腰骶疼痛精确诊断治疗

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。

茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！腰骶疼痛精确诊断治疗精针的新理念一、体现“精”★精确的诊断★精确的定点★精确选针具★精确的运用手法二、《灵枢、官针第七》“凡刺之要、官针最妙、九针之宜、各有所为长、短、大、小各有所施也，不得其用病弗能移”。即是针刺的要点，在于正确选用符合病情的针具，九针各有其不同的功用，它各自的长、短、大、小也决定了各有不同的用法，如果选用不当，病就不能去除”。没有治不好的病，只有治不好病的医生。想做一个治的好病的医生很难，但是我们大家都追求者，在不断学习追求治好病“术”。在《道德经》中讲到“为学日进，为道日损”。“为学日进”即是说学习知识与技术要不断丰满完善、精益求精。而“为道日损”是指从主观到客观、从理想到现实、从物质到精神过程中的阻隔障碍都要一一剪除，以期求我与自然的便捷沟通，与道会合，实现技术的最佳状态。而我从医学技术的学习的层次认识是“我们通过不断地学习医疗新技术使我们拥有了更多的治疗疾病手段，可是在拥有更多新技术的同时我们确把很多的陈旧的疗效差的技术丢弃了，这就是我理解的“为道日损”。在座的很多来自基层的医生和我当年一样很想通过一次的学习学点绝招回去，我认为绝招只是授人以鱼，我们要学就学疾病发生的机理，只有悟到疾病发生的基本机理才是一通百通的绝招，才是授人以渔的根本方法。腰骶全面观腰骶局部浅层层次解剖腰骶局部深层层次解剖脊椎旁肌肉的缩短，压迫椎盘，使神经根病成为顽症脊椎旁肌肉的缩短，其影响穿过椎盘空隙压迫椎盘，可以引起椎骨面小孔变窄，间接地刺激神经根也就是通过凸出椎盘的压力，或者对露出来的神经根直接施加压力。神经疾病使承受重量和活动受力的身体部位加快退变，引起脊椎僵硬症，椎关节病和耗损性关节病等等。这些疾病现在都被视为原发性病症，但它们其实都是因神经疾病而引起的，因此必须尽快治疗神经疾病。我们发现，当肌肉中疼痛的触痛敏感点消失使，能使肌肉缩短放松。而当肌肉缩短缓解时不论肌肉、肌腱或关节的疼痛全会缓解。疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。脱敏针刺技术来源于加拿大颜质灿教授的《慢性疼痛的颜氏疗法》中的套管针针刺技术，其理论依据是：坎农愈罗森布吕思的神经失调定律：在一连串输出神经元内，当其中一个神经元被破坏，在孤立的结构或一些结构中会出现对化学试剂的超敏反应，而这种过敏又以直接失去神经支配的部位为最大。坎农与罗森布吕思确认过四类过敏反应程度不变，但时间拖长了（反应过长）刺激作用力比正常时候降低了（敏感过度）减少刺激亦可以产生正常程度的反应（过敏增加）组织的反应能力增大（反应过度）9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:06PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3他们还表示，超过敏可以在身体多种不同的结构内发生,包括骨骼肌、平滑肌、脊椎神经元、交感神经节、肾上腺、甚至脑细胞。此外他们表示，神经支配失调的结构，对很多化学性和物理性刺激（包括伸张和压迫），会作出过度的反应。在产生过敏的所有结构中,最重要的和普遍的是横纹肌。除了肌肉有疼痛和容易受触痛外（可能由于过敏的感受器受压），神经疾病增加肌肉的紧张使肌肉缩短。转过来缩短了的肌肉，又会毫不留情地紧拉不同地结构，一起多种疼痛症状。肌肉缩短是神经疾病原因引起肌筋膜痛地关键。换言之，没有肌肉缩短，就不会有肌筋膜疼痛。肌肉短缩其实是伴随了人的开始和终结的即人类从柔软的蛋黄和蝌蚪（卵子和精子）开始而逐渐到一具僵尸而终结，一般首先从腰部开始逐渐向上到颈椎以至整个脊椎出现僵硬症随即出现四肢及内脏的功能性病变最后到器质性病变而终结。

所以只要我们缓解了脊柱僵硬症的发生和发展也就是延缓了人体的衰老过程。由此看出脱敏针刺技术并不是单纯治疗慢性疼痛的针法。肌肉缩短引起的附带的疼痛肌肉和骨骼疼痛。此类症状中疼痛的重要原因时由于肌肉缩短使附着肌肉的其他结构受到机械性的张力。引起诸如“骶髂关节韧带纤维化”或“骶髂关节韧带钙化”等症状。其实颈肩腰腿痛及肌筋膜疼痛的根本原因是肌肉缩短，祖国医学早在《黄帝内经》时代就提出了“筋挛则节痛，不可以行”理念。脊椎旁肌肉的缩短，压迫椎盘，使神经根病成为顽症脊椎旁肌肉的缩短，其影响穿过椎盘空隙压迫椎盘，可以引起椎骨面小孔变窄，间接地刺激神经根也就是通过凸出椎盘的压力，或者对露出来的神经根直接施加压力。神经疾病使承受重量和活动受力的身体部位加快退变，引起脊椎僵硬症，椎关节病和耗损性关节病等等。这些疾病现在都被视为原发性病症，但它们其实都是因神经疾病而引起的，因此必须尽快治疗神经疾病。我们发现，当肌肉中疼痛的触痛敏感点消失使，能使肌肉缩短放松。而当肌肉缩短缓解时不论肌肉、肌腱或关节的疼痛全会缓解。脊椎僵硬症脊椎僵硬症是指椎间盘的结构退变和变形，以及周围结构的病理解剖学上的病变。但这个病被承认为临床独立的病症还只有20来年的历史，即使今天，这一处于前期的脊椎病阶段的疾病，目前虽无疼痛，但不一定不会发病，对此的重要意义，仍然没有得到广泛的承认。脊椎僵硬症前期可以没有症状，它的症状未被引起怀疑，因为疼痛可以不是一种特别引人注目的东西。只有当疾病退变压迫对疼痛有感觉的局部结构时，才会产生局部疼痛，压迫神经根的疼痛纤维时才会产生“神经根炎”式的传到疼痛，这个临床用词通常指沿着周围神经放射的不适和疼痛。然而，周围神经的不断损耗，能减少无痛觉的纤维（会多少引起缺血）不知不觉加剧神经疾病，其后果直接影响由分节神经支配的皮区的同神经肌组和骨关节结构。骶髂关节疾病的临床诊治现状临床报道较多是半脱位和强直性脊柱炎等骶髂关节半脱位的称呼较为混乱骶髂关节部报道较少的疾病有结核、肿瘤等针对骶髂关节部疾病的治疗方法较多手法治疗骶髂关节半脱位的临床文献多骶髂关节部的基础研究甚少（创伤的基础研究）诊断和鉴别诊断需要加强骶髂关节病变的分类骶髂关节损伤性疾病：骶髂关节损伤、扭伤、急性损伤、韧带损伤、创伤后骶髂关节痛和周围软组织劳损等骶髂关节损伤伴位置改变性疾病：骶髂关节紊乱（征、症）、错位、半脱位、脱位、微小移位、骨盆旋移症（征）、错缝、陈旧性错位、错动、扭伤和半脱位、骨错缝和骶髂关节滑膜嵌顿等生产损伤性疾病：产后骶髂关节（损伤、错位、错缝、功能障碍）产后骨盆环损伤综合征、妊娠期骨盆痛与非对称性骶髂关节松弛、分娩并发骶髂关节分离等结缔组织疾病：OCI、RA并SI关节改变、幼年AS、AS肿瘤或结核：骶髂关节透明细胞型骨肉瘤、各种转移性骶髂关节肿瘤、骶髂关节尤文氏肉瘤、骶髂关节结核等感染：骶髂关节（炎、化脓性炎症、急性感染等）其他：小儿骶髂关节（后错缝、关节松动症）、中老年骶髂关节骨错缝、腰骶髂关节综合症、病变、骶髂关节内积气等临床特点骶髂关节常见的病理改变主要包括畸形、损伤、劳损、退变及炎症等骶髂关节源性腰骶痛主要分布在髂嵴后下方10cm和侧方3cm的范围内，包括腰骶、臀部、腹股沟区、大腿部和小腿后部等，少数也放射到足部和腹部临床上骶髂关节病变所致的疼痛缺乏特异性，X线、CT、MRI等影像学手段对于腰骶痛的诊断有一定的价值但很难鉴别和排除各种类型的腰骶痛，如椎间盘源性、小关节突源性、脊柱韧带及肌肉病变源性及炎症性等骶髂关节内封闭术在骶髂关节源性的鉴别诊断中的价值值得怀疑典型严重腰骶疼痛精确诊断

深层病例精确的体格检查★单腿曲膝曲髋，引起膝盖内不能曲多见膝关节本身有病变治疗膝关节周围或髌下脂肪垫。（如果曲膝曲髋，膝关节不痛多见腰部牵扯膝关节痛）。正常异常精确的体格检查★直腿抬高试验在检查时患者感觉是大腿后面牵拉紧微痛，多见有三种情况：a、大腿内侧有一股筋牵拉紧是（半腱肌、半膜肌挛缩）B、检查当中引起腰部痛（多见于腰骶病变）骶髂关节治疗定点骶髂关节治疗结论（1）骶髂关节疾病种类较多，但诊断较为困难缺乏对骶髂关节病变的系统、准确和客观认识中西医对骶髂关节的诊治和认识有差距骶髂关节半脱位诊断和疗效评价缺乏客观标准对骶髂关节半脱位的命名较为混乱手法在骶髂关节关节疾病的作用被夸大AS和致密性髂骨炎以及臀部肌筋膜炎被忽略谢谢大家！2021/4/26289、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:06PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作