炎症性肠病病例讨论讲座

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。

茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！炎症性肠病病例讨论22021/8/12患者：金小龙，男，22岁，主因“便血3小时”入院。

患者3小时前因受凉后感下腹憋胀，解暗红色血便1次，量约500ml，混有粪渣、血块，随后连续解暗红色血便3次，共600ml，感头晕、乏力明显，伴心悸、出汗，感恶心，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，伴上腹部不适，伴反酸、嗳气。遂就诊于我院急诊科，查血常规：白细胞17.75×109/L，血红蛋白100g/L，遂以“下消化道出血”收入。患者自患病以来精神差，食欲欠佳，未解小便。32021/8/12既往：

2月前患者因“腹痛、便血”收住我科，确诊“溃疡性结肠炎（重度）”，给予美沙拉嗪及对症治疗后好转出院；糜烂性胃炎病史2月。查体：

脉搏：105次/分，呼吸：25次/分，血压：116/69mmHg，神清，精神差，贫血貌，睑结膜及口唇苍白，上腹部压痛阳性。42021/8/12实验室检验：

血常规（急诊）：白细胞17.75×109/L，血红蛋白100g/L，血常规（入院复查）：白细胞6.60×109/L，血红蛋白81g/L，血糖：3.78mmol/L，血沉：40mm/H，便常规：棕黄色，软便，便隐血试验：阳性。结肠镜检查：

回盲部及末段回肠溃疡性质待定？（克罗恩病）52021/8/1262021/8/1272021/8/122月前82021/8/12讨论：1.该患者考虑初步诊断？诊断依据？

2.该与哪种疾病相鉴别诊断？

3.如何治疗？92021/8/129、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。16:50:1116:50:1116:502/3/20234:50:11PM11、人总是珍惜为得到。2月-2316:50:1116:50Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。16:50:1116:50:1116:50Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2月-232月-2316:50:1116:50:11February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:50:11下午16:50:112月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月234:50下午2月-2316:50February3,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/316:50:1116:50:1103February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。4:50:11下午4:50下午16:50:112月-23谢谢大家102021/8/129、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。16:50:1216:50:1216:502/3/20234:50:12PM11、人总是珍惜为得到。2月-2316:50:1216:50Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。16:50:1216:50:1216:50Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2月-232月-2316:50:1216:50:12February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:50:12下午16:50:122月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月234:50下午2月-2316:50February3,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023