医学发展与人文素质

医学发展与人文素质

本院医疗质量管理部分内容12021/5/7第一部分：医学发展与人文素质22021/5/7医学是一门以心灵温暖心灵的科学，医生之于病人乃子女视于父母。名医辈出，其重要不在于手术做得如何行云流水般。扬名四方者，而在于医学技术与济世智慧，如何向病人奉献天使般的温情者。32021/5/7裘法祖教授：“德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医”。“医无德，不堪为医”，德是首位的，其次是才学。42021/5/7大医精诚52021/5/7医学人文素质的培养，有以下几个重要的观点：1、从医者仁爱之心，责任心及同情心。2、学会关爱患者，注重人文关怀。3、学会尊重患者，加强患者沟通。4、坚守廉洁行医，诚信行医。62021/5/7一、从医者仁爱之心，责任心及同情心仁爱之心，就是爱人、重人、亲人。随时注意关怀、安抚、宽容、帮助、体贴和理解病人的境遇或需求。责任之心，就是对病人身心健康负责。对医疗工作负责，对医学本身负责，也要对自己负责，敢于承担医疗风险和责任。同情之心，就会给予病人深切的同情，抛开感情障碍，用心去感受，体会病人的心理世界和精神需求从道义上、技术上、物质上帮助病人，从而实现与病人的和谐相处，并与病人共同抵抗疾病。72021/5/7二、学会关爱患者，注重人文关怀医生的工作面对治疗病人，病人没有高低贵贱之分，医生也没有挑选病人的权利，只是为患者解除病痛的义务，任何时候都不应该怠慢患者。82021/5/7三、学会尊重患者，加强患者沟通尊重病人的自主权、隐私权、知情权等，诚实地对待患者，使患者在充分了解病情的基础上对治疗做出决定，医生和患者共同参与，互相协商确定诊疗方案。92021/5/7医患关系70年代80-90年代进入21世纪未来天然盟友医患一体就医选择医患交友关注病人死活履行社会责任交流与沟通信任恢复寻求信任合作关注经济之利防范医患纠纷服务功能延伸102021/5/79、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。16:53:4816:53:4816:532/3/20234:53:48PM11、人总是珍惜为得到。2月-2316:53:4816:53Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。16:53:4816:53:4816:53Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2月-232月-2316:53:4816:53:48February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:53:48下午16:53:482月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月234:53下午2月-2316:53February3,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/316:53:4816:53:4803February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。4:53:48下午4:53下午16:53:482月-23112021/5/7先来看几个医患关系的小故事咱给大王开个颅吧122021/5/7华佗的医技固然超群，但其治疗方法在当时看来是匪夷所思，其与患者的沟通方法又太过直截了当。又碰上了手握生杀大权的患者，结果自己先被曹操“开颅”了。最后曹操也是“不治身亡”，医生和患者的结局都很悲惨。132021/5/7春秋时期，扁鹊遇到了蔡桓公，反复说领导你有病，蔡桓公反复说我没病你才有病……142021/5/7直到蔡桓公病入膏肓，无药可医，一命呜呼~这个时候，扁鹊表现出了比华佗更聪明的地方——我闪！但是患者的结局还是很悲惨的。152021/5/7东汉南阳名医沈槐，由于年近六旬无子嗣，慢慢地忧虑成疾，整天闷闷不乐，最后竟卧床不起、毫无精神了。此时，家人听说张仲景有绝招妙法，就将年刚二十的张仲景请至家中，为沈槐诊治疾病。

162021/5/7张仲景考虑沈槐是因思虑过度，气结于脾而患病。治疗不难，但是怎样才能让医技高超的前辈名医配合自己的治疗方式呢？张仲景让其家人用玉米面和锅灰捏成鸡蛋大的丸子，让沈槐一天吃一个。172021/5/7沈槐得知玉米黑球的制做过程后，看它就想发笑。每天他都向来探病的人嘲笑张仲景并且哈哈大笑182021/5/7没成想，不久沈槐的病竟一天天地好起来了。至此，张仲景才将沈槐的病因和他采用的治病方法详细告知，沈槐大为感动，遂将一身医术倾囊相授。赵本山讲的的谈话治疗，简称“话疗”我用的是开心疗法，看的是“疗笑”192021/5/7唐贞观年间，“药王”孙思邈为长孙皇后诊治难产。孙思邈判断，诊治皇后的病不难，问题是如何在地位高高在上的患者及其家属（皇帝），甚至是仆人（大臣们）乖乖接受自己的医嘱并且认真执行呢？202021/5/7思虑之后，孙思邈在皇后房外上演了名震古今的“悬丝诊脉”。

果然，被“药王”“神技”镇住的君臣们，乖乖执行了孙思邈所有的医嘱，皇后和皇子转危为安。“悬丝诊脉”作为一个“术”被用于这个诊疗过程中，取得了很好的效果。212021/5/7门诊正确沟通常用语您好，请坐，请问您哪里不舒服？您怎么不好，您哪里不舒服？您这次来就诊主要想解决什么问题？目前您感觉最不好的是什么？您是第一次来我们医院看病吗？您是复诊把，上次用药（治疗）后好些了吗？您请放松，不要紧张，让我为你仔细做个检查。222021/5/7门诊正确沟通常用语不要急，请慢慢说。不要难过，您的病经过治疗是可以缓解的。我为您开了一些检查和检验单，请您按要求进行，不清楚的地方可以问。回去后请按时服药，如有不适或病情变化可以随时来就诊。谢谢您的信任。232021/5/7门诊常见“忌语”快讲，哪里不好？怎么连自己的病都讲不清!去躺在检查床上，动作快点，把衣服脱掉！医学上的东西跟你说不清，说了你也不懂！你为什么不听医生的话？下次再这样就不要来看病了！不检查，你自己倒霉！为什么不坚持服药？有问题你自己负责！242021/5/7门诊常见“忌语”太罗嗦了，讲重点，你到底想说什么？你是医生还是我是医生？到底听谁说？我已经交代的够清楚了，你怎么还不明白！我们只管看病，其他事情管不了！要不要再来，你自己定，我们不好说。你看了那么多医院不也没看好吗？我又不是神仙！252021/5/7病房正确沟通常用语您好！今天刚来吧，您叫什么名字？我们来认识一下，我是你的管床医师，我叫某某，您有任何问题都可以和我说。可以说说您的病情和诊疗经过吗？请您躺下，让我来帮你做个体格检查。好的，就这样，放松一点，不要紧张。放心，我们会认真研究您的病情，并制定合适的治疗方案。我们认为您的病是某某，这种病主要是什么情况，经过适当的治疗您会好起来的。您今天好些了吗？昨晚睡得怎么样？262021/5/7病房正确沟通常用语服药后有什么不舒服吗？这儿的环境您还适应吗？饭菜还合口味吗？今天我们为您安排了这项检查，请您按要求做好准备（空腹、灌肠等）。这种治疗（检查）基本上是安全的，您不要紧张。这项检查需要您的配合，请您深呼吸（屏气、其他要求）。来，我们来谈谈您的下一步治疗。您需要在这份医疗文件上签字（知情同意书、特殊检查、特殊治疗、输血同意书）。谢谢您的合作（配合）。272021/5/7病房常见“忌语”你怎么进来的？谁让你住在这张床上的？你要守医院的规矩，听医生的话。不要动，忍着点，哪有治疗不痛苦的？听清楚了，按要求去做，否则出了问题你自己负责。这个字一定要签，否则没人敢给你开刀。你家里人呢？怎么这么不负责任！把你往医院一送就不管了！282021/5/7病房常见“忌语”不要什么事都找医生（护士），有情况我们会来的。生病（开刀）哪有不痛苦的，不要太娇气了！没事不要乱跑，在自己房间里待着！该讲的我都讲了，你自己看着办吧！你要对自己负责，别人没法帮你。快点起来，医院又不是只有你一个病人。292021/5/7

医患交友的方法:1、提高服务质量，改善服务态度是医患交友的前提2、尊重患者的权利是医患交友的基础3、注重与患者“病外”沟通4、避免交友的庸俗化

302021/5/7四、坚守廉洁行医，诚信行医生命的价值在于贡献，而不是贪婪的享受为医之道，以德为先312021/5/7第二部分：职业意识322021/5/71，责任意识，热爱本职工作2，吃苦奉献精神，团队协作精神，集体利益高于个人利益3，劳动纪律，遵守各项规章制度332021/5/74，养成良好的工作习惯，有积极向上的正确的工作态度5，谦虚好学，尊敬老师、前辈，友爱同事6，良好的精神面貌：自信，自律，勤奋，担当，创新342021/5/7第三部分：中医院医疗质量管理部分要求352021/5/7医疗核心制度：《首诊医师负责制》，《查房制度》，《会诊制度》，《病例讨论制度》，《急危重患者抢救制度》，《手术分级管理制度》，《查对制度》，《病历书写制度》，《交接班制度》，《危急值报告制度》，《手术安全核查制度》，《医疗质量管理制度》，《出入院管理制度》，《围手术期管理制度》362021/5/7病历书写规范的部分相关要求：1，及时完成2，内容要求：

首次病程录，入院录，首次上级医师查房记录（患者信息，病程记录，详细体格检查，中医辨病辩证，西医诊断依据鉴别诊断，中西医诊断，诊疗措施，疾病转归分析等）

特殊记录的格式，内容，例如术前小结，危重讨论，死亡讨论，危急值记录，输血记录，术前讨论，特殊抗生素使用讨论，I类切口预防性使用抗生素讨论，阶段小结，科主任大查房记录，转科记录等中医临床路径、优势病种病例的要求

中医药内容的书写，完善

372021/5/7几个需要上报医务科的内容：重大手术审批（三四级手术，二次手术，高龄>70岁患者，外院专家手术，新技术开展）；大量用血审批（单日超过1600ml）；不良事件；非计划二次手术；特殊病人（三无、大量欠费）；重点病人（外宾、老干部、港澳台侨等）；联合会诊病人；院内紧急事件等382021/5/7392021/5/79、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。16:53:4816:53:4816:532/3/20234:53:48PM11、人总是珍惜为得到。2月-2316:53:4816:53Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。16:53:4816:53:4816:53Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2月-232月-2316:53:4816:53:48February3,2023