉素Ｂ、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺C、异烟肼＋乙硫异烟胺Ｄ、但用异烟肼Ｅ、异烟肼＋乙胺丁醇ﻩ1５6.判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是: A、胸片显示肺部有模糊阴影B、结核菌素实验阳性C、痰结核菌阳性Ｄ、血沉增快E、痰中带血ﻩ１57．结核病人的痰,最佳的解决方法：ﻩＡ、吐在杯内蒸煮Ｂ、下雪天时,痰吐在雪地C、将痰吐在纸里，直接抛在火炉中烧掉Ｄ、用化学药品消毒痰液Ｅ、将痰深埋地下ﻩ158.确诊肺结核的重要依据,哪一项最重要:ﻩA、胸片显示胸部有模糊阴影B、痰中查到结核菌C、结核菌素实验阳性D、血沉增快E、痰中带血 1５9.女性，16岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿罗音,最也许的诊断是：ﻩＡ、肺结核B、支气管扩张C、支气管炎D、肺癌E、肺脓肿ﻩ１60.１：2023旧结核菌素实验阳性,提醒: A、只说明由结核菌感染B、体内有活动性结核病灶C、可以排除结核病D、结核菌新感染E、以上都不是第１1节 １61.胸膜腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量是多少为佳: A、不超过５00mlB、不超过1０0０mlＣ、解除压迫症状为止D、尽也许将积液抽完Ｅ、抽出积液愈少愈安全 1６２.结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具有： A、儿童时期抵抗力差B、对结核菌人体处在高度过敏状态C、对结核菌免疫力下降D、耐药性结核杆菌的侵入E、巨噬细胞吞噬能力减弱 163.一女性，2４岁,近日胸痛、乏力、午后低热,胸片显示：左侧胸膜腔中档量积液，最佳确诊方法是: A、X线体层摄影B、选择性支气管造影C、纤维支气管镜检查D、痰涂片或痰培养Ｅ、超声波检查+胸腔穿刺抽液送检ﻩ16４.结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是： A、年龄B、草黄色渗出性胸水Ｃ、血性渗出性胸水Ｄ、有畏寒、发热症状E、胸水细胞学检查 １6５.一女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,胸透右侧中档量胸腔积液,胸水常规：草黄色,Rivaｌta实验阳性,比重1.0２0，白细胞4×109/L，淋巴0．70，最也许的诊断是:ﻩＡ、癌性胸水B、化脓性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、心力衰竭所致的胸腔积液E、肺炎后渗出性胸膜炎 １66.诊断胸腔积液最重要的依据是；ﻩＡ、胸痛B、结核菌素实验阳性C、Ｘ线检查发现左侧肺部有大片状阴影D、患侧胸部呼吸运动减弱E、胸腔穿刺抽出液体ﻩ１6７．诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是:ﻩA、畏寒乏力B、胸痛C、呼吸困难D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音E、以上都不是 1６８.对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊断是;ﻩA、肺炎Ｂ、胸腔肿瘤C、肺栓塞D、干性胸膜炎E、渗出性胸膜炎第13节 169.呼吸功能衰竭的分类哪项不对的： A、根据发病急慢分为急性、慢性B、以病变器官部位分为中枢性、周边性C、按血气分析结果分为I型、II型Ｄ、按病情限度及血气指标分为轻、中、重E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性ﻩ170.引起慢性呼衰的最常见的疾病是： Ａ、脊柱侧凸B、肺结核C、急性支气管炎D、慢性阻塞性肺部疾病E、呼吸道感染ﻩ1７1．慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是对的的：ﻩA、IＩ型呼衰吸氧浓度应高B、I型呼衰吸氧浓度应低C、I型呼衰氧流量2L／minD、ＩI型呼衰宜低流量（1-2L/ｍin)的浓度连续给氧E、II型呼衰应高流量间断给氧ﻩ172.治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的： A、必嗽平Ｂ、选用博利康尼C、氨茶碱D、超声雾化吸入E、心得安ﻩ173．引起呼吸衰竭的病因是： A、上呼吸道疾病B、气道疾病Ｃ、肺部疾病D、中枢神经和神经肌肉疾病E、以上均不是 17４．呼吸衰竭的分度的重要指标没有以下哪项: Ａ、SaＯ2指标B、ＰaO２指标C、PａO2指标D、发绀限度Ｅ、呼吸频率ﻩ1７5.呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的: A、给氧和改善通气Ｂ、控制感染C、纠正酸碱平衡失调Ｄ、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂E、控制心力衰竭 176.重度呼吸衰竭的神志表现为: A、清楚Ｂ、嗜睡Ｃ、谵妄Ｄ、昏迷E、嗜睡 177．慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是： A、呼吸频率快B、肺瘀血C、缺氧(或）二氧化碳潴留D、支气管痉挛E、呼吸性酸中毒ﻩ１７8.Ｉ型呼吸衰竭的指标哪项是对的的:ﻩA、PaCO2＞9.33kPａＢ、Pa02＜８.0kＰaＣ、ＰaCO2>10kPaD、明显发绀E、嗜睡ﻩ1７９.呼吸衰竭的病因没有下面哪项:ﻩA、胸廓畸形B、气管异物C、广泛肺炎Ｄ、腹水、腹内压升高E、氰化物中毒ﻩ180．呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为对的:ﻩA、通气局限性，PaO２下降,PaＣO２增高B、通气/血流比例失调C、弥散障碍，ＰaＯ2下降D、氧耗量增长E、大脑中枢功能紊乱ﻩ181.慢性呼吸衰竭,下列哪项酸碱平衡失调发生率占首位的是：ﻩA、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒Ｃ、呼吸性酸中毒Ｄ、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒Ｅ、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 1８２.呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项:ﻩA、心率快B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、过早搏动，房颤等D、休克E、左心负荷增长 18３.呼吸衰竭患者已陷入昏迷状态，呼吸道分泌物积滞,通气严重局限性，最重要的措施是: Ａ、气管切开和辅助呼吸B、吸氧Ｃ、建立静脉通道D、氨茶碱Ｅ、抗菌治疗ﻩ184.ＣO2的弥漫系数相称于Ｏ2的： A、10倍B、15倍C、2０倍Ｄ、25倍E、30倍ﻩ185.II型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是：ﻩＡ、ＰaO２<6.6７kPaＰaCO2＞6．6７ｋＰaB、PaO2>６.６７ｋPａPａCＯ2＜6.67kPaC、PaO２>8.0ｋＰａPaＣＯ2＜6.67ｋPａD、PaＯ2<８.0kPaPaCO2>6．６7ｋPaE、以上都不是ﻩ参考答案：ﻩ1.Ｅﻩ ２.Cﻩﻩ3．Ａﻩﻩ4.Cﻩ 5.Ｂﻩﻩ6．Ｂ ﻩ７.A ﻩ8.D ﻩ9.A ﻩ10．Eﻩ 11.D ﻩ12.Eﻩﻩ13.Dﻩﻩ14.D １５.E ﻩ16.C ﻩ1７.B 1８.Ａﻩﻩ19.D ﻩ２0.Bﻩ ２1.B 2２.D ２3．Cﻩ 24.B ﻩ２５.Aﻩ 26．Ｄ ﻩ2７.C ２8．E ２９.Dﻩ 3０.Dﻩﻩ31．Ｂ 3２.Aﻩ 3３.Dﻩﻩ34.Eﻩ 3５.Ｃ ﻩ36.Eﻩﻩ３7.Ａﻩﻩ3８．Ｃﻩﻩ３９.E ﻩ40.Ｂ 41.Dﻩﻩ４２.B 43.Ｃﻩﻩ44.Eﻩﻩ４5.C ﻩ4６.B ﻩ47．Ａ 48.Ａ ﻩ４9.B ﻩ5０.A ﻩ５1.Ｄ 5２．Aﻩ ５3.B 5４.C ﻩ5５.E 5６.E ﻩ5７.D ﻩ58.Dﻩﻩ59．D 60.Cﻩﻩ61.Ｃ ﻩ62．Cﻩ 63．Cﻩﻩ64.Ｃﻩﻩ６５.Ｂﻩ ６6.Ａﻩﻩ6７.Eﻩ 68．E ﻩ69．Ｄ ７０.Ｂﻩﻩ71．C 72.Cﻩ ７３．D 74.A ﻩ７５.Ｃ 76．Bﻩ 77.Ｄﻩ 78.Eﻩﻩ７9.D ﻩ80.Dﻩ 8１．D ﻩ82.B 83.Ｃ 84.Aﻩﻩ85.E ﻩ８６.Ｂﻩ 87．Dﻩﻩ88.Cﻩ 89.Eﻩ 9０．Dﻩﻩ９1．Dﻩﻩ９２.Ｅ ﻩ93.Eﻩ ９4.C 95.Dﻩ 96.Ｂ ﻩ９7．Cﻩ 98.Ｄﻩﻩ9９.D ﻩ１0０.Dﻩﻩ10１.E ﻩ1０2.Aﻩ 103.Ｂ 1０4.Ｅﻩ 105.Ｄ ﻩ106.Dﻩ １０7．Ｃ 108.Dﻩﻩ1０9．Ｅ 11０.Eﻩﻩ111.Bﻩ 1１２.Ｄﻩ 11３．D ﻩ114.Ｅ ﻩ115.Ｅﻩ 116.B 1１7．B 1１8.E 119.Ｃﻩﻩ１2０.A ﻩ1２1.Aﻩﻩ１２2.A 12３.D 124.Eﻩﻩ12５.Ｅﻩ 126.D １２7．C ﻩ1２８.Ｃﻩﻩ129.C ﻩ130.A ﻩ131.Dﻩ １32.B ﻩ133.B 134.Ｂﻩ 135.Eﻩ 13６．Eﻩ 1３7．Cﻩﻩ138．Bﻩﻩ13９.Cﻩﻩ１４０.Eﻩ 141.Ｂﻩ 1４２.Aﻩ 1４3.Ｄﻩﻩ144.Ｂﻩﻩ1４５.D ﻩ1４6.Ａﻩ 147.Eﻩ 148.Cﻩ 14９.C ﻩ150.Dﻩ 1５1.D ﻩ152.Cﻩﻩ１５3.Ｄ 15４.Cﻩ 155．Ｂ ﻩ１56.C １57.C ﻩ１58．B 1５９.Ａ 160.Ａﻩ 161．Bﻩﻩ162.Bﻩ 163.Ｅ 164.E ﻩ165.Cﻩ 16６.Eﻩﻩ1６7.Dﻩﻩ168.Dﻩﻩ1６９.E ﻩ1７0．Dﻩﻩ17１.Eﻩﻩ１7２．Ｅ ﻩ173.Ｅﻩﻩ174.Ｅﻩﻩ175.Dﻩ 1７６．D ﻩ177.C 178.B 179.Dﻩ 180.E 181．Cﻩ 1８２．Eﻩﻩ１83.A ﻩ184.C 185.D 第2章第2节ﻩ１８6.左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻: A、紫绀B、心界扩大C、心率加快D、呼吸困难Ｅ、下肢水肿 １８7.左心衰最严重的表现是： Ａ、心慌气短Ｂ、阵发性夜间呼吸困难C、咳嗽咯血D、舒张期奔马律Ｅ、急性肺水肿 1８8.下列哪项体征不是右心衰的表现: A、腹水B、少尿、尿蛋白C、渗出性胸水D、肝肿大E、食欲不振、恶心、呕吐ﻩ1８9.以及心功能对体力活动胜任的情况是:ﻩA、轻度受限B、明显受限Ｃ、重度受限D、不受限制E、以上均不是 １90.哪项不是引起左心衰的因素： A、高血压病B、甲亢性心脏病C、慢性肺心病D、积极脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全ﻩ191.左心衰一般不出现下列哪项体征：ﻩA、心浊音界扩大Ｂ、舒张期奔马律Ｃ、交替脉Ｄ、肺底湿性罗音E、颈静脉怒张ﻩ１９2.右心衰的紫绀常见于下列部位： Ａ、口腔粘膜B、睑结膜C、球结膜D、指（趾）端E、以上均不是 １93.右心衰的病理基础是: A、肺循环淤血B、肺静脉压力升高C、体循环瘀血D、门静脉压力升高Ｅ、以上均不是 194.左心衰呼吸困难的病理基础是： A、体循环瘀血Ｂ、肺瘀血Ｃ、回心血量减少D、动脉系缺血E、胸腔积液 195.下列哪种体征是右心衰的初期征象:ﻩＡ、颈静脉怒张B、肝肿大C、水冲脉D、紫绀E、奇脉ﻩ19６.听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据: A、心尖部三级以上杂音Ｂ、P2分裂C、第一心音减弱D、肺部湿罗音E、舒张期奔马律ﻩ1９７.下列哪种疾病可引起右室前负荷增长: Ａ、二尖瓣狭窄Ｂ、二尖瓣关闭不全C、高血压病Ｄ、房间隔缺损E、积极脉瓣狭窄 198.下列哪种疾病可引起左室前负荷加重: A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、积极脉瓣关闭不全Ｄ、三尖瓣关闭不全Ｅ、肺动脉瓣关闭不全ﻩ1９9.下列除哪项以外引起左室后负荷增长: A、二尖瓣狭窄B、高血压病C、积极脉瓣狭窄D、积极脉缩窄E、急性肾炎 200．急性肺水肿患者,应取的体位是:ﻩA、头低脚高位B、坐位两腿下垂C、平卧位D、上肢太高E、以上均不是 201.给急性肺水肿患者吸氧时,氧气瓶中加入７５%的酒精目的是:ﻩＡ、使泡沫表面张力减少B、兴奋呼吸C、增强细胞内呼吸D、扩张肺毛细血管Ｅ、解除支气管平滑肌痉挛 ２０2.某患者，男性，5６岁，因高血压性心脏病急性左心衰入院，下列哪项解决不对的： A、端坐、位两腿下垂B、皮下注射吗啡C、速尿静脉注射D、西地兰静脉注射E、甘露醇静脉注射 20３.洋地黄中毒引起室性心动过速，宜首选下列哪种药物: A、慢心律B、阿托品C、口服苯妥英钠D、利多卡因Ｅ、以上均不是ﻩ204.下列除哪项外均提醒洋地黄中毒： Ａ、室性早搏二联律B、多源性室早C、心电图SＴ段呈鱼钩样下移D、色视E、心律由不规则忽然变为规则ﻩ２05.洋地黄不宜与下列哪种药物合用: A、氯化钾B、异搏定C、硫酸镁D、氨苯喋啶E、以上均不是 2０6.下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症： Ａ、肥厚梗阻型心肌病B、室上型快速型心律失常C、快速型房颤D、风心二尖瓣关闭不全并心衰E、以上均不是 207.心衰兼有肺淤血和低排血量者，选用哪项以外均是不适宜的： A、肼苯哒嗪Ｂ、消心痛C、苄胺唑啉D、硝酸甘油E、肼苯哒嗪+硝酸甘油 208.心衰兼有肺淤血和低排血量者,宜选用下列哪种药物： A、消心痛Ｂ、速尿Ｃ、肼苯哒嗪D、硝普钠E、以上均不是ﻩ２0９.当心衰以肺淤血为主时选用哪种药物合适： A、苄胺唑啉Ｂ、消心痛C、肼苯哒嗪D、心痛定E、以上均不是 21０.下列哪种药物可减轻肺部淤血:ﻩA、硝酸甘油B、苄胺唑啉Ｃ、心痛定D、肼苯哒嗪Ｅ、以上均不是 2１1．下列哪种药物重要减轻左室射血时的阻抗:ﻩA、速尿B、硝酸甘油Ｃ、消心痛D、双氢克尿塞E、肼苯哒嗪ﻩ２12.右心衰与肝硬化腹水重要鉴别点是: A、肝肿大B、腹水C、蜘蛛痣D、颈静脉怒张E、下肢水肿ﻩ2１３.下列哪项体征是肝硬化腹水所不具有的：ﻩA、呼吸困难Ｂ、腹壁静脉曲张C、颈静脉怒张D、蜘蛛痣E、肝掌ﻩ214.急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点：ﻩA、铁锈色B、粉红色泡沫痰C、大量脓痰D、大量粘痰Ｅ、以上均不是ﻩ215.肺毛细血管楔前压达成哪项时两伤肺野静脉淤血扩张：ﻩA、≥2.0kPａＢ、≥2.2kPａC、≥2．4ｋPaD、≥２．６kPａＥ、＜2.0kＰa 2１6．胸部X线哪项表现提醒初期心衰:ﻩA、两肺野静脉淤血而扩张Ｂ、两肺门阴影变淡C、一侧肺野斑片状阴影D、两下肺门成云絮状阴影E、两上肺野静脉淤血而扩张 ２17.心功能三级指； A、一切劳动均无症状B、体力活动完全丧失C、轻度活动即感气促、休息时也有气促Ｄ、较重活动时即感心慌、气促Ｅ、以上均不是 2１8.当左室舒张末期压达哪项值时，即可诊断为左心衰： Ａ、≥2.4ｋPaB、≥２.6ｋPaC、≥2．０kＰａD、≥2.8kPaE、≥3．０ｋＰa 2１9．某心脏病患者,参与轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大,下肢水肿，其心功能为：ﻩA、I级心功能B、II级心功能C、IIＩ级心功能D、IV心功能E、以上均不是第3节 220.通常二度II型房室传导阻滞时P－R间期具有下列特点： A、P-Ｒ间期恒定B、P-R间期延长C、Ｐ-Ｒ间期缩短D、P-R间期正常E、以上均不是ﻩ221.二度I型房室传导阻滞时P-R间期有以下特点： A、P－R间期恒定B、Ｐ－R间期延长C、P-Ｒ间期缩短Ｄ、P-Ｒ间期正常E、以上均不是 22２.三度房室传导阻滞时P波与QＲＳ波群的关系是:ﻩA、有固定的关系B、按P、ＱRＳ顺序发生Ｃ、无固定关系D、QＲS波多于Ｐ波E、以上均不是 223.下列哪种心律失常，最能引起阿－斯综合征：ﻩA、室上性阵发性心动过速B、房颤C、心房扑动Ｄ、三度房室传导阻滞E、窦性心动过速 224．风湿性心肌炎引起二度房室传导阻滞选用下列哪种药物合适: A、奎尼丁Ｂ、利多卡因C、地高辛D、异搏定E、强的松 225.可引起大炮音的心律失常是: Ａ、风心病二尖瓣狭窄伴房颤B、三度房室传导阻滞Ｃ、冠心病伴房颤D、房性扑动E、二度房室传导阻滞ﻩ22６.阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆，下列哪项不对的： Ａ、三度房室传导阻滞B、频发性室早Ｃ、两个以上室早相继出现D、多源性室早E、心电图表现R波落在T波上 2２7.引起心脏猝死最多见的心律失常是:ﻩA、房颤B、房性扑动C、室颤D、房室传导阻滞E、室上性阵发性心动过速ﻩ228.快速性心房颤动,可选用哪种药物使心率减慢： A、利多卡因B、氯化钾C、苯妥英钠D、洋地黄E、奎尼丁ﻩ22９.心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好:ﻩＡ、阿托品B、苯妥英钠C、利多卡因Ｄ、普鲁卡因酰胺E、奎尼丁 ２３0.心房颤动心电图诊断条件是: A、P波快速而不整B、P波消失,代之以快速而绝对不整的f波,QRS波群室上性,室律不整C、P波与QRS波群绝对无关D、Ｐ波消失E、以上均不是ﻩ2３1.心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动,心房率３５0-60０/分,心室率1１0-160／分，其属于：ﻩA、心房颤动B、室上性阵发性心动过速C、房性扑动D、交界性阵发性心动过速E、以上均不是 ２32.室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的： A、深吸气后屏住气，用力做呼气动作B、用手指或压舌板刺激咽部,引起恶心反射C、压迫颈静脉Ｄ、压迫眼球E、压迫颈动脉窦ﻩ233.下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法：ﻩA、室性早搏B、阵发性室性心动过速C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、心房扑动ﻩ2３4．按压颈动脉窦哪项是错误的:ﻩA、每次按压10ｓＢ、同时听心率变化C、压迫与按摩相结合Ｄ、事先准备好阿托品、异丙肾上腺素E、两侧同时按压ﻩ2３5.早搏的临床特点之一是：ﻩA、可有脉搏脱漏B、早搏的第二音增强Ｃ、早搏的第一心音减弱Ｄ、心脏病人运动后早搏可减少或消失E、无器质性心脏病患者，于运动后早搏可增多ﻩ2３6.下列哪项不符合早搏的临床表现: Ａ、偶发早搏多无症状Ｂ、早搏的第一心音减弱，第二心音增强C、可有脉搏脱漏D、运动后早搏消失者多为功能性E、室性早搏代偿间期完全 23７．下列除哪种药物外均可用来治疗窦性心动过速：ﻩA、利血平B、安定C、异丙肾上腺素D、心得安E、利眠宁 238．男性，20岁，检查心率12０/分，心电图示:PＩ,II,aVF直立，aVR倒置，P-R间期0.12s，下列哪项是对的的: A、室性心动过速B、房性心动过速C、室上性心动过速D、窦性心动过速E、交界性心动过速 2３９．阵发性心动过速发作的特点是; A、一种过快而绝对不规则的心律B、一种快而绝对不规则的心律C、心率常在1０0次/分D、第一心音强弱不等E、常忽然发作忽然终止 240．阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物: A、氯化钾B、利多卡因C、心得安D、AＴＰＥ、洋地黄ﻩ241.心房颤动最常发生与下列哪种疾病：ﻩＡ、冠心病B、甲状腺机能亢进Ｃ、风心病二尖瓣狭窄D、高心病Ｅ、扩张型心肌病ﻩ2４2.阵发性室上性心动过速的心室率为：ﻩA、6０-100次／分Ｂ、２2０-２５０次／分C、10０-150次/分Ｄ、＞350次/分E、160-220次/分ﻩ243.诊断仪度房室传导阻滞,其P-R间期应超过: A、０.20ｓＢ、0.23sＣ、0．18sD、0.２５sE、0．15 2４４.是心室丧失排血功能的心律失常是那种：ﻩＡ、窦性心律不齐B、心室颤动C、房颤D、二度IＩ型房室传导阻滞Ｅ、室性早搏 ２４5.三度房室传导阻滞,假如阻滞发生在房室束分叉以下,其心室率常为： A、60-１00次/分B、50-６0次／分C、10-2０次/分D、20－４０次/分Ｅ、160-220次/分 2４６.下列哪种心律失常的心律是规则的：ﻩA、室性早搏B、心房颤动Ｃ、阵发性室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、二度Ｉ型房室传导阻滞 247．下列哪种早搏多属于功能性的：ﻩA、频发性早搏B、多源性早搏C、运动后早搏增多D、多联律性早搏E、情绪激动后出现早搏 248.不符合过早搏动的临床表现是:ﻩA、早搏的第一心音减弱,第二心音增强B、早搏频发时常有心悸感C、伴有脉搏脱漏Ｄ、情绪激动后出现的早搏多为功能性E、房性早搏代偿间期不完全 24９.治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物:ﻩA、奎尼丁B、胺碘酮C、洋地黄D、普鲁卡因酰胺Ｅ、以上均不是 250.治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物：ﻩＡ、洋地黄B、奎尼丁C、异搏定Ｄ、阿托品Ｅ、苯妥英钠ﻩ251.三度房室传导阻滞抱负的治疗是:ﻩA、阿托品B、异丙基肾上腺素C、淋黄素D、安装起搏器E、以上均不是ﻩ25２．最易引起房室传导阻滞的心梗部位：ﻩA、前壁B、侧壁C、后壁D、高侧壁Ｅ、下壁 2５3.下列哪种心律失常最严重： A、室性心动过速B、房性早搏C、室上性心动过速D、室性早搏E、心房颤动ﻩ2５４.阿－斯综合征是指：ﻩA、心跳太快致心输出量减少脑缺氧B、积极脉瓣狭窄引起脑缺氧Ｃ、严重心衰致心输出量减少脑缺氧Ｄ、脑血管病致晕厥发生E、短暂心跳停止,急性心源性脑缺氧第4节 25５.高血压性心脏病发生全心衰后，也许发生下列哪种临床情况：ﻩA、血压降至正常B、心源性哮喘不再发生或减少C、心率减慢Ｄ、心尖区收缩期杂音消失E、以上均不是 2５６.男性,60岁,突起眩晕，左手无力,ＢP28/１6kPａ,心率130次/分,采用下列哪种治疗为好:ﻩＡ、β受体阻滞剂加双氢克尿塞B、氨茶碱加西地兰C、降压灵加杜冷丁Ｄ、心痛定加心得安E、烟酸加西地兰 ２57．下列哪些检查结果属于高血压病I期：ﻩA、眼底呈棉花絮样病灶B、眼底有动静脉压迹迂曲C、肾性贫血Ｄ、血压达成确诊高血压标准，且波动，心脑肾无损害E、肾功能减退,有多尿夜尿 ２58.初期高血压病治疗原则是： A、及早应用降压药B、降压药应足量，长疗程维持C、降压药为主,配合休息D、以调节高级神经中枢为主,降压为辅E、降压改善心肾功能ﻩ２５9.高血压病合并心衰者忌用： A、胍乙啶B、肼苯哒嗪C、甲基多巴D、双氢克尿塞Ｅ、硝普钠 26０.高血压病并糖尿病时不宜选用:ﻩA、利血平B、地巴唑C、胍乙啶D、甲基多巴Ｅ、双氢克尿塞 ２6１.肾素依赖性高血压伴心率增快的患者最易选用： A、胍乙啶Ｂ、利血平C、心得安D、肼苯哒嗪E、双氢克尿塞ﻩ262．我国惯用高血压分期标准,最抓药的依据是: A、病程长短B、血压增高限度C、症状轻重D、器官损伤及功能代偿情况E、以上均不是 263.高血压病发病过程中占重要地位的是：ﻩA、交感神经活动性增强使外周小血管收缩B、肾缺血肾素分泌增多C、肾上腺皮质分泌醛固酮D、高级神经中枢功能失调E、水钠潴留,血容量增多ﻩ264.合用于各期高血压病有效治疗的基础药物是： A、利血平Ｂ、双氢克尿塞C、肼苯哒嗪D、胍乙啶Ｅ、甲基多巴 265．治疗高血压病所致的脑水肿，下列哪项用药是错误的: A、20％甘露醇B、25％山梨醇C、速尿Ｄ、低分子右旋糖酐E、5０％葡萄糖ﻩ２６6.高血压危象治疗的关键是： A、绝对卧床休息B、迅速将压C、减少颅压D、吸氧E、静滴糖皮质激素ﻩ267.诊断高血压病II期重要依据是：ﻩＡ、血压波动，无心脑肾损害Ｂ、血压偏高伴有心脑肾损害C、血压升高伴有左心室肥厚扩大Ｄ、血压偏高伴有眼底出血渗血E、血压升高伴有肾功能不全 268.诊断高血压病Ｉ期的依据是有高血压的同时：ﻩＡ、血压只轻度升高伴有左心扩大B、只有收缩压升高,而舒张压正常C、年龄＞４0岁D、病程＜5年E、无心脑肾损害ﻩ269．诊断高血压心脏病的必备条件是：ﻩA、积极脉瓣区第二心音亢进Ｂ、血压连续在２１.3/1２.６kPa以上C、心尖区收缩期吹风样杂音D、左心室肥厚E、以上均不是 2７0.急进型高血压病,多以下列哪种器官功能损害最严重：ﻩＡ、肾脏Ｂ、脑C、眼Ｄ、心脏E、肝脏ﻩ2７1.下列哪种疾病没有高血压表现： A、急性肾盂肾炎Ｂ、急性肾小球肾炎C、妊娠期肾病D、肾动脉狭窄Ｅ、嗜铬细胞瘤ﻩ272．高血压病常见死亡因素是： Ａ、尿毒症B、高血压危象C、脑溢血D、合并冠心病E、心律失常 2７3.原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况: A、病因学Ｂ、血压的高低Ｃ、心脑肾是否损害Ｄ、是否有高血压的症状Ｅ、根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症第5节ﻩ274.下列哪些条件可诊断隐匿型冠心病:ﻩA、有心绞痛，休息时心电图正常B、血脂增高，血压增高，年龄>４0岁C、中年妇女，心电图运动实验阳性，休息后恢复D、有心绞痛，休息时心电图心肌缺血E、无症状,心电图运动实验阳性 275.典型心绞痛发作时,下列哪项最具有特性性:ﻩA、胸痛多在夜间B、连续左前胸憋闷感C、胸痛发作多在１5分钟以下D、疼痛时心电图ST段水平型压低Ｅ、疼痛时心电图ＳT段抬高ﻩ2７6.60岁,男性,近一个月感心前区痛,多在夜间发作,每次发作约20分钟,心电图示：Ⅱ、Ⅲ、ａＶF导联SＴ段轻度抬高，发作后心电图可恢复正常，服硝酸甘油效果不佳，最也许的诊断是： A、典型心绞痛Ｂ、恶化型心绞痛C、卧位型心绞痛D、变异型心绞痛E、中间综合征ﻩ277.病人三年前曾患心肌梗塞，近一年无症状，最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒，胸痛连续15分钟左右,发作时，心电图无明显异常,下列哪项诊断也许性大：ﻩA、稳定型心绞痛Ｂ、卧位型心绞痛Ｃ、变异型心绞痛Ｄ、梗塞后心绞痛Ｅ、恶化型心绞痛ﻩ278．心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适:ﻩA、洋地黄类药物Ｂ、潘生丁C、阿司匹林Ｄ、硝酸甘油E、消心痛 279．劳累性心绞痛发作时，你认为立即给下列哪种药效果好： A、心得安B、洋地黄制剂Ｃ、消心痛Ｄ、潘生丁Ｅ、硝酸甘油ﻩ280.下列哪种情况最符合典型心绞痛发作； A、心尖部一过性刺痛Ｂ、胸骨后压榨性疼痛连续15分钟Ｃ、劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解D、上腹部痛E、情绪激动后心前区不适，卧床两天后逐渐减轻ﻩ２８1.缺血性心脏病最少累及的动脉为; Ａ、左冠状动脉主干B、左冠状动脉回旋支C、左前旋支D、右冠状动脉E、右冠状动脉后降支ﻩ2８2.冠心病前间壁梗塞常有那支冠状动脉阻塞:ﻩA、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、右冠状动脉后降支ﻩ２８3.急性心肌梗塞患者,血压８0／50mｍHg,中心静脉压4厘米水柱,尿量减少，可认为： A、心原性休克B、肾功能不全C、急性左心衰Ｄ、有效循环血量局限性E、快速型心律失常ﻩ２84.患者女性，50岁,胸骨后严重疼痛6小时，心电图Ｖ1、V2、Ｖ3有宽而深的Q波,相应的导联SＴ段上抬,应诊断为; A、急性下壁心肌梗塞Ｂ、急性前间壁心肌梗塞C、急性广泛前壁心肌梗塞D、急性前侧壁心肌梗塞E、急性前壁局限性梗塞ﻩ28５.某患者男性,50岁,半小时前忽然剑突下连续剧烈绞痛，向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗,过去有慢性胃病史，检查血压由发病前190／11０mmHg,体温３7℃ﻩA、急性胆囊炎B、溃疡穿孔C、急性胃炎Ｄ、广泛前壁心肌梗塞Ｅ、急性胰腺炎 286.劳力性心绞痛的典型心电图改变是: A、ＳT段抬高B、ST段水平或下斜型下降C、ＳT段抬高,异常Ｑ波,T波倒置D、ST-T呈鱼钩样减少,Ｔ波倒置E、弓背向下的ST段抬高，T波高尖 287．急性严重心肌梗塞发生后,一般不出现下列哪种情况： Ａ、血压下降B、天门冬氨酸转氨酶升高C、白细胞增高Ｄ、低血糖E、血沉增快 2８８.对急性心肌梗塞患者,有哪种方法可估价梗塞的部位、限度和范围：ﻩＡ、超声心动图Ｂ、24小时动态心电图C、心脏酶活力检查D、放射性核素心肌显影Ｅ、血沉和白细胞检查 28９.诊断急性心肌梗塞的依据没有以下哪项：ﻩA、长时间心肌缺血B、心电图出现未有过ST-Ｔ改变或异常Q波Ｃ、血清酶升高D、白细胞升高,血沉加快E、出现右束支传导阻滞ﻩ２90.鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的重要依据是：ﻩA、胸痛部位及连续时间B、心电图及血清酶学改变C、心律失常Ｄ、血压改变E、硝酸甘油无效 ２９1.急性心肌梗塞初期治疗那种不恰当：ﻩA、绝对卧床休息，休息B、溶栓治疗C、解除疼痛,吗啡皮下注射D、应用利多卡因E、应用洋地黄制剂治疗 292.急性心肌梗塞病人，忽然面色发青，神志不清,四肢抽搐,呼吸停止,心音听不清,应一方面采用下列哪项措施: A、心电图监测Ｂ、安顿人工心脏起搏器Ｃ、注射毒毛旋花子甙D、立即静脉注射利多卡因，同时进行口对口人工呼吸Ｅ、胸外心脏按压ﻩ293.急性心肌梗塞时慎用洋地黄制剂的因素是由于其可以:ﻩA、减慢心率Ｂ、减少血压Ｃ、加重肺瘀血D、增长心肌耗氧量Ｅ、增长心室壁张力 ２94.急性心肌梗塞发生猝死最常见的因素是:ﻩA、阵发性室性心动过速B、心房颤动C、心室颤动D、三度房室传导阻滞E、频发性室性早搏ﻩ295.急性前壁心肌梗塞发生心律失常时,最多见的是： Ａ、房性心律失常B、室性心律失常C、房室结传导阻滞D、束支传导阻滞Ｅ、房室交界性早搏ﻩ２96.急性心肌梗塞时，心前区出现粗造的收缩期杂音，同时测定右心室血氧饱和度增高,考虑是什麽因素： A、肺淤血B、左心衰C、室间隔穿孔D、乳头肌缺血坏死Ｅ、右心梗塞ﻩ29７．患者女性,６2岁，５天前患前壁心肌梗塞，半小时前忽然头晕，心悸,呼吸困难，脉搏细弱,心率１10次/分,血压60／５0mmＨg,心律规则，心音弱无明显杂音,病人发病后10分钟死亡，最也许的死亡因素是：ﻩA、心室颤动B、乳头肌断裂C、心室膨胀Ｄ、左室游离壁破裂Ｅ、心室间隔破裂第7节 29８.风湿热的重要表现没有以下哪项： A、游走性大关节炎B、心脏炎Ｃ、环形红斑D、舞蹈症Ｅ、发热 299.阿司匹林治疗风湿时有严重反映者可采用减轻措施,但哪项不合适：ﻩA、氢氧化铝制剂Ｂ、用肠溶阿司匹林C、改为消炎痛D、加服碳酸氢钠E、饭后服药，给与健胃药物ﻩ３0０.患急性风湿性心脏炎，急性期卧床休息应为：ﻩＡ、血沉正常２周逐渐增长活动量B、风湿热活动征象消失立即增长活动量C、临床表现消失,血沉正常，严格卧床2月后Ｄ、风湿活动征象消失，血沉正常3－４周逐渐活动Ｅ、关节不痛即可活动ﻩ３01．糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用：ﻩA、能克制炎症反映B、消除链球菌感染Ｃ、减轻风湿引起的病理改变D、控制风湿活动Ｅ、克制变态反映ﻩ3０２.风湿性心肌炎可没有以下哪种表现： Ａ、心动过速B、体温与心率增快不成比例C、心尖区第一心音增强D、严重者心尖区舒张期奔马律E、心律不齐,早搏,房室传导阻滞ﻩ30３.目前风湿热病因多考虑为： A、A族乙型链球菌感染的同时发病B、Ａ族甲型链球菌感染后Ｃ、Ａ族乙型链球菌感染后3个月发病D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-４周发病E、金黄色葡萄球菌感染后1-４周发病 30４.下列哪项不是风湿热诊断标准的重要依据：ﻩＡ、心肌炎B、多发性大关节炎C、发热Ｄ、皮下结节E、环形红斑 305.风湿热的好发年龄段为:ﻩA、3岁以下B、中年人Ｃ、1０-15岁青少年D、20－３０岁Ｅ、青年人ﻩ306．风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林: A、风湿活动重Ｂ、心脏炎Ｃ、关节炎伴心脏炎D、病情轻无心脏炎的关节炎Ｅ、关节炎伴有皮肤出血ﻩ３07.根据以下哪项可基本排除风湿活动：ﻩＡ、无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑Ｂ、抗链球菌溶血素“Ｏ”滴度正常,血沉不快C、抗链溶酶升高，反映蛋白阴性Ｄ、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累E、抗链球菌抗体与C反映蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常ﻩ308.风心病二尖瓣狭窄，右心衰,房颤，用洋地黄及利尿剂后，心率由1４0次/分减到110次/分水肿减轻，尿量天天80０ml,血钾正常,下一步治疗应选择：ﻩA、停利尿剂及洋地黄B、加用苯妥英钠C、加用氯化钾D、减量继续治疗E、加用速尿ﻩ3０９.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变: A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚D、房颤Ｅ、肺活量减少 310.风湿性心脏病积极脉狭窄的重要体征是: Ａ、周边血管体征Ｂ、心脏向左下极度扩大C、有Ａustin-Flint杂音D、积极脉第二心音减弱或消失E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 ３1１.Ａustｉn-Ｆｌint杂音可在那种瓣膜病中听到:ﻩA、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄Ｃ、积极脉瓣关闭不全D、心包炎Ｅ、以上都不是 31２.二尖瓣狭窄Ｘ线的表现有下列哪项:ﻩA、心腰部消失B、左房扩大C、右肺下动脉增宽D、肺淤血的X线表现E、左心室扩大ﻩ313.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于: Ａ、肺静脉和肺毛细血管压升高Ｂ、肺小动脉痉挛导致肺动脉高压Ｃ、左心室排血量减少D、左心充盈压升高E、体循环淤血,静脉压升高ﻩ３1４.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗:ﻩA、急性心包填塞Ｂ、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水肿D、风湿性心脏病快速房颤Ｅ、肺原性心脏病右心衰竭ﻩ31５.心脏正位X片显示，心脏梨形增大是由于： A、左房,左室增大B、左房,右室增大Ｃ、右房，右室增大Ｄ、左右心室增大E、左右心房增大ﻩ316．下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点:ﻩA、在舒张初期出现,但不掩盖第二心音Ｂ、低音调C、局限在心尖区，不向远处传播D、左侧卧位及运动后变响Ｅ、如发生房颤则舒张晚期杂音消失 317.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征: A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音Ｂ、第一心音亢进C、肺动脉第二心音亢进分裂D、Ａusｔin-Flｉnt杂音E、开放性拍击音ﻩ３18．患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年,使用洋地黄后,忽然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断也许是： A、阿-斯综合征B、脑出血C、洋地黄中毒Ｄ、脑栓塞Ｅ、一过性脑血管痉挛 31９．心尖区全收缩期杂音强度,在Ⅲ或Ⅳ级以上，向腋下和左背部传导，一方面应考虑的是： A、三尖瓣关闭不全Ｂ、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤D、二尖瓣关闭不全E、功能性杂音ﻩ３２0.左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病:ﻩA、二尖瓣狭窄Ｂ、肺动脉瓣狭窄C、积极脉狭窄Ｄ、积极脉关闭不全E、二尖瓣关闭不全ﻩ3２1．与Grahum－Sｔeelｌ杂音有关的是： A、积极脉关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄肺动脉扩张D、右心室扩大E、左心室扩大 322.下列不符合积极脉瓣关闭不全的是:ﻩＡ、积极脉瓣区舒张期叹气样杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、心尖区第一心音亢进D、周边血管征E、左心室扩大ﻩ323.积极脉瓣重度关闭不全的脉搏特性是：ﻩA、交替脉B、水冲脉C、奇脉Ｄ、不整脉Ｅ、缓脉ﻩ3２4.下列心血管疾病中,咯血最多见于： Ａ、动脉导管未闭B、房间隔缺损Ｃ、风湿性二尖瓣狭窄D、高血压性心脏病E、冠心病ﻩ325.某女性,２9岁,心悸、气短、反复咯血2023，查心率７0次/分,心律齐,心脏呈梨形,心尖区有舒张期隆隆样杂音，Ｐ２亢进，有开瓣音,宜采用: A、洋地黄B、溶栓治疗Ｃ、二尖瓣分离术D、血管扩张药物E、垂体后叶素ﻩ326.下列哪种情况最易引起晕厥：ﻩＡ、积极脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄Ｃ、积极脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、严重的积极脉瓣狭窄ﻩ３27.女性,28岁，心悸，气促，下肢水肿三年，心界向两侧扩大,心尖区有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音，传至心尖，P2亢进分裂,Ａ2减弱，血压140/6０mmＨｇ，诊断为： Ａ、二尖瓣狭窄B、积极脉瓣关闭不全Ｃ、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全D、二尖瓣狭窄伴积极脉瓣关闭不全E、积极脉瓣关闭不全瓣狭窄第8节 ３28.怀疑感染性心内膜炎时,要证实致病菌最佳用下列哪个方法：ﻩA、抗链球菌“O”效价测定B、类风湿因子检查C、血涂片显微镜下找致病菌D、血培养E、抗体及补体检查 329．对于葡萄球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选用: A、加大青霉素量B、青霉素加链霉素C、先锋霉素静滴Ｄ、苯唑青霉素E、二性霉素ﻩ330.感染性心内膜炎治疗，哪项不对的:ﻩA、初期用药B、选用杀菌抗生素C、剂量要足D、突击治疗，疗程要短E、联合用药ﻩ331．有心瓣膜病患者,行扁桃体摘除。如何选用青霉素防止感染性心内膜炎；ﻩＡ、术前半个月开始用青霉素B、术前5个月至术后半月用青霉素Ｃ、术后开始用青霉素D、术前1日开始注射，直至术后2－3日为止E、一个月前开始用青霉属防止 332.下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据：ﻩA、易变性杂音B、不明因素的发热超过1周C、脾大、血尿、杵状指D、欧氏结,粘膜出血,苍白E、血培养阴性ﻩ333.风湿性心瓣膜病患者出现发热，贫血,及脾肿大要考虑：ﻩA、风湿活动B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞C、合并感染性心内膜炎D、伴溶血性贫血E、伴发肝炎ﻩ334.感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形： Ａ、肺动脉高压B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、先天性肺动脉瓣狭窄E、右位心ﻩ33５.疑为感染性心内膜炎病人,忽然发生腰部剧烈疼痛，放射至会阴部，血尿，也许发生了那种情况： A、泌尿系统感染Ｂ、肾周边脓肿C、膀胱肿瘤D、肾栓塞E、腰扭伤 336.引起感染性心内膜炎最常见的病原菌：ﻩA、革兰氏阴性杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌Ｄ、草绿色链球菌E、肠球菌第９节 33７.扩张型心肌病超声心动图的特性没有下列哪项:ﻩA、心室腔明显扩张B、二尖瓣开放幅度小C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小D、室间隔及左室后壁多变薄E、左室后壁运动增强ﻩ338.下列哪种情况与诊断心肌病无关： A、无明显症状，心电图异常B、患者有单独心房扩大和二尖瓣返流Ｃ、无症状,X线检查心脏扩大D、同时有左右心室充血性心衰E、自觉乏力，劳力性呼吸困难 3３９.下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重: A、应用洋地黄制剂B、应用异丙肾上腺素C、口服硝酸甘油D、立位E、下蹲ﻩ34０.扩张型心肌病临床表现没有下列哪项:ﻩA、日趋加重的充血性心衰B、心脏变大C、心律失常Ｄ、多伴有高血压Ｅ、晚期发生肺、体循环栓塞 341．扩张型心肌病心脏体