磁共振成像（MRI）诊断学讲座

磁共振成像（MRI）诊断学2021/8/121第一章总论

第一节；磁共振成像基本原理定义：利用人体内固有的原子核，在外加磁场作用下产生共振现象，吸收能量并释放MR信号，将其采集并作为成像源，经计算机处理，形成人体MR图像。2021/8/122第一章总论第一节；磁共振成像基本原理成像条件：

人体内原子核—氢质子（H）外加磁场—主磁场（B0）

梯度磁场（GyGxGz）

交变磁场（RF）中心空制系统—计算机2021/8/123第一章总论第一节；磁共振成像基本原理决定成像因素

1组织内质子密度2T1值3T2值

2021/8/124第一章总论第一节；磁共振成像基本原理信号强度与成像因素的关系

与组织内质子密度成正比与T1值成反比与T2值成正比

2021/8/125第一章总论

第二节

磁共振成像技术—扫描序列

自旋回波序列（快速自旋回波序列）

SpinEchoSequence,SE（TSE，FSE）

梯度回波序列

GradientEchoSequence,GRE

反转恢复序列

InversionRecoverySequence,IR

2021/8/126第一章总论

磁共振成像参数

TR值—重复时间

RepetitionTime,TR

TE值—回波时间

EchoTime,TE

2021/8/127第一章总论

磁共振成像参数

T1值：纵向弛豫时间T1WI:重点显示组织T1值的图像称为T1WIT1WeightedImaging

短TR(TR<500ms)短TE(TE<30ms)

2021/8/128第一章总论

磁共振成像参数

T2值：横向弛豫时间T2WI:重点显示组织T2值的图像称为TWIT2WeightedImaging

长TR(TR>2000ms)

长TE(TE>90ms)

2021/8/129

第一章总论

第四节组织信号特点

T1WIT2WI水低信号高信号脂肪高信号高信号软组织（脑肌肉）等信号等偏低骨皮质低信号低信号骨松质等偏高等偏低流动血液SE低（无）低（无）GRE（MRA）高高新鲜出血等或低高陈旧出血高高2021/8/12109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:28:47PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1211烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。

茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！2021/8/1212第一章总论

第五节临床应用一：适应征

1中枢神经系统各种病变（炎症肿瘤奇形变性血管性病变），优于CT2五官及颈部软组织病变3纵隔及心脏大血管病变4腹内实质器官及腹膜后血管病变5脊柱及四肢骨关节病变2021/8/1213第一章总论第五节临床应用二：禁忌征

1带有心脏起搏器者2危重患者需要抢救者3严重心肺功能不全者4体内有磁性金属异物者5怀孕三个月以内之孕妇6幽闭恐怖症者2021/8/1214第一章总论

第六节MR检查前准备1，详细询问病史，检查目的和要求，必要时参考相关检查资料。2，严格掌握MR检查的禁忌症和适应症。3，根据检查目的要求，选择合适的线圈。4，祛除体上一切金属物品（耳环、项链、假牙、发夹等），并更换检查服。2021/8/1215第二章中枢神经系统MR诊断第一节MRI检查方法1患者准备：去除一切金属异物2体位；仰卧3扫描方法：横断面/矢状面/冠状面4扫描序列：T1WI/T2WI/MRA5增强扫描；2021/8/1216第二章中枢神经系统MR诊断第二节正常MR表现2021/8/1217正常颅脑MR表现2021/8/1218正常颅脑MR表现2021/8/1219正常颅脑MR表现2021/8/1220正常颅脑MR表现2021/8/1221正常颅脑MR表现2021/8/1222第三章胸部病变MR诊断

第一节胸部MRI检查基本情况

一；检查方法

1患者准备及体位：2体部线圈：3心电图门控技术：

ECG中R波触发RF，确保信号才采集与心脏运动同步，同时控制R波后的延迟时间，获得心脏不同运动时相的MRI图象，以便判断心脏功能2021/8/1223第三章胸部病变MR诊断

第一节胸部MRI检查基本情况

一；检查方法

4成像序列：FSE/IR/5扫描层面：横断/冠状/矢状层厚=5~8mm，间隔2~3mm6磁共振血管造影（MRA）7磁共振成像电影回放（Cine-MRI)2021/8/1224第三章胸部病变MR诊断

第一节胸部MRI检查基本情况

二；胸部MR检查适应症

1纵隔病变：2大血管病变：动脉瘤；夹层动脉瘤3心脏病变：先天性畸形；心肌病；缺血性心脏病4胸壁病变：5部分肺内病变：CT定性有困难者2021/8/1225第三章胸部病变MR诊断

第一节胸部MRI检查基本情况

三；正常胸部MR表现

2021/8/12262021/8/12272021/8/12282021/8/12292021/8/12302021/8/1231

第四章消化系统MRI诊断

第一节概述

一消化系统病变MRI应用价值

1限度：2适应征：3禁忌征：2021/8/1232

第四章消化系统MRI诊断

第一节概述

二检查方法

1检查前准备：屏气成像，训练呼吸2线圈选择：体部表面线圈3扫描方法：多层连续扫描，层厚5~8mm，间隔1~2mm；

横断面/冠状面4序列选择：TSE/FISP/T1WI/T2WI

脂肪抑制5增强扫描：2021/8/1233

第四章消化系统MRI诊断

第一节概述

三正常腹部MRI表现

1肝实质：T1WI均匀等信号，略高于脾脏；

T2WI均匀低信号，明显低于脾脏2肝内血管：条状或点状无信号，分布均匀，走行规则3胆管：不显示4胆囊：T2WI呈均匀高信号；T1WI信号强度与内部成分有关，可为低.等.高信号5胰腺:T1WI均匀中等信号，与肝脏相近

T2WI均匀低信号，等于或略高于肝脏

2021/8/1234正常肝脏MRI--T1WI2021/8/1235

正常肝脏MRI--T2WI（FISP序列）2021/8/1236

正常肝脏MRI--T2WI（FISP序列）2021/8/1237正常肝脏增强动态MRA

2021/8/1238正常腹部脂肪抑制MRI2021/8/1239第五章脊柱和脊髓病变MRI诊断

第一节概述

一;适应证

1椎管内各种病变2椎体病变3椎间盘病变

2021/8/1240第五章脊柱和脊髓病变MRI诊断

第一节概述

二;检查方法

1线圈选择：脊椎表面线圈；阵列线圈可全脊椎成像2扫描层面：矢状.横扫.冠状3扫描参数：层厚/层距=5-8mmT1WI/T2WI4增强扫描：2021/8/1241第二节脊柱脊髓正常MR表现2021/8/1242第二节脊柱脊髓正常MR表现2021/8/1243第二节脊柱脊髓正常MR表现2021/8/1244第二节脊柱脊髓正常MR表现1脊椎序列2生理曲度3椎体信号

T1WI等信号

T2WI低信号2021/8/1245第二节脊柱脊髓正常MR表现4椎间盘

T1WI等信号

T2WI高信号5脊髓

T1WI等信号

T2WI低信号2021/8/1246第二节脊柱脊髓正常MR表现6脑脊液

T1WI低信号

T2WI高信号7硬膜外脂肪

T1WI高信号