706代血浆说明书

代血浆说明书药品名称代血浆英文名称HydroxyethylStarch别名淀粉代血浆；羟乙基淀粉；低分子706代血浆；贺斯；斯特尔；706代血浆代血浆；Haes-Steril；Hespan；Hetastarch；Hydroxyethylamylum；Steril分类血液系统药物>血容量扩大药物剂型15g（250ml）,30g（500ml）；%706代血浆注射剂（均匀分子量45000）：500ml。代血浆的药理作用706代血浆为一种较好的血容量扩大剂。706代血浆经静脉滴注后，可较长时间逗留于血液中，从而提升血浆胶体浸透压，使组织液回流增加，血容量迅速增添，同时出现红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白量和血液黏滞度均降落，而且可延缓血栓的形成和发展。在失血性休克时，输入706代血浆可使血压上涨，肾血流量和尿量增加，微循环阻碍改进。6%706代血浆（即高分子706代血浆，均匀分子量450000）的胶体特征与人血白蛋白相似。代血浆的药代动力学706代血浆经静脉给药30min后起效，最大效应时间为（国产制剂）。单次静脉给药的药效连续时间为24～48h。小分子量的706代血浆（分子量小于50000）以原形分子经肾脏排泄，高分子量的706代血浆经网状内皮系统或淀粉酶降解后，随尿液或胆汁排泄，故肾脏是主要的排泄门路。目前尚不清楚706代血浆能否经母乳排泄。中分子量的母体化合物半衰期约为12h。代血浆的适应证1.用于各种原由惹起的血容量不足，如失血性休克、烧伤、手术、败血症及其余创伤等。代血浆还可预防和治疗腰麻或硬膜外麻醉时因血管扩大、有效循环血量减少而致的低血压。3.用于血栓闭塞性疾病及各种原由以致的微循环阻碍的辅助治疗。4.高分子706代血浆尚可用于白细胞分别。代血浆的禁忌证（尚不明确）注意事项1.（1）心功能不全或肾除去率受损者（应警惕循环负担过重）；（2）曾有出血性疾患；（3）需预防颅内出血的神经外科手术患者。2.使用前应仔细检查液袋，如发现有滴漏、袋内有积淀，溶液浑浊或有菌落者，均应停止使用。3.注射剂应一次用完，如未用完，应将余液弃去，不行储蓄再用。4.使用时保持溶液温度在37℃左右。5.因为制剂中含%氯化钠，大批输入可致钾排泄增加，应注意合适补钾。6.在两个疗程之间应停药1周，省得大分子706代血浆在体内积蓄。代血浆虽无抗原性，但有过敏反应的报导，遇此状况应马上停药，必需时恩赐抗组胺药物。8.药物对妊娠的影响：尚不明确706代血浆对人类孕期的影响，故孕妇（特别是妊娠初期妇女）不宜使用。代血浆可改变凝血体系，以致一过性凝血酶原时原时间、活性部分凝血活酶时间及凝血时间延长，其大批应用时亦可惹起一过性出血时间延长。10.用药前后及用药时应该检查或监测：（1）多次输注706代血浆的患者中，有间接胆红素高升的报导，但可于末次注射后96h恢复正常，故曾有肝病史的患者使用706代血浆时应注意监测肝功能；（2）使用706代血浆进行白细胞分别时，可惹起血小板计数及血红蛋白浓度降落，但在24h内可恢复正常，故频频进行分别时应注意监测血液指标。代血浆的不良反应1.偶有过敏反应（如荨麻疹、瘙痒等），亦可出现发热、寒战、呕吐、流感样症状、颌下腺与腮腺肿大及下肢水肿等。2.大批输入后可影响凝血功能，出现自觉性出血。代血浆的用法用量1.在低血容量休克时，为赶忙增添血容量，可较快滴注，滴速及用量视病情而定，一般为每次500～1000ml，最大批不超出每天1500ml（相当于每天20ml/kg）。出血少于500ml，且血红蛋白及血压正常者，可只输706代血浆，不输全血。为减低血液粘稠度，改进微循环，可每天滴注250～500ml，连续滴注10～14天。2.在体外循环中作为预充液的主要成分之一时，用量为～kg，均匀kg。3.用于白细胞分别，一般用量为250～700ml，其与静脉血的比率为1∶8。每周分别2次或总数7～10次为安全范围。药物互相作用代血浆与双嘧达莫、维生素B12混用时会发生变化。2.与卡那霉素、庆大霉霉素、巴龙霉素等合用，会增添肾毒性。专家评论代血浆在体内不易分解，可较长时间地保留在血液中，能保持较高的血浆胶体浸透压，有较好的扩大血容量和保持血压的作用。