中枢神经系统与头颈部医学课件教学课件讲座

中枢神经系统与头颈部2021/8/121主要内容头颈部及中枢神经系统的检查方法头颈部及中枢神经系统的影像表现头颈部及中枢神经系统的常见病的影像表现2021/8/122影像学检查平片CTMRIDSA2021/8/123中枢神经系统2021/8/124常见疾病外伤性病变脑血管意外炎症及肿瘤脑血管病变(血管瘤,血管畸形等)2021/8/125外伤性病变X线平片:目前主要用于初步判断骨折的情况CT及MRI:硬膜下,外血肿.中枢神经系统的挫伤,血肿.蛛血,骨折等

对于急性的颅脑外伤,CT检查更优于MRI检查2021/8/126正常头颅正侧位片Normal2021/8/127正常头颅平片（正侧位）2021/8/128颅底位、汤氏位、华氏位2021/8/129正常头颅CT2021/8/12109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:09PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1211正常头颅MRI2021/8/1212DSADSANormalNormal2021/8/1213颅内病变的基本CT及MRI表现2021/8/12141.密度以及信号改变

（1）CT：高密度病灶的显示2021/8/1215低密度病灶的显示2021/8/1216等密度病灶的显示2021/8/1217混杂密度病灶的显示2021/8/1218（2）MRI：肿瘤2021/8/1219囊肿2021/8/1220出血2021/8/1221钙化12021/8/1222钙化22021/8/1223右侧脑室后角脂肪瘤2021/8/1224脂肪2021/8/1225流空效应12021/8/1226流空效应22021/8/1227病灶的强化表现：

均一强化2021/8/1228斑状强化：星形胶质细胞瘤2021/8/1229环状强化：脑脓肿2021/8/1230脑水肿12021/8/1231脑水肿22021/8/1232脑水肿32021/8/1233占位效应－中线移位及脑室脑沟脑池改变2021/8/1234占位效应－脑体积的改变（脑干占位1）2021/8/1235脑积水12021/8/1236脑积水

脑外伤术后2021/8/1237脑积水3：四肢活动障碍半年，伴神志不清两天2021/8/1238脑萎缩

2021/8/1239脑病变的影像诊断2021/8/1240FractureCT颅骨骨折2021/8/1241硬膜下血肿1：头痛一周，自觉乏力2021/8/1242硬膜下血肿2021/8/1243硬膜下血肿SubduralhematomaMRI2021/8/1244硬膜下血肿SubduralhematomaCT2021/8/1245SubduralhematomaMRI2021/8/1246SubduralhematomaMRI2021/8/1247硬膜外血肿2021/8/1248CT脑挫裂伤2021/8/1249左额血肿2021/8/1250蛛网膜下腔出血SubarachnoidhemorrhageCT2021/8/1251脑血管意外包括脑出血和脑梗塞对于急性脑血管意外病变,CT扫描是首选的检查方法2021/8/1252急性脑出血IntracerebralhemorrhageCT2021/8/1253MRIIntracerebralhemorrhage急性脑出血2021/8/1254急性脑出血IntracerebralhemorrhageCT2021/8/1255脑出血：

左侧肢体乏力一小时余2021/8/1256脑出血3（亚急性）：女54岁头痛近一月2021/8/1257缺血性梗死IschemicinfarctCT2021/8/1258IschemicinfarctMRI2021/8/1259Ischemicinfarct缺血性梗死缺血性梗死CTMRI2021/8/1260脑梗塞：男63岁

口齿不清，右侧肢体活动不利一周2021/8/1261腔隙性梗塞：女78岁头晕2021/8/1262腔梗：女75岁全身不自主抖动十年2021/8/1263AVM1：男41岁血管畸形2021/8/1264AVMAVMAVMCTMRIMRIMRA2021/8/1265AVM：男43岁

癫痫反复发作23年，加重3年2021/8/12662021/8/12672021/8/1268动脉瘤动脉瘤AneurysmC-C+CT2021/8/1269脑动脉瘤NormalAneurysmDSA2021/8/1270脑肿瘤X线平片:颅内压增高X线表现,骨瘤,颅骨受损,钙化CT和MRI:直接和间接征象2021/8/1271脑胶质瘤GliomasC+CT2021/8/1272GliomasMRI2021/8/1273C+GliomasMRI2021/8/1274胶质瘤（星形细胞瘤）：女49岁左侧前额胀痛一月2021/8/1275多发胶质瘤（星形细胞瘤）：男52岁头痛、头晕，左侧肢体乏力三天2021/8/1276少突胶质细胞瘤：女52岁左上肢抽搐半天2021/8/1277胶质瘤：女66岁头痛十天2021/8/1278脑膜瘤脑膜瘤MeningiomaC+CT2021/8/1279脑膜瘤脑膜瘤C+MeningiomaMRIC-2021/8/1280脑膜瘤MeningiomaC+MRI2021/8/1281脑膜瘤：女72岁脑膜瘤术后三年2021/8/12822021/8/1283脑膜瘤：女58岁头痛，眩晕半年2021/8/1284垂体瘤垂体瘤CTMRICTC+PituitarytumorPituitarytumorPituitarytumor2021/8/1285PituitarytumorMRI2021/8/1286垂体瘤：女35岁间断头晕十余年，月经不调一年，停经伴泌乳两月2021/8/1287垂体瘤：女46岁反复头晕十年2021/8/1288垂体瘤：男18岁头痛头晕半年2021/8/12892021/8/12902021/8/1291听神经瘤AcousticneurinomaCTMRIMRIMRI2021/8/1292AcousticneurinomaMRIC+C+C+2021/8/1293听神经瘤1：男45岁左侧耳聋一年，头痛三月2021/8/12942021/8/1295脑转移瘤MetastasisMRIC+2021/8/1296转移瘤：男71岁行走不稳十天2021/8/1297转移瘤：女62岁左侧肢体乏力一周（左肺非小细胞癌T1N3M0）2021/8/1298脑转移瘤3：女70岁

右侧肢体乏力伴头痛三天（肺癌病史）2021/8/1299脑脓肿脑脓肿CTC+C-Brainabscess2021/8/12100正常脊髓平片2021/8/12101正常脊髓CT平扫2021/8/12102正常CT椎管造影2021/8/12103正常脊髓MRI2021/8/12104髓外硬膜下肿瘤－脊膜瘤：男46岁两下肢麻木伴无力两月余，2021/8/12105脊膜瘤MeningomaMRI2021/8/12106脊膜瘤：女62岁两下肢麻木伴无力一周，T4以下针刺感下降2021/8/12107神经纤维瘤FibromaMRI2021/8/12108室管膜瘤

ependymomaPre-GdPost-Gd2021/8/12109星形细胞瘤

astrocytomaPre-GdPost-Gd2021/8/12110SyringomyeliaMRI脊髓空洞症2021/8/12111脊髓空洞症2021/8/12112脊髓损伤：女34岁

颈部被硬物砸伤2021/8/12113脊髓损伤：女30岁

车祸后高位截瘫2021/8/12114头颈部2021/8/12115眼与眼眶疾病先天性发育异常外伤性骨折及异物眶内炎症肿瘤(眶内,眶周,颅内)眼格氏病血管性病变2021/8/12116正常眼眶2021/8/121172021/8/121182021/8/12119外伤性骨折及异物X线平片:广泛应用于临床.主要观察眶骨骨折和高密度异物CT检查:显示外伤性骨折和异物具有更大的优势2021/8/12120外伤性异物正常眼眶平片NormalForeignbodies2021/8/12121外伤性异物CTForeignbody2021/8/12122眼眶异物：外伤2021/8/12123外伤性骨折CTFracture2021/8/12124眶内炎症

CT和MRI是检出眶内弥漫性炎症和炎性假瘤的主要方法2021/8/12125眶内炎症CTIntraorbitalinflammation2021/8/12126眶内炎症MRIInflammation2021/8/12127眼眶肿瘤X线平片:肿瘤内钙化及其他一些间接征像,如:眼窝扩大,眶壁骨质改变等CT和MRI:直接显示肿瘤的形态,大小,位置,肿瘤的密度,信号变化及对邻近结构的影响超声及DSA检查2021/8/12128眶内肿瘤CTIntraorbitaltumor

2021/8/12129血管瘤：右眼混和性血管瘤2021/8/12130MRIIntraorbitaltumor2021/8/12131视网膜母细胞瘤CTTumor2021/8/12132耳部疾病先天畸形外伤性改变炎症肿瘤2021/8/12133正常影像解剖CR2021/8/12134正常影像解剖CT2021/8/12135正常影像解剖MR2021/8/121362021/8/12137外耳道闭锁2021/8/12138中耳乳突炎许氏位Otitismedia2021/8/12139中耳乳突炎：女95岁双耳流脓、耳痛、头痛两月2021/8/12140中耳乳突炎：0479637

反复左耳流脓2021/8/12141胆脂瘤型中耳炎NormalOtitismediaCT2021/8/12142Otitismedia2021/8/12143颞骨骨折：男26岁头外伤2021/8/12144鼻与鼻窦疾病解剖变异外伤性改变炎症肿瘤2021/8/12145副鼻窦炎X线平片:(华,柯氏位)病变侧密度变化,液平,骨壁变化等CT及MRI:清晰显示病变范围,发现微小病变.判断病变的严重程度2021/8/12146正常华柯氏位Normal2021/8/12147正常鼻窦CT2021/8/12148正常鼻窦MR2021/8/12149Sinusitis华氏位柯氏位鼻窦炎2021/8/12150鼻窦炎症Cyst2021/8/12151化脓性鼻窦炎男38岁鼻塞、流脓2021/8/12152鼻窦囊肿：女41岁流涕两月2021/8/12153鼻窦囊肿：女78岁鼻塞2021/8/12154鼻窦肿瘤X线平片:显示骨性肿瘤及肿瘤的一些间接征象CT和MRI:直接显示肿瘤的形态,大小,范围及对周围结构的影响2021/8/12155筛窦骨瘤柯氏位Osteoma2021/8/12156鼻窦恶性肿瘤MalignanttumorCT2021/8/12157鼻窦恶性肿瘤：男78岁鼻血性渗液，鼻塞2021/8/12158咽喉部病变咽后壁脓肿鼻咽癌喉癌2021/8/12159Anatomy2021/8/12160AnatomyCT2021/8/12161正常CT2021/8/12162正常MR2021/8/12163咽,喉部病变的诊断主要依赖于CT,MRI检查2021/8/12164鼻咽癌CTNasopharyngealcarcinoma2021/8/12165鼻咽癌MRINasopharyngealcarcinoma2021/8/12166喉癌Laryngealcarcinoma2021/8/12167喉癌LaryngealcarcinomaCT2021/8/12168喉癌2021/8/12169喉癌男60岁声嘶两月余

低分化鳞癌2021/8/12170总结CT,MRI检查在神经五官疾病中应用广泛DSA检查在诊断血管性病变及某些富血供肿瘤中意义重大普通X线检查在诊断某些先天变异,外伤性骨折,异物,炎症等有一定帮助2021/8/12171谢谢2021/8/121729、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20235:07:09PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。