2023年三级心理咨询师考试技能复习

1在对求助者进行心理征询时，如何拟定谈话的内容和范围?１该求助者积极提出的求助内容。2心理征询师在初诊接待中观测到得疑点3心理征询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题,进行谈话。４上级心理征询师为进一步诊断而下达的谈话目的５谈话目的中若有一个以上的内容，应分别解决２、在征询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？１避免提问“为什么”的问题2避免多重选择性问题3避免多重问题4避免修饰性反问５避免责备性问题6避免解释性问题3征询对象应具有的特性?1智力正常2、年龄适宜3、内容合适4、人格正常5、动机对的6、信任度高7、行动自觉、8匹配性好4、与求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则？１适合求助者的接受能力,符合求助者爱好。2对求助者的病因有直接或间接地针对性3对求助者的个性发展或矫正起关键作用。４对进一步探索求助者的深层病因故意义。５对求助者症状的鉴别诊断故意义。6对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和对的理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌,即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论内容。7会谈法的有效性,会谈法有效实行的关键在与征询师是否能对的把握求助者的精神状态和行为特点。５、与求助者进行摄入性谈话时要注意什么?1态度必须保持中性。2提问中避免失误３在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。４不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容。5在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。6结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。

6、如何对该求助者心理活动进行定性分析？１根据判断正常与异常心理活动的三项原则,可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致,符合统一性原则;各种心理过程之间协调一致,其个性相对稳定,故其心理活动在正常范围。2从求助者的“求医行为”来判断,可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而积极求医。3从求助者对“症状”的“自知”限度来分析,可知本案例中求助者能结识到自己的心理行为异常,也能分析其产生的因素,希望通过一定的方法来解决。

7、在征询时,如何和求职者建立良好的征询关系？１建立良好的征询关系是心理征询关系的核心内容。2对的的征询态度是建立良好征询关系的重要基础。３建立良好关系的途径与方法是:（1）尊重（２)热情（3)真诚（4）共情(５）积极关注８有效征询目的特点?1具体2可行；3积极；4双方可以接受;5属于心理学性质;6可以评估7多层次统一如何和求助者商定征询目的？1一方面向求助者介绍征询目的的内容制定的原则。２根据征询目的的特点逐个商定。3征询目的是双方商定的,不能有征询师或求助者的单方制定。4当求助者与征询师的意见不一致时，以求助者目的为主。５征询师应对征询目的进行整合。6最终制定的征询目的以文字或口头固定下来。7征询目的制定后经双方认可,可以进行修改。9针对求助者的征询,应如何划分征询阶段,并说出其重要内容。1诊断阶段；（1）建立征询关系（2）进行心理诊断(3)拟定征询目的,制定实行方案２征询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知,情绪和行为３巩固阶段：(1)布置家庭作业(2）商定下次征询的主题和时间等(3）做好征询的回顾总结(4)巩固征询成果(5)追踪研究10如何和求助者商定征询方案?1一方面向求助者介绍征询方案的内容及制定的原则。2按照征询目的、原理与方法、评估、双方责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐个商定３征询方案是双方商定的，不能有征询师或求助者单方制定4最终制定的征询方案以文字或口头形式固定下来5征询方案制定后，经双方认可,可以进行修改11、征询时与求助者商定的征询方案重要涉及什么内容?1、征询目的2、双方各自的特定责任、权利与义务3、征询次数与时间安排4、征询具体方法、过程和原理5、征询效果及评估手段６征询的费用７、及其他问题有关说明1２、说出面质技术和求助者的常见矛盾1面质、又称质疑、对峙、对质、对抗、正视现实等，是指征询师指出求助者身上存在的矛盾。2常见矛盾有；(1）言行不一致(2)抱负与现实不一致（3）前后言语不一致(4）咨访意见不一致13、请说出面质技术的注意事项1要有事实依据２、避免个人发泄3、避免无情袭击4、以良好征询关系为基础5、可用尝试性面质１4、用面质技术目的是什么？1促进该求助者对自己的感受、信念、行为等进一步的了解2激励该求助者解除防卫,掩饰心里,面对现实，并由此产生富有建设性的活动3促进该求助者抱负我与现实我、言语与行动的统一。4促进该求助者明确自己的资源，并善加运用5给该求助者树立学习，模仿面质的楷模,将来有能力对别人或自己做面质１５、阻抗的表现形式（１)发言限度上的阻抗，涉及沉默、赘言等。(２）发言内容上的阻抗,涉及交谈，情绪发泄、谈论小事、假提问题（3)发言方式上的阻抗,涉及健忘、顺从,控制话题、最终暴露等（4)征询关系上阻抗。１6、请写出阳性强化法的工作程序1明确治疗靶目的2、监控靶行为3、设计新的行为结果4、实行强化原理1行为主义认为一个习得行为假如得以连续，一定是被他的结果所强化2假如建立或保持某种行为,必须对其施加奖励3以阳性强化为主,及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为,是阳性强化法注意事项１靶目的越具体越好，应当可以客观测量与分析2注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用３当求助者出现适当行为时及时给以强化4内外强化物要同时使用,对求助者要有足够的吸引力17、简述合理情绪疗法的过程1心理诊断阶段；寻求求助者的不合理信念2领悟阶段；实现三点领悟（1)是信念而不是诱发事件自身引起了情绪及行为后果(２）求助者对自己的情绪和行为反映应负有责任(３)只有改变了不合理信念才干减轻或消除各种症状1、修通阶段;（1)与不合信念辩论（2）合理情绪想象技术（3）家庭作业（4)其他方法2再教育阶段：重建心理与行为模式18、使用合理情绪疗法原理是什么?1、合理情绪疗法原理；合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯发明的一种心理治疗理论和方法。通过纯理论分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ＡBC.,A是诱发事件，B是信念,Ｃ是情绪反映,行为结果。２、ＡBC的关系，A不是C的直接因素；Ｂ是不合理的，不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过改变不合理信念来改变、控制情绪及行为结果。1９、征询结果评估可从以下几个维度进行；1、求助者对征询效果的自我评价2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实3求助者周边人评估4、求助者征询前后的心理测验结果比较5、征询师的评估20．严重心理问题的诊断程序涉及哪些?答：1分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激;2分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义,是否有求治的愿望;３分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响;4分析求助者问题是否有器质性的病变作基础;5综合以上分析、排查、与神经衰弱或其他精神病鉴别。21.对的理解和使用共情，需要注意什么？答:1征询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架;2征询师必要时要验证自己是否做到共情；3表达共情要因人而异;4表达共情要善于使用躯体语言；5表达共情有要善于把握角色;6表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。22阻抗产生因素哪些？答：阻抗是人对于心理征询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。它可表现为人们对于某种焦急情绪的回避,或对某种痛苦经历的否认。1阻抗来自成长中的痛苦;２阻抗来自功能性行为失调;3阻抗来自对抗征询或征询师心理动机。２３．简述合理情绪疗法的ABＣ理论?答：1ＡBC理论的基本观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事情自身所引起，而是由于个体对这些事件的评价各解释导致的。2AＢＣ理论的基本内容，在ＡBC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事情的见解、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反映和行为结果。２4心理征询的初诊接待涉及１做好征询前的准备工作2礼貌性的接待方式和礼貌语言３间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问４询问结束后,明确表白态度5向求助者说明保密原则6向求助者说明心理征询的性质7说明求助者的权利和义务８与求助者进行协商，拟定使用哪种征询方式初诊接待中注意事项？答：初诊接待是心理征询人员与求助者之间的第一次接触，对征询关系的建立有重要的意义。其注意事项如下:1避免紧张情绪；2语言表达;3反复说明心理征询中的保密原则；4说明心理测量功能的有限性;５征询师的仪态。2５.当发现征询关系不匹配，需要进行转介时要注意什么？答：１一方面征求求助者的意见，向其说明转介的因素或理由;2向该求助者介绍新征询师的有关情况;3不能在该求助者面前对新征询师的方法、为人等进行评论、更不能指责；4原征询师还可出于关心,询问以后的征询情况,一般不干预新征询师的活动。26．试述认知因素致病的临床分类？答:认知因素致病是指由于对事物的理解、概念的使用、推理的逻辑和涉及自我认知在内的偏差与失误所导致的心理问题和心理障碍。认知因素分为两类:一类可称为知识性的认知偏差;第二类可称为个性认知偏差。2７.判断正常与异常心理活动三项原则?１主观性世界与客观世界的统一性原则;２精神活动的内在协调一致性原则；３个性的相对稳定性原则。２8.影响征询效果评估的因素有哪些?1效果的标准问题。求助者方面的标准;心理征询方面的标准;2安慰剂作用;３互相作用的复杂性;4其他因素。2９.试述贝克提出的五种具体认知治疗技术?答：１辨认自动性思维;2辨认认知性错误；3真实性验证；４去中心化;５忧郁或焦急水平的监控。３0．在征询过程，影响资料可靠性因素哪些?答：1过度随意地交谈;2收集资料者与进行决策者的互相关系;３求助者的阻抗和自我保护倾向４初期印象影响。3１．如何评估求助者一般心理健康水平?答:１心理活动强度;2心理活动耐受力；３周期节律性；4意识水平;5暗示性；6康复能力;７心理自控力；8自信心；9社会交往;１0环境适应能力。3２认知曲解常见类型？１非黑即白的绝对性思考；2任意推断；３选择性概括;4过度引申;５过度夸大和过度缩小；6个人化;7选择性悲观注视；８情绪推理；9应当倾向；1０乱贴标签。３３．如何评估心理征询的远期疗效?１社会接纳程序评估:评估内容;评估方法;2自我接纳程序评估：评估内容；评估方法；随访调查;34．采用谈话法收集资料过程中应注意哪些问题？１态度必须保持中性;２提问中避免失误;３征询员在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话;４不能用指责、批判性语言阻止和引导性语言之外,不能讲任何题外话；5在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论；6结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的误解。3５惊恐障碍”临床表现有何特点?1）阵发性、忽然惊恐发作,每次发作约几分钟（最长也不会超过１小时）,每月至少发作3次或初次发作后紧张再次发作的焦急连续1个月。2）临床表现为不明因素的惊恐、大祸临头感、失去自我控制感。3６逼迫症特点：逼迫症状源于自我又违反自已意愿，故意识的自我逼迫与反逼迫并存且冲突强烈,虽极力抵抗却无法控制和摆脱，因而感到焦急和痛苦。37、模仿法具体方式及注意事项:具体方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范

注意事项：１)影响模仿能力的一个重要因素是年龄,通常认为学龄期是模仿能力最强的年龄段。一般来说，模仿法更加实用与年轻的求助者。2)要强调示范者的作用。示范者的表现是治疗成败的关键。示范者的感染力越强、示范者与模仿者的共同之处越多，成绩越好。3)对对的模仿行为的强化,应当事事而恰当。38模仿法工作程序：

答：1)选择合适治疗对象;除了必须是适应症以外,还要评估求助者的模仿能力,才干决定是否为合适的治疗。2）设计示范行为；

3)强化对的的模仿行为。（使模仿行为融合为个体自然行为中的一部分,就需要给予及时的强化。）3９、病态人格的特性?ﻫ答（1）幼年开始,并且一旦形成就比较稳定并且不易改变。(2)一般说来意识是清醒的,并且没有智力障碍(３）有严重的情感障碍,情感不稳定、情感体验肤浅或冷酷无情。４)行为的目的和动机不明确，具有冲动性、袭击性,损人且害己。(5）不能从过去的生活中吸取经验和教训，缺少羞愧感４０正常思维特性:

答:①思维的具体性：具体内容与客观事物相符合，反映思维的真实性。②思维的目的性：围绕目的,故意识地进行的③思维的实际性:切实可行，正的确际④思维的实践性：通过实践验证。⑤思维逻辑性:符合逻辑四规律(同一律、矛盾律、排中律、充足理由率)４1、思维形式障碍涉及。ﻫ答：1)、思维奔逸:口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富,诙谐风趣

2）、思维迟缓:联想困难、语音细微、反映迟钝、言语减少3）、思维贫乏:内容空洞，联想贫乏、语量减少。4)、思维松弛:联想松散，内容散漫；句句有关联，但无中心思想；5）、破裂性思维：句句无关联;6）、思维不连贯:概念无关联７)、思维中断：思维过程联想忽然中断8）、思维插入９）、思维云集(强制性思维):不由自主涌现一连串联想,不受病人意志支配10）、病理性赘述:思维过程转换、粘滞、保存在某些枝节问题，抓不住重要环节１1）、病理性象征性思维:概念转换,具体概念混淆抽象概念12）、语词新作：自己发明一些文字、符号或图形，并赋予特殊意义13）、逻辑倒错性思维:推理过程十分荒唐，既无前提,又无根据,推理离奇古怪，不可理解,因果倒置。42简述冲击疗法过程1筛选拟定治疗对象，排除不适的求助者2、签订治疗协议3、治疗准备工作４实行冲击治疗简述满灌疗法的原理１满灌疗法又称冲击疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惊和其他负性情绪反映的一类行为治疗方法。2满灌疗法的原理是；迅速的将求助者置身于最恐惊的对象和情境中,必然引起求助者最强烈的恐惊情绪或焦急反映，对这种强烈而痛苦的情绪，征询师不给予任何强化，任其自然,迫使导致强烈情绪反映的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反映自行减轻直到消除,即所谓消退性克制。43冲击疗法或满灌疗法或暴露疗法注意事项ﻫ答:１)从伦理的角度来说,要让求助者对冲击疗法又足够的了解，理解这种用于减轻焦急的方法在治疗过程中会引起焦急。经求助者批准,签订协议,方可采用此法。２）在实行过程中，去助者因无法忍受而提出中止治疗是普遍的现象。假如求助者反复规定退出治疗，或者是家属提出取消治疗,经质询师劝说无效时，治疗应立即停止。征询师且不可以协议为凭，一意孤行。3)治疗中求助者如有以下情况，也应停止治疗,并对症解决。通气过度综合症、昏厥或休克。４4.病态人格形成环境因素答：恶劣的社会环境和不合理的养育环境是导致病态人格的温床。(1)童年的精神创伤2）不和谐的家庭关系(3)不合理的教养。4恶劣的社会环境。４5、对征询效果评估时间和方法如何把握？对征询效果评估时间（1)在开始１次或几次征询后评估（２）在征询结束前评估(3）在征询后追踪复查评估征询效果评估的方法（1）对照征询前后心里测验的结果进行评估（2）根据该求助者的自我报告进行评估(3）根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估（4）根据该求助者社会生活适应状况的改变限度进行评估(5）根据征询师对该求助者各个方面的观测进行评估46本案例中,心理征询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？1征询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点２、求助者求治的强烈动机、积极地态度3有一套双方都相信的理论和方法４、征询师自身的特性5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改变47心理征询效果通过何种机制起作用?1宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导3、打听求助者的潜意识并使求助者领悟４协助求助者改善认知结构,学会合理思维５通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式6帮助求助者排除心理障碍,促进自然复愈与成长48简述系统脱敏疗法过程１学习放松技巧２、构建焦急等级3、实行系统脱敏49系统脱敏注意事项１假如引发焦急或恐惊的情境不是一种,可根据不同的情境建立不同的焦急等级表,然后对每个等级实行系统脱敏2系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体，情境的不同而不同３焦急等级合理，每个等级之间的跨度不能太大,可以将焦急等级划分的细一些4当不能用想象和放松减少焦急水平时可考虑改用其他方法50若使用生物反馈法,说出其基本原理1使用现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到得体内生理功能予以记录2将这种记录转换为数据、图形或声、光反馈信号，使求助者了解其生理状态3让求职者根据反馈信号的变化,调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能4通过调节生理状态，达成消除紧张、焦急、恐惊等情绪,防治其他疾病目的５1认知行为疗法的原理是什么?１认知行为疗法认为,认知过程决定着行为的产生和情绪的变化2不适应行为和不良情绪应从认知中找因素，行为的改变也可以引起认知的改变，认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重。3认知行为疗法,是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环过程５２认知疗法的特点１求助者和征询师是合作关系2、假设心理痛苦在很大限度上是认知过程发生技能障碍的结果,３、强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变,4、通常是一种针对具体的和结构性的目的问题的短期和教育性治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型上，强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种积极角色,同时注意吸取各种认知和行为策略来达成改变的目的。53贝壳和雷米的认知疗法工作程序是什么1建立征询关系２、拟定征询目的3、拟定问题；提问和自我审查的技术4、检查表层错误观念；建议演示和模仿５纠正核心错误观念;语义分析6、进一步改变认知;行为矫正技术7、巩固新观念;认知复习一、

按照贝克的理论,求助者的歪曲认知涉及什么？1主观推断;没有支持性的或相关的根据就做出结论,涉及“劫难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。2选择性概括:仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论，在这一过程中其他的事件才是重要的。３过度概括;由一个偶尔事件而得出一种极端信念并将之不适本地应用于不相似的事件或情境中。4夸大和缩小；用一种比事实上大或小的意义来感知一个事件或情境5个兴化；个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向６贴标签和错贴标签;根据缺陷和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质7极端思维；用全或无，非白即黑方式来思考和解释,或者按不是|就是两个极端来对经验进行分类5４求助者中心疗法,请简述求助者中心疗法征询过程的各个阶段第一阶段；求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿积极寻求治疗和帮助第二阶段；求助者开始“有所动”阶段第三阶段;求助者可以较为流畅，自由地表达客观的自我第四阶段；求助者更自由地表达个人情感,但在表达当前情感时尚有顾虑

第五阶段；求助者可以自由地表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑

第六阶段;求助者可以完全接受过去那些被阻碍,被否认的情感,他的自我与情感变得协调一致。第七阶段；求助者几乎可以不需要征询师的帮助，就可以继续自由地表达自己５5如何进行远期疗效评估，说出环节和内容１、社会接纳限度评估：评估内容求助者的社会适应限度2、自我接纳限度评估；评估内容（1)自述症状与问题的减轻或消除情况(2)性格方面的成熟情况3、随访调查;评估内容评价本来的诊断分析是否对的，帮助指导是否有效56、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？1对求助者可选用MMPＩ测验，用来了解病理人格特性,也可以作为鉴别精神病的依据２/EPQ测验，用来了解其人格特性3、SCL—９0测验用来了解躯体方面的自我评价及限度4SAS测验用来了解其焦急情绪及限度5/SDS测验用来了解其抑郁情绪及限度57、还应收集求助者哪些方面的资料?1、该求助者出生情况及婚恋情况2、该求助者以往解决问题的行为模式３、该求助者对未来的希望4、该求助者的早年负性情绪记忆5、该求助者性欲的发展及性生活的相关情况6该求助者的生活状况7、该求助者的社会交往情况8、该求助者的娱乐情况９、该求助者的个人内心世界重要特点１0、该求助者的家族史11、该求助者的疾病史1２、该求助者的既往心理征询史及心理测验情况1３、该求助者的家庭成员关系14、该求助者的价值观、信念或抱负案例相关问题58、对求助者个人成长资料进行整理1童年生活经历(１)吃东西未洗手遭到谴责(２）身体健康未患严重疾病（3、)父母情感(4）父母管教严厉做事追求完美2、青少年期情况(1）爱好爱好少。不与同伴玩耍做游戏（２）大学时因同学患肝炎紧张(3)没有要好朋友(4）学习就业５９对目前身心和社会功能状态整理1精神状态；紧张不安,注意力无法集中，记忆力下降2生理功能改变；躯体异常感觉,心慌、脖子僵硬、疲劳，食欲下降和睡眠问题3社会功能状况;妨碍求助者恋爱，工作受影响,人际关系受影响60、为保证资料真实可靠需对各种方式获得临床资料互相印证比较，请将本案例收集资料分类整理1求助者的主诉;近一年多焦急,紧张,情绪低落,注意力不集中，伴失眠2家属报告；求助者家庭优越，从小教育严格听话，性格内向，胆小怕事追求完美3摄入性谈话；求助者一年前失恋，快毕业，论文没写完,掉头发，什么都干不下去,失眠,一天睡两三小时４临床观测;求助者焦急不安,情绪低落，思绪清楚,有礼貌5、心理测验SAS７０重度焦急EPＱ;结果典型内向，典型情绪不稳定ＳCL-90结果；躯体化３．８、抑郁3、2

焦急３．９

敌对

2、5一般心理问题62诊断依据;1、根据病与非病三原则,该求助者的知情意协调一致,个性稳定，有自知力,积极求医,没有表现出幻觉,妄想等精神病症状,因此可以排除精神病１由于工作失误而产生内心冲突，因此而体验不良情绪2不良情绪连续一个月不能自行化解3不良情绪反映仍在理智控制之下,行为不失常态，维持正常生活，社会交往。4引起不良情绪的引发限于最初事件，便是与最初事件有联系也不能引起此类不良情绪反映。严重心理问题631按病与非病三原则,排除精神病2、症状表现:心理,生理３、症状由现实因素刺激引起强烈情绪反映。４、精神承担重，内心痛苦5、病程；症状连续时间长,半年。６严重限度；情绪不能在理智控制之下,症状影响社会功能,有泛化，回避行为7、症状不是躯体疾病所致６4、对该求助者的临床表现如何进行量化评估1病程;1年以上，３分。2、精神痛苦限度；自己摆脱不了，借别人帮助摆脱2分。３、社会功能;学习效率显著下降,回避社交场合2分总为7分精神痛苦限度和社会功能改变超3个月，神经症诊断成立65该求助者出现上述问题因素1、生物因素

;女性2、社会因素;离异、收入低、学历低

家庭；母亲霸道，父亲早逝,婆媳关系差，小时候家庭借债3、心理因素；(1）性格内向，胆小敏感(２）对现实问题误解（3）持久负性情绪记忆,小时候经常借钱，为此哭泣６6、神经症诊断依据１、逼迫性神经症;依据，1、根据病与非病三原则排除精神病２、症状表现；逼迫思维，焦急情绪,逼迫行为３、冲突已变形4、病程；连续时间较长，超过3个月5、严重限度；社会功能已经受损,工作效率下降,内心痛苦无法摆脱6、根据许又新专家神经症评分,求助者内心痛苦,严重限度,病程上得分大于6分神经症诊断成立。恐怖性神经症;依据,1根据病与非病三原则有自知力，积极求医,排除精神病，、2、存在于处境不相称的恐惊并伴有显著植物性神经系统功能障碍3、对所怕处境回避，导致社会功能受损严重。4、精神承担重，存在内心冲突痛苦,无法自行摆脱。心理冲突变形。5、病程长超过３月。6、根据许又新专家神经症的评分标准，该求助者内心痛苦,社会功能严重受损,病程上得分大于6分,神经症诊断成立。67对该求助者需做哪些鉴别诊断？1与精神病鉴别2、与抑郁症鉴别3、与焦急性神经症鉴别4、与恐俱性神经症鉴别６8心理与行为问题评估量表SCL----90

症状量表:心理与行为问题评估。德若伽提斯编于1975年，90个题目，通过1０个因子反映症状效果。涉及广泛精神科症状。因子:躯体化焦急抑郁逼迫症状

恐怖偏执敌对精神病性

人际关系敏感其它。范围：精神科和心理门诊，躁狂和精神分裂评估受限。施测:自评时间现在或最近一周,5级评分制（1~5个等级从没有、很轻、中度、偏重、严重）总分：90～4５0分（单项分相加之和)因子分：所含项目得分的算数均值1~5阳性项目数:单项≥2的项目之和，如总分超过１６0分,阳性项目数超过4３项可筛查为阳性。抑郁自评量表SＤS:10个正向评分，１0个反向评分。共20个项目。时间：过去一周总粗分:（X)把20个项目的各项分数相加,得到总粗分。标准分:将粗分乘以1.2５以后取整数部分,就得到标准分（Y）

Y=１.2５Ｘ(不准四舍五入)SDＳ标准分分界值：53分,53~62分为轻度抑郁,６3~72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。焦急自评量表SAS:15个正向评分,5个反向评分。共20个项目。时间:过去一周SAS标准分分界值：５0分,50～５9分为轻度焦急，60~69分为中度焦急,69分以上为重度焦急。69人格测验:艾森克人格问卷EPQ（１975)成人（16岁以上)和幼年(7~１5岁)两套问卷三个个性维度：精神质P、内外向E、神经质Ｎ、说谎L。抑郁质（内向不稳)胆汁质(外向不稳）粘液质（内向稳定）多血质（外向稳定）8８个项目(因素分析法）解释：M+0-6７SD各量表T分在43.3~５6.7之间为中间型,T分在38.5~4３.3或5