行为障碍医学课件

行为障碍Behavioraldisorders2021/4/261一.概述二.定义(Definition)•儿童行为与年龄、性别、社会期望不相适合

•不愉快或抑郁的情绪

2021/4/262•不能与同伴、老师建立或维持满意的人际关系•不能用智力、感觉、神经-生理或一般健康因素解释的学习失效2021/4/263三.分类(Classification)1.坏习惯(badhabit)

吮吸拇指或其他物品

(thumborotherobjects)

交叉擦腿动作(masturbations)

抽动症(tics)2021/4/2642.日常生活习惯

(self-helpproblems)饮食问题(feedingproblems)

睡眠问题(sleepproblems)

遗尿症(enuresis)2021/4/2653.社会行为紊乱

(disturbedsocialbehavior)注意缺陷多动障碍(ADHD)

恐怖症(phobia)

学习困难(learningdifficulty)

品行障碍(conductdisorders)2021/4/266四.原因(Causes)1.

发育分析(development)—精神神经发育回顾2.

动力分析(motivation)—各种刺激或不良因素3.

生物分析(biology)—视、听力损害4.

能力分析(capabilities)—智力5.

人际关系(socialinteraction)6.

社会(socialbackground)—文化背景2021/4/267五.评价(Evaluation)1.行为约见(behavioralinterview)2.问卷(questionnaire)3.标准化测试(standardizedtests)4.行为观察(behavioralobservation)2021/4/268六.治疗(Treatment)

1.心理咨询(psychologicalcounseling)

2.行为疗法(behavioraltherapy)•增加适当的行为—正强化(positivereinforcement)社会奖赏(socialreward)活动奖赏(activityreward)物质奖赏(materialreward)2021/4/269

•减少不良行为—消退法

(distinguishedstrategy)

•培养新的行为—塑造

(shaping)3.药物治疗(medicine)2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:19PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3七.常见行为障碍1.啃指甲癖(Nailbiting)

多起3-6岁病因:心因性—家庭不和、精神紧张、学习压力鉴别:焦虑症治疗:①改善紧张②涂苦味剂③行为治疗2021/4/26122.抽动症(tics)

1-7%男:女3:12021/4/2613临床表现:

•

同一组肌肉快速、刻板、无目的的抽动头面部：眨眼、伸舌、点头、甩头上肢：耸肩、手指弹动下肢：特殊步态呼吸道：深呼吸、叹息、清喉等

•不易控制•神经系统无异常体征2021/4/2614病因：•情绪因素—焦虑、紧张、心理冲突在运动系统方面的反映•习得的理论•突发的躯体疾病—眼结合膜炎、喉炎2021/4/2615诊断：•单组肌肉的抽动•有意识控制数分钟，继之短暂时间的更频繁抽动•病程>2周•无其他躯体或精神疾病2021/4/2616治疗:•轻型:不把注意力集中在“抽动”上•积极治疗躯体疾病•分析和去除心理因素•行为治疗(松弛训练)•严重焦虑安定1.25-2.5mgBid2021/4/26173.遗尿症(Enuresis)定义：5岁后仍在夜间入睡后和/或白天不能自己控制,因而尿湿床单、被褥和裤子5-6岁多见，男:女2:12021/4/2618病因：•控制排尿功能落后•遗传•睡眠过深•心理和社会因素(不良遭遇、心理紧张、情绪问题)2021/4/2619诊断:•年龄与智龄>5岁•<7岁每月至少2次>7岁每月至少1次•不是癫痫发作或精神科疾病所致的遗尿,也不是泌尿结构异常或任何其他非精神科疾病的直接后果•无精神障碍•病程至少3个月2021/4/2620治疗:•一般治疗消除紧张因素•排尿功能训练•行为疗法—报警器的使用•药物治疗2021/4/26219、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:19PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二