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文档简介

鼻胃管置入操作流程及要点说明精品文档精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除收集于网络，如有侵权请联系管理员删除要点说明要点说明至少同时使用两种患者身份识别方式经鼻胃管置入术操作流程及要点说明流程操作核对医嘱、患者床号、姓名44、 不能进食的原因有无口腔疾病、吞咽困难5、 有无上消化道狭窄或食管静脉曲张等1、 管饲者，评估食物的性状、量、温度评估1、 患者的病情、置管目的、心理需求、意识合作能力、过敏史等2评估1、 患者的病情、置管目的、心理需求、意识合作能力、过敏史等2、 需要管饲者，评估营养状态3、 患者的鼻腔状况有无鼻中隔曲鼻腔炎症阻塞、脑脊液鼻漏或其他不宜插管疾患等告知1、留置鼻胃管目的、方法、可能岀现的不适，减轻不适的方法等2、留置鼻胃管后的护理配合及注意事项3、签侵入性操作之情同意书

指导患者深呼吸及吞咽的技巧准备1、 操作者：洗手、戴口罩2、 环境：清洁、无异味3、 用物：鼻胃管、置管用物等实施8、 不使用鼻胃管时用纱布抱好或盖好末端并固定9、 脱手套，整理床单位，整理用物10、贴管道标识1实施8、 不使用鼻胃管时用纱布抱好或盖好末端并固定9、 脱手套，整理床单位，整理用物10、贴管道标识1、选择通气好、无黏膜损伤、阻塞和炎症的鼻腔内插管管3个狭窄部位时7后仰（机械通气者可采用端坐位或半卧位），插入鼻

鼻胃管有普通鼻胃管及一次性硅胶鼻胃管。长期停留鼻胃管者建议使用一次性硅胶鼻胃1、颌下铺治疗巾，置弯盘2、准确测量鼻胃管置入的长度2、检查清洁鼻腔3、插管过程若岀现剧烈恶心、呕吐，暂停插入，嘱3、测量并标记鼻胃管应置入的长度做深呼吸，休息片刻后再插4、润滑鼻胃管4、如患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明5、插管：用镊子或带无菌手套插入鼻胃管，至会咽部（10〜15cm）稍停，嘱患者吞咽,随吞咽动息后再插作送管至预定长度5、应随吞咽动作进行插管，必要时或让患者饮少量6、7、确认鼻胃管在胃内后，用胶布固定好接胃肠减压器或注入鼻饲液6、水。插入不畅时检查胃管是否盘缠在口中动作要轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其是通过食胃管至胃管至15cm时，将患者头部脱起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于鼻胃管顺利通过会厌部。另可采用侧卧拉舌插鼻胃管法，即患者侧卧位，常规插入鼻胃管12〜14cm，遇有阻力时，助手用舌钳将患者舌体拉岀，术者即可顺利插入鼻胃管观察与记录拔观察与记录拔管或拔管时间，胃液的颜色、性状、量及鼻饲情况下置弯盘的揭去纱布2、 夹紧鼻胃管末端，嘱患者吸气后屏气，拔边擦鼻胃管，到咽喉处时迅速拔岀3、 清洁口鼻面部，擦去胶布痕迹4、 协助患者漱口5、 协助患者取合适体位，用物分类处理1、 停留鼻胃管时间较长者，可先用石蜡油滴鼻或少量口服，润滑咽喉后再

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