中 医 儿 科 学发展概况

中医儿科学儿科学基础2021/4/261中医儿科学范畴

是以中医理论体系为指导，中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂养保健以及各类疾病的病证诊断与防治规律的一门临床医学学科。2021/4/262

萌芽期

形成期

发展期

新时期中医儿科学发展简史

医学全在线2021/4/263㈠萌芽期1最早的儿科文献记载

2秦汉时期中医儿科学的萌芽

《五十二病方》中“婴儿病痛”“婴儿瘛”的记载。《史记扁鹊仓公列传》“小儿医”名词的出现。《黄帝内经》中有关儿科理论的记述渐多。《诊籍》中最早儿科病案的记载。仲景方的创制及运用。

2021/4/264㈡形成期

1.西晋南北朝时的儿科学发展

西晋王叔和在《脉经》论述了小儿脉法。两晋南北朝朝代出现了有关小儿医药的专著王末钞《小儿用药本草》2卷、《徐叔响疗少小百病杂方》37卷、《范氏疗小儿药方》1卷等。2021/4/2652.隋唐时代的儿科成就

中医儿科专业初步形成维护小儿健康，重视预防疾病。《千金方.卷五》”凡生后六十日，瞳了成，能咳笑应和人，，百日任脉成，能自反复，百八十日历，尻骨成，能独坐，二百一十日，掌骨成，能匍匐，三百日，膑骨成，能独立，三百六十日，滕骨成，能行。”2021/4/2663.宋代的儿科学成就

医事制度的组织方面

《颅囟经》为我国现存最早的一部儿科专著（唐末宋初人所作），其贡献可归纳为3个方面：一是提出小儿为“纯阳之体”，概括了小儿生机蓬勃，发育迅速的生理特点：二是详细论述了小儿脉法及惊、痫、癫、疳、痢的证治，对火丹论述尤详：三是内服方多数采用丸、散，有利于小儿给药，说明当时已重视小儿用药的剂型。

2021/4/267钱乙《小儿药证直诀》是我国也是世界上较早较实用的儿科专著。其学术特点可概括为：善于将中医理论与儿科临床实践相结合，并在前人的基础上有所发明，有所创造，明确了小儿的生理病理特点；对“变蒸论”的见解对儿科五脏辩证体系的总结对儿科四诊的论述对小儿方药应用的创新2021/4/268㈢发展期

1金元时期儿科成就朱丹溪的《幼科全书》对麻疹的诊治有较全面的认识，认为麻诊的病因是胎毒和时邪，并具有传染性，其病位在于心、脾、肺，病机是”毒起于脾，热流于心，始终之变，肾则无证，脏腑之伤，肺则尤甚”，治宜清心降火.元代儿科名医曾世荣编著了《活幼心书》3卷和《活幼口议》20卷

2021/4/2692明清时代儿科学进展的特点

薛铠、薛已父子的《保婴撮要》，秉承钱乙、张元素的脏腑辨证学说，加以充分发挥；又挟其兼通各科之长，为中医小儿外科学的形成作出了贡献。

万全《幼科发挥》等学术成就主要有：系统地提出”育婴四法”的儿童保健学说，重视小儿的胎养、蓐养和鞠养；在钱乙”脏腑虚实辨证”的基础上，提出三有余，四不足”的观点，对后世探讨小儿生理病理特点产生了重要影响；对天花、麻疹、惊风等病证有其独特的见解。

2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:05:43PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3谢玉琼的《麻科活人全书》:一部较有影响的麻疹专著。陈复正《幼幼集成》学术成就主要有：首创“赋秉”“护胎”和“初生护持”；对小儿指纹诊法的作用进行客观的分析、归纳、概括为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”；主张小儿勿轻易服药，而是应用综合疗法，内外兼治，或单用外治，如其“灯火疗法”，简易有效，容易掌握；在“惊风辟妄”一章中阐明惊风是多种因素引起的多种疾病中都可出现的一种证候。

2021/4/2612吴有性的《温疫论》指出，这是天地间别有一种“异气”所感，即所谓“疫气”，故能传染，进一步认识到温病（热性病）与温疫（传染病）的关系密切，儿科多种传染性疾病是属于温热病范畴。叶天士的《温热论篇》、《幼科心法》、《幼科要略》和《临证指南医案》中所论的卫气营血辨证法在儿科临床中被广泛应用，对小儿多种温热病的病因病机、治法方药论述精辟。2021/4/2613

（四）新时期

大批高级人才的培养，使中医儿科队伍素质不断提高，成为学科发展的有力保证。编写了不同层次的中医儿科学教材，整理出版了历代儿科名著，挖掘了一大批对临床具有理论指导和实践应用价值的可贵资料，出版了大批中医儿科学术著作。

医学全在线2021/4/2614（一）基础研究现代中医儿科基础理论研究的学术争鸣活跃，在许多问题上认识渐趋一致。整理出版了历代儿科学术名著，发掘了一大批对当今临床具有理论和实践应用价值的可贵资料。一批现代中医儿科专家提出有创新意义的学术思想。儿科诊法应用在传统突出望诊的基础上，丰富了山根诊、舌诊、肛门诊等内容……

中医儿科学发展现状2021/4/2615（二）临床研究

在儿科临床工作中，采用辩证与辩病相结合、宏观与微观相结合、中药与西药优势互补的方式，取得较好的临床疗效。例如，对脾与消化系统疾病的研究表明，对腹泻、缺铁性贫血、小儿佝偻病、厌食症表现为脾虚者，采用扶正固本、健脾益气的方法，对木糖吸收率、免疫功能及血清免疫球蛋白均有提高作用。

2021/4/2616（三）实验研究实验研究方法是现代科研中最重要的方法之一。在中医儿科科研中，最常进行的动物实验是建立符合中医病证特点的动物模型与中药的药理、毒理实验。2021/4/2617中医儿科学发展趋势如何在继承传统医学遗产的基础上，努力寻求其与现代科学技术的结合点，进行创新性研究，是中医儿科学加快发展速度的正确选择。

中医儿科学基础研究范围广泛。整体观点是中医学优势之一，要将儿童的孕育成长、保健预防、病因病理等，放在天时、地理、环境的大自然整体和脏腑经络、四肢百骸、气血津液的内环境整体中加以认识。

2021/4/2618临床研究的重点在提高中医药临床疗效。研究范围仍将侧重在那些中医药具有优势的病种，例如流行性感冒、病毒性肺炎、病毒性肝炎等病毒性疾病，哮喘、肾病综合征、幼年类风湿病等免疫性疾病，腹泻、营养素缺乏症、肥胖症等脾胃病，高热、惊风、厥脱、血症等急症，低出生体重儿、新生儿黄疸、新生儿硬肿症等新生儿疾病等。

中医儿科学术发展的关键在于人才。

中医儿科学术发展的战略目标是现代化。

2021/4/2619学习儿科学的要求与方法

要重视儿科医学道德的培养。要掌握儿科学与成人医学的区别。要掌握中医儿科学与西医儿科学的异同点。要学会并逐步掌握正确的临床思维方法。

2021/4/26209、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20235:05:43PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/4/26219、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:05:43PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023