假性动脉瘤的治疗与护理(最终版)医学课件

假性动脉瘤的治疗与护理

2021/4/261动脉瘤动脉瘤：是由于动脉壁病变或损伤，形成局限性的膨出，临床上以搏动性肿块为主要表现。2021/4/262动脉瘤发生部位分类周围动脉瘤内脏动脉瘤腹主动脉瘤2021/4/263动脉瘤病理分类

ABCA：真性动脉瘤B：假性动脉瘤C：夹层动脉瘤2021/4/264假性动脉瘤假性动脉瘤(pseudoaneurysm，PSA)：指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。2021/4/265病因损伤动脉硬化感染先天性动脉中层缺陷动脉炎性疾病2021/4/266医源性PSA的定义医源性PSA是指因医源性原因导致血液通过动脉壁未闭合的裂口进入血管周围组织形成一个或多个腔隙（瘤腔），收缩期动脉血液经过动脉与瘤腔之间的通道（瘤颈部）流入瘤腔内，舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象。2021/4/267医源性形成的原因动脉穿刺技术不熟练动脉穿刺点压迫不确切动脉导管或导管鞘选择型号不适当术中及术后使用抗凝药物术后过早活动2021/4/268股动脉解剖腹股沟韧带、缝匠肌、股长收肌构成股三角由里向外：股静脉、股动脉、股神经股动脉穿刺点：腹股沟韧带中点内侧下方2021/4/269图形2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:36:33PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/4/2612股动脉血管穿刺并发症局部出血血肿动脉栓塞动脉夹层感染PSA动-静脉瘘血管穿孔2021/4/2613临床表现周围动脉瘤：局部搏动性肿块压迫症状肢体远端缺血2021/4/2614临床表现周围动脉瘤：瘤体破裂疼痛感染2021/4/2615假性动脉瘤锁骨下假性动脉瘤

股动脉假性动脉瘤2021/4/2616临床表现内脏动脉瘤：近一半（43%）无临床症状常于瘤体迅速增大所致的压迫症状破裂出血等2021/4/2617诊断临床表现影像学检查：彩色多普勒DSACTMRA(磁共振血管造影)2021/4/2618PSA的治疗外科手术治疗介入治疗2021/4/2619外科手术治疗载瘤动脉结扎动脉瘤切除动脉重建术：动脉裂口修补、动脉补片移植和动脉端端吻合术等2021/4/2620介入治疗加压法动脉主干栓塞法经血管瘤内栓塞法带膜支架植入法2021/4/2621新技术经血管瘤内栓塞法化学方法超声引导下注射凝血酶2021/4/2622DSA造影术前术后2021/4/2623CTA2021/4/2624术前护理心理护理观察病情变化预防瘤体破裂的护理疼痛的护理2021/4/2625介入术后护理严密监测生命体征遵医嘱使用抗生素，控制感染穿刺点加压包扎，穿刺肢体处于伸直制动营养支持并发症的观察护理2021/4/2626健康指导行为及饮食指导用药指导定期门诊2021/4/2627思考题当你独自值班时，如果病人突然诉瘤体部剧烈疼痛，你该如何处理？（动脉瘤破裂的急救）2021/4/26282021/4/26299、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20234:36:33PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/4/26309、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:36:33PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/