中暑教学课件

中暑病人的护理

heatstroke1是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。

中暑（heatstroke）：2010年7月，“中暑”被列入了国家法定职业病目录。29种人易中暑老年人孕产妇婴幼儿心血管病患者糖尿病患者感染性疾病营养不良正在服药者3原因环境温度过高产热增加散热障碍1、出汗减少2、中枢神经系统反应性降低3、心血管系统功能降低4、过度肥胖、衣物透气不良、环境湿度大4发病机制正常体温调节（位置）？下丘脑：产热=散热散热方式：？1、辐射2、蒸发3、对流4、传导

5发病机制高温环境适应不同类型中暑1、热痉挛2、热衰竭3、热射病6高热对人体的影响1、中枢神经系统：脑细胞和脊髓细胞快速死亡，脑水肿、局灶性脑出血、颅高压和昏迷2、心血管系统：外周血管扩张，心动过速、CVP升高；心肌细胞缺血、坏死引起心律失常、心衰引起排血量下降。3、呼吸系统：R加快，肺血管内皮损伤，发生ARDS。4、水、电解质代谢紊乱5、肾脏：急性肾衰6、消化系统：应激性溃疡、消化出；热射病者可有肝坏死和胆汁淤积。7、血液系统：严重中暑者2-3天即可发生DIC8、肌肉：肌肉损伤、横纹肌溶解、血清肌酸酶增高、高钾血症等。7临床表现先兆中暑：大汗、口渴、头晕、胸闷、乏力、心悸。体温基本正常。轻度中暑：还有面色潮红、大汗、脉快、体温>38℃。重度中暑8重度中暑：1、热痉挛（中暑痉挛）：大量出汗后，突然出现四肢肌肉、腹壁肌肉甚至胃肠肌肉痉挛（疼痛），腓肠肌最为明显，体温多正常，意识清楚，血钠、氯降低，尿肌酸增高2、热衰竭（中暑衰竭）：是最常见的。多见于老年人，儿童、慢性病患者及对高温环境不适应。表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊。可有手足抽搐，体温基本正常。93、热射病（中暑高热）：高热（>40℃）、无汗、意识障碍三联系征表现为特点。严重者：休克、脑水肿、肺水肿、DIC、肝肾损害。日射病：头部暴晒，脑细胞受损，脑组织充血、水肿。剧烈头痛、恶心呕吐、烦燥不安、昏迷、抽搐。109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:07PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/311急救处理★立即移到到阴凉处休息，室温保持20-25℃为宜，通风良好。★立即降温：1、物理降温：可喝些冷饮、盐糖水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑药；头部、腋下和腹股沟等处放放置冰袋；冷水或乙醇全身擦浴；可将身体置于4℃水中（头部除外），当肛温降至38℃应停止。2、药物降温：氯丙嗪。12热痉挛：补充氯化钠；含盐饮料，静脉滴注生理盐水或5%葡萄糖盐水热衰竭：补充血容量：生理盐水或5%葡萄糖盐水。热射病：1小时内将肛温降至37.8-38.9℃.1、迅速物理（肛温至38.5℃时停止）。2、药物降温：

（1）氯丙嗪25-50mg+500ml生理盐水静滴（2）氯丙嗪25mg、异丙嗪25mg+5%葡萄糖盐水100ml静滴。3、抽搐者：肌注地西泮或用水合氯醛保留灌肠。4、中暑高热伴休克时：动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水。5、对症治疗：畅通气道、吸氧、肾上腺素（地塞米松）、纠正水电解质紊乱、抗休克、防治脏器功能衰竭。1314健康教育159、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20235:07:07PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家169、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:07PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2