《产后抑郁情绪问题研究开题报告文献综述（含提纲）3100字》

开题报告姓名：学号：专业：年级：学习中心：毕业论文题目产后抑郁情绪产生的原因分析及护理干预类型论著□综述指导教师信息（多名指导老师可添加多行）姓名工作单位职称/职务个人情况前学历毕业学校毕业时间工作单位职称/职务工作经历时间单位职称/职务预毕业实习单位科室论文课题研究背景及目的产后抑郁是产褥期妇女的常见负性情绪之一，大量的流行病学研究表明，围产期间发展中国家及发达国家的产后抑郁患病率分别为5%-30%与5%-20%，我国产后抑郁患病率在9.14%-28.18%。随着生活节奏的加快，妇女在照顾家庭的同时也要兼顾工作，所面临的各种生活、经济、工作压力在不断增加，随之而来的产后抑郁的发病率也在逐年递增。据2010年的全球疾病负担(GBD)统计，抑郁症是世界第三大疾病，预测到2020年抑郁症将跃升至第二，超越癌症、心脑血管疾病、糖尿病，而仅次于冠心病。高发的产后抑郁症不仅会对产妇的身体及心理健康造成影响，同时也会影响婴幼儿的发育而造成不良后果，甚至会导致产妇产生自杀或者杀婴的想法或行为。产后抑郁的影响因素很多，包括生理、心理、社会、产科等多方面的因素。研究证实，产妇在妊娠及分娩后体内的雌、孕激素水平会有很大的变化，这种急剧变化会影响机体内受体的变化而导致抑郁情绪的发生。李莉等也认为，产后产妇的雌二醇以及皮质醇水平与抑郁症有一定的关联，这两者可以为筛查产后抑郁提供临床依据。研究发现，妊娠期孕妇的神经内分泌功能亢进，下丘脑—垂体—甲状腺轴(HPTA)及下丘脑一垂体一肾上腺轴(HPA)均变化明显，通过影响5－羟色胺及其受体及其他激素水平变化而导致抑郁的发生。围产期间，孕产妇会有短暂的心理退化现象，导致孕产妇的人格特质发生变化，出现各种神经质、精神质水平上升的情况。俞微等通过对206例产妇调查发现，表现为沮丧、抑郁的产妇自我效能感较低，而乐观、向上的产妇自我效能感较高，低自我效能感的产妇也会容易抑郁。同时，这与产妇自身的性格特征也有一定的关系，性格稳定的孕妇较少发生产后抑郁，而内向且不稳定的性格更容易导致产后抑郁。对于近期有精神创伤或者经历过重大负性事件的产妇，在情绪上难以控制，也会引起产前或产后情绪不良。同样，初产妇在产前未做好心理准备以及怀孕期间压力大有抑郁情绪的产妇也会导致产后抑郁目前，对产后抑郁的干预研究中，主要通过早期评估筛查、早发现早干预，早期进行心理疏导、健康宣教以及建立合理的健康教育体系等方法预防。国内的干预研究多在孕妇住院期间进行，即分娩前后。国外除了在产妇住院期间的干预外，更主要地是在社区层面的研究，包括孕期、产前、产时、产后。韩国Choi调查显示，及时筛查产前抑郁，可有助于识别女性产后抑郁症，针对相应的症状采取及时有效的处理，可降低产后抑郁的发生率，这与Yazici等的研究结果相同，怀孕期间积极预防与治疗能有效预防或减轻产后抑郁。Shorey等认为，正确实施产妇心理健康教育方案，能有效改善产后抑郁症状，提高社会支持水平，增加自我效能感。护士及时向初产妇提供个性化的解决问题的方案，使产妇心情放松，可以增强产妇的自尊心、自信心，降低产后抑郁的发生率。黎学华等将认知、行为干预与音乐相结合对产后抑郁患者进行日常生活的综合治疗，使得产妇体内的雌、孕激素水平得到了升高，进而明显改善了抑郁症状。目前，我国关于产后抑郁症的研究还处于初步研究阶段，主要集中在对影响因素的分析方面，而在探讨干预方法及评估干预效果的研究还较少，需不断总结国内外的干预经验，完善初产妇产后抑郁的干预措施。由于我国护理的发展还有所欠缺，初产妇在围生产期所需要的相关知识难以得到满足。对产妇身体及心理护理的重担则落在了住院期间的护理工作上，医院护士的正确护理起着重要的作用。我国现面临护理人力资源总量以及人均拥有量均不足的局面，难以满足产妇身体及心理上的需求。另一方面，我国现提倡的“以病人为中心”的优质护理服务，要求夯实基础护理，为患者及家属提供满意的护理服务，却忽视了人天生就应该有自我照顾的能力的特点。传统的护理模式是以护士向患者做健康宣教和进行心理沟通为主，患者被动地接受相关知识，无法调动患者的积极性及主动性，心理上的需求由于未被关注而很难满足，护理质量也就不能得到相应的提高。护理干预是属于社会支持的一种执行方法，以现有的人力、物力资源最大限度地发挥患者、家属参与健康护理的能力，使产妇积极主动地掌握自我护理技能，让家属及产妇均了解了相关知识，避免了产妇在护士健康教育后有知识漏洞，有效保证了产妇、家属与护士的协调性。另外，提高护理质量，在很大程度上减轻了医护人员的工作量，提高了医务工作者的工作效率。合理地运用干预措施以改善初产妇的生活质量及心理健康状况则至关重要。论文课题研究内容及技术路线研究内容：1引言2资料与方法2.1一般资料2.2方法2.3统计学方法3讨论3.1产后抑郁情绪产生的原因3.1.1分娩因素3.1.2心理因素3.1.3社会因素3.1.4生理因素3.2产后抑郁情绪护理干预对策3.2.1产前宣教3.2.2孕期保健3.2.3健康指导3.2.4情感调解3.2.5创造舒适的环境3.2.6饮食护理3.2.7产后教育技术路线：文献法是根据一定的研究目的或课题，通过阅读有关图书、资料和文件来全面地正确地掌握所要研究的情况，并在大量掌握第一手材料的基础上，进行分析综合，找出科学的结论，为课题研究提供理论指导与理论支持。本文通过收集相关的产妇情绪护理医学研究资料进行整理分析，找出产妇产后抑郁的因素，并提出相应的护理干预对策。调查法是科学研究中最常用的方法之一。它是有目的、有计划、有系统地搜集有关研究对象现实状况或历史状况的材料的方法。本文通过问卷调查的方式，对产妇的一般情况、分娩情况、新生儿分娩情况以及社会影响因素进行调查。论文课题研究进度安排开题已完成的前期工作与遇到的困难已完成的前期工作，阅读了的产妇产后情绪护理的相关文献、自制了问卷调查表、采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。遇到困难：在对产妇进行访谈、问卷调查时，会遇到人员不配合的现象。由于参与人员的限制，护理模式干预中参与者为护士、家属及产妇，护理实施效果不够明显。另外，干预前后只是对初产妇的情况进行效果评价，而家属的变化情况我们不得而知。参考文献[1]PereiraPK,LovisiGM,PilowskyDL,eta1.Depressionduringpregnancy:prevalenceandriskfactorsamongwomenattendingapubliichealthclinicinRiodeJaneiro,Brazil.CadSaudePublica,2009,25(12):2725-2736.[2]KohYW,ChuiCY,TangCS,eta1．TheprevalenceandriskfactomofpaternaldepressionfromtheantenataltothepostpartumperiodandtherelationshipsbetweenantenatalandpostpartumdepressionamongfathersinHongKong[J]．DepressResTreat,2014,2014:127632.[3]王静.产妇产后抑郁的发生率及相关性因素分析[J].中国民康医学,2015,v.27(23):21-22+52.[4]刘一迪,李晓宏,张洪涛,etal.产后抑郁发生现状及其相关社会心理影响因素分析[J].中国妇幼保健,2015(22):36-38.[5]YozwiakJA.Postpartumdepressionandadolescentmothers:areviewofassessmentandtreatmentapproaches[J].JPediatrAdolescGyneco,2010,23(3):172-178.[6]AbdulghaniH,AlharbiA.RiskfactorsassociatedwithpostpartumdepressionintheSaudipopulation[J].NeuropsychiatricDiseaseandTreatment,2014,10:311-316.[7]ernandezJW,GfizzellJA,WeckerL.TheroleofestrogenreceptorBandnicotiniceholinergicreceptorsinpharmacolBiolPsychiatry,2013,40:199-206．[8]陈静,夏光源,汤稳权,etal.产后抑郁与分娩前后孕酮、雌二醇变化的相关性研究[J].四川精神卫生,2014(5).[9]李莉,王彦芳,贾艳敏.产后抑郁程度与激素水平的相关性研究[J].宁夏医学杂志,2012(11):79-80.[10]O'KeaneV,LightmanS,PatrickK,etal.Changesinthematernalhypothalamic-pituitary-adrenalaxisduringtheearlypuerperiummayberelatedtothepostpartumblues[J].JNeuroendocrinol,2011,23(11):1149-1155.[11]SkalkidouA,HellgrenC,ComascoE,etal.Biologicalaspectsofpostpartumdepression[J].WomensHealth(LondEngl),2012,8(6):659-672.[12]FitelsonE,KimS,ScottBakerA,etal.Treatmentofpostpartumdepression:clinical,psychologicalandpharmacologicaloptions[J].InternationalJournalofWomen’sHealth,2011,3:1-14.[13]YaziciE,KirkanTS,AslanPA,etal.Untreateddepressioninthefirsttrimesterofpregnancyleadstopostpartumdepression:highratesfromanaturalfollow-upstudy[J].NeuropsychiatricDiseaseandTreatment,2015,11:405-411.[14]范丽娟.产后抑郁症的相关因素分析及护理[J].现代中西医结合杂志(10).[15]李婕,赵梦然.以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,v.3(07):94.[16]李雪琴.心理护理在产后抑郁预防中的效果研究[J].中国当代医药,2012(10):150+152.[17]陶香兰.关于产后综合康复护理干预对产妇康复及产后抑郁的影响效果分析[J].双足与保健,2018,27(9).[18]陆惠琼.产后抑郁症患者发病因素分析及护理干预[J].临床合理用药杂志,2018(17):173-174.[19]董毅,史振娟.心理护理对产后抑郁患者负性情绪及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘