腰椎间盘突出

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。

茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！腰椎间盘突出症椎间盘全身最大无血组织，23个，脊柱长度1/4构成：

软骨板纤维环：胶原纤维、弹力纤维和纤维软骨髓核：粘液样胶体物质，大量水分

椎间盘功能保持高度：椎体、椎间孔、后关节突连接椎体：并使其有一定活动度传递压力缓冲作用维持屈度定义腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一种综合征，是引起腰腿痛最主要的原因。以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高，约占90%-96%。病因1、腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础退行性变→髓核脱水→失去其正常的弹性和张力→纤维环软弱或破裂→髓核突出髓核压迫马尾及神经根产生相应症状病因

2、损伤：损伤的积累（累积伤力）是主要原因3、遗传、妊娠的影响4、先天因素，吸烟分型（病理变化）

1.膨隆型分型2.突出型

分型3.脱垂游离型9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:08PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3临床表现（一）症状：基本症状=腰痛+坐骨神经痛1.腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。髓核刺激纤维环及后纵韧带经窦椎神经产生下腰痛。临床表现2.坐骨神经痛

（1）椎间盘组织产生化学物质刺激使神经根发生炎症（2）髓核压迫神经根使静脉回流受阻，加重水肿（3）受压的神经根缺血

临床表现3.马尾神经受压中央型突出压迫致大、小便障碍，鞍区感觉异常临床表现4.间歇性跛行即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。随着时间的推移，症状逐渐缓慢加重。临床表现（二）体征1.脊柱侧凸这是一种为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。临床表现有烧灼感，长时间站立可加重麻木感。大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变，而并非由于椎间盘突出。临床表现2.腰部活动受限前屈受限最明显。临床表现3.压痛点89%患者在病变间隙的棘突间压痛，旁开1cm处按压有下肢放射痛。临床表现4、直腿抬高试验及加强试验临床表现5、神经系统表现（1）感觉异常（2）肌力下降（3）反射异常临床表现（三）辅助检查1、X线片：有鉴别诊断意义2、CT：诊断意义较大3、MRI：既可诊断，又可鉴别椎管内其他占位性病变4、脊髓造影，少用鉴别诊断引起腰腿痛的原因很多，应进行仔细鉴别，在鉴别诊断的基础上建立正确的诊断不仅要和骨科疾病进行鉴别，甚至要和普外科和妇产科疾病进行鉴别辅助检查辅助检查警告：影像学显示有腰椎间盘突出，但无椎间盘突出的临床表现，不要轻易作出本病的诊断换句话说，虽然影像学显示腰椎间盘突出，但临床上腰腿痛的表现不一定是腰椎间盘突出引起治疗1.非手术治疗：非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈。适应症：1）年轻，初次发作2）休息后症状可缓解者3）无椎管狭窄非手术治疗的方法1）卧床休息，最好绝对卧床；2）骨盆牵引3）物理疗法、推拿、按摩4）慎用皮质激素硬膜外注射5）髓核化学溶解：胶原蛋白6）适当应用非甾体消炎镇痛2、经皮髓核切吸术椎间盘镜下手术，是一种微创手术。适应症：膨出、轻度突出3、手术治疗手术指征：1、确诊病例，严格保守治疗无效；2、有马尾神经受压者手术方法：髓核摘除术手术相关并发症有感染、损伤、粘连、复发等。治疗微创治疗微创治疗是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段，代表着医学的新方向。与传统手术相比，微创治疗具有不开刀、无痛苦、不出血、零损伤、恢复快等显著优势，越来越受到医生和患者的欢迎。

治疗微创治疗方法的目的是消除腰椎间盘突出的髓核以解除对神经的压迫。微创治疗技术采用可视设备，创口不足一厘米有些甚至不足一毫米。消融或摘除髓核，从根本上解除致病因素，因而能够取得很好的效果。治疗微创方法治疗腰椎病有很多种方法，具有创口小，痛苦小等特点，一般治疗腰椎病治疗过程不会超过一个小时，其中“AD射频热凝靶点消融术”只需30分钟，第二天即可下床行走。谢谢！2021/4/26379、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:08PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23