2023年上半年江西省主治医师消化科主管技师考试题

202３年上半年江西省主治医师(消化科)主管技师考试题一、单项选择题（共２5题,每题２分,每题的备选项中,只有１个事最符合题意)1、患者男性，６６岁,肝硬化２023。2d前出现意识恍惚，诊断为肝性脑病，血气分析:ｐH７.3６,钾3.1mｍol／L,钠138mmoｌ/L，氯10６mmｏl/L,血氨12０μmol／L。首选下列哪种药物A．精氨酸B.谷氨酸钠C．谷氨酸钾D.支链氨基酸E．氟马西尼2、有关胸部径线的叙述，错误的是A．前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线Ｂ．肋骨线:通过胸骨两侧最宽处的两条垂线C.锁骨中线:通过锁骨中点的垂线D．腋前线：通过腋窝前缘的垂线E.腋中线：通过腋窝后缘的垂线3、人类学的基准线系指A.听眦线B.听眶线C．听鼻线D．眶下线E.瞳间线４、患者男性２７岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复,今日又突发四肢无力,于急诊就诊，查体：四肢肌力１级，深浅感觉均正常,腱反射消失，巴氏征阴性,该患者最应做的检查是A.脑脊液B.肌电图Ｃ．脑电图D.脊髓的磁共振E．急检血钾和心电图5、患者女性,６0岁，平时喜饮浓茶,3年来常出现右上腹痛，夜间痛,疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。查体:右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。最也许的诊断是Ａ.慢性胆囊炎Ｂ.十二指肠壶腹后溃疡C．胃癌Ｄ．胆石症E．十二指肠溃疡6、患者女性,6８岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是Ａ．阿托品B.西沙必利C．奥美拉唑D.阿莫西林E.甲硝唑７、属于慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不全的临床表现的是Ａ.腹痛B．脂肪泻Ｃ．糖耐量异常Ｄ．胰性腹水E.消瘦8、有关DIC的治疗，下列哪项不对的A．初期禁用抗纤溶治疗B．低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗Ｃ.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E．轻型可用抗血小板药物9、不属于胃粘膜防御因子的是A．前列腺素B．上皮生长因子C．氧自由基D.蛙皮素Ｅ.神经加压素1０、氰化物中毒临床上应用解毒药A．阿托品B．维生素CC.维生素B１2Ｄ.亚硝酸盐+硫代硫酸钠Ｅ.亚甲蓝（美蓝)

11、属于医源性额外心音的是A.开瓣音B．人工瓣膜音C．心包叩击音D.肿瘤扑落音E.喀喇音1２、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A．胸骨左缘听到收缩期杂音Ｂ．有心肌病家族史C.UＣG示室间隔非对称性肥厚Ｄ.心电图示左室肥大，病理性Q波E.胸痛,运动时昏厥13、下列不属于周边血管征的是A.水冲脉Ｂ．枪击音C.毛细血管搏动征D．脉搏短绌E.Dｕroｚiez双重杂音14、某公司获得银行贷款１00万元,年利率6%，期限为三年，按年计息,复利计算,则到期后应偿还银行本息共为_＿万元。A．119.1Ｂ．1１8C．11.９１D.1１.８15、患者男性,5２岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分别为第5、第7、第9肋间隙,左右肺下界大体相同,最也许的因素是Ａ．胸腔积液B.肺气肿Ｃ.气胸D.正常状态Ｅ．心包积液16、微小胃癌的直径A．<0.5cmB．<1.0cｍＣ．<１.5ｃmＤ．<２．0ｃｍE．<2.5cｍ17、积极脉辫关闭不全时可有以下哪项周边血管征A.交替脉Ｂ．水冲脉C.重搏脉D.无脉Ｅ.奇脉1８、患者男性，29岁，高血压，伴低钾瘫痪,血浆醛固酮为82.6pmol/Ｌ,赛庚啶实验醛固酮不减少,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米＋立位无反映，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检核对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义A．肾上腺磁共振B．超声显像C．测定血浆1８-羟皮质酮浓度D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描Ｅ.静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度19、甲状腺功能亢进症的重要临床表现是A.突眼、心率增快,基础代谢率增高B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力Ｃ．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D.甲状腺肿大、基础代谢率高Ｅ.兴奋、暴躁、心率增快、怕热多汗20、男性患者45岁，体检时做胃镜检查为慢性浅表性胃炎,关于慢性浅表性胃炎的胃镜所见,错误的是Ａ.黏膜肿胀Ｂ．黏膜表面有渗出C．黏膜呈红白相间，以红为主D.黏膜有片状出血点Ｅ.黏膜可见小的糜烂2１、意识障碍伴瞳孔缩小常见疾病是A.颠茄类中毒B．酒精中毒C．氰化物中毒D.枕骨大孔疝E．吗啡类中毒22、患者男性,50岁,反复咳嗽,大量脓痰,并咯血30余年，近5ｄ症状加重入院。体检：呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。动脉血气分析示PａO25０mmHｇ。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的A．无效腔增大Ｂ．低通气Ｃ．通气/血流比率失调D．支气管静脉与肺静脉分流E.吸入气体氧浓度低23、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A.急性流行性腮腺炎B.传染性单核细胞增多症C．幽门螺杆菌感染D．柯萨奇病毒感染E.肺炎支原体感染２4、有关解剖学方位的描述,错误的是Ａ.近腹侧为前B．近头侧为上Ｃ.近足侧为下D．近腋中线为内侧E.近心侧为近端2５、患者女性，２8岁,3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50mｌ,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊，首选的检查方法A.胃镜Ｂ．X线钡剂透视Ｃ.上腹部增强CTD．胃液分析Ｅ.剖腹探查二、多项选择题（共25题,每题2分,每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有１个错项。错选,本题不得分；少选,所选的每个选项得0.5分）１、患者男性，３２岁，8h前大量饮酒后出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐胃内容物,腹胀,发热。查体:体温３8.3℃，血压80/５0mmＨg，呼吸３4／min,神清,腹饱满,全腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+）,肝脾肋下未触及,肝区叩痛(+)。辅助检查:血淀粉酶:７00U／Ｌ(Sｏmogyi法)，血气分析：PaO２:7.7kPa。该患者最也许的诊断是A．急性肠梗阻B．消化性溃疡穿孔Ｃ．急性水肿型胰腺炎Ｄ.急性出血坏死型胰腺炎E．急性心肌梗死2、患者男性，40岁,丙型肝炎后肝硬化年,１周来腹胀、尿少，便秘,4h前出现嗜睡。查体：轻度贫血貌，巩膜轻度黄染，腹软，移动性浊音(＋）。治疗肝性脑病时饮食上天天应给予多少蛋白质Ａ．25gB.30gＣ.35gD.４０gE．暂不给3、患者女性,46岁，双手及腕关节肿痛５个月，下列检查中，了解患者有无骨吸取和骨侵蚀,最灵敏的检查是Ａ.X线平片B.CTC.MRID.病理检查Ｅ．关节超声检查4、患者女性，４8岁,诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄5年，昨夜出现心悸伴呼吸困难，不能平卧.BP100/80mmHg,脉搏１01/ｍin,心律不齐，第一心音强弱不等，心率１2０/ｍin，应给予A.毛花苷ＣＢ.维拉帕米Ｃ．β-受体阻滞药D．利多卡因E.置人心脏起搏器5、意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病Ａ．酒精中毒Ｂ.吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血6、与照片对比度无关的因素是Ａ．显影温度B.显影时间C．显影补充量D．X线管焦点E．胶片的平均斜率7、患者女性,44岁，近1年来手部及颜面部皮肤变硬,面部有蜡样光泽，呈假面具样，以上表现是哪种疾病的突出特性Ａ．皮肌炎Ｂ．雷诺病C．嗜酸细胞筋膜炎D.系统性硬化症E.纤维肌痛综合征８、男性患者,47岁，胃镜检查提醒慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化和轻度不典型增生,首选措施是A.胃液分析Ｂ．手术治疗Ｃ.定期X线钡剂检查D.定期血清糖抗原检查E.定期内镜随访检查9、下列组合错误的是A．米得或对苯二酚——显影剂B．硫代硫酸铵——定影剂C.溴化钾——保护剂Ｄ.冰醋酸——中和剂E.氢氧化钠——促进剂10、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克Ｂ.心源性休克C.低血容量性休克Ｄ.过敏性休克Ｅ．神经源性休克

11、小角度体层摄影的角度是A．≤5°B.≤10°C．≤15°D.≤２0°E．≤2５°１２、ＣT成像原理运用的是Ａ.多方位成像特性B．横断面图像显示特性Ｃ.X线的吸取衰减特性Ｄ．数据采集系统(ＤA特性E.Ｘ线透过被照体之后的直进性1３、结核性腹膜炎产生腹泻的因素也许是A．腹膜炎所致肠功能紊乱B.伴发的溃疡性肠结核C.干酪型腹膜炎并发肠管内瘘D.广泛的肠系膜淋巴结结核Ｅ.菌群失调14、Dｕroziez双重杂音最常见于A．积极脉瓣狭窄Ｂ．积极脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄Ｅ.肺动脉瓣关闭不全１5、患者男性,6９岁，酗酒2０余年。近来自觉上腹痛,伴腹泻，进油腻食物加重。便常规:大量脂肪球。下列哪项表现有助于诊断为慢性胰腺炎A．病程超过1年Ｂ.胰腺萎缩、钙化或胰管狭窄C．血淀粉酶正常D.CA19-9正常E.血糖升高16、在普通增感屏中，最早使用的荧光体是A.硫化锌B.钨酸钙C．硫酸铅钡Ｄ．硫化铬锌/银E.硫氧化镧１7、临床上最常见的心音分裂是A．S1分裂B.Ｓ2生理分裂C．S２通常分裂D．S２固定分裂Ｅ．S2反常分裂18、提醒消化道继续出血的迹象是A.足量扩容而周边循环衰竭不见改善B．快速补液、输血而中心静脉压不稳Ｃ．红细胞压积继续下降,而网织红细胞计数连续增高D.尿量足够,而尿素氮连续增高不下Ｅ．白细胞总数1９、对于交通性气胸患者,采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A．液气胸患者可选腋前线第４-5肋间，或在Ｘ线透视下选择适当部位Ｂ．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C.导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cmＤ.水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已所有复张,可拔除导管E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全20、患者男性，70岁,有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月,发热1周。查体：杵状指(+),X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别,需做哪项检查A．结核菌素实验B．痰涂片找抗酸杆菌C．胸部CTD．痰结核杆菌培养E.纤维支气管镜检查21、患者男性,１６岁，右颈部淋巴结肿大1个月，气促干咳1周。查体：右侧胸腔积液征,肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。诊断为非霍奇金淋巴瘤,关于其预后,下列哪项较为重要