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文档简介

附件1:防腐蚀设计资格申请报告申请单位:填表日期:年月日中国工业防腐蚀技术协会制防腐蚀设计资格申请书(新申请单位填写)中国工业防腐蚀技术协会:我单位申请下述范围的防腐蚀设计,严格执行防腐蚀设计有关的安全技术法规和技术标准,保证设计质量,请予以受理。申请单位(公章)年月日申请内容单位名称单位地址邮编法人代表电话申请防腐蚀设计资格范围1.6.2.7.3.8.4.9.5.10.法定代表人签字:(公章)年月日注:有效期满换证及扩大设计范围的申请单位无此页。防腐蚀设计资格扩大设计范围申请书(申请扩大设计范围的单位填写)中国工业防腐蚀技术协会:我单位已取得了防腐蚀设计资格证书,编号为,现我单位的设计能力已有了进一步的提高,根据我单位现状,特申请资格范围扩大,请予以受理。申请单位(公章)年月日申请内容单位名称单位地址邮编法人代表电话原设计资格范围扩大范围后设计资格范围1.1.2.2.3.3.4.4.5.5.6.6.7.7.8.8.9.9.10.10.法定代表人签字:(公章)年月日注:新申请单位及有效期满换证的单位无此页。防腐蚀设计资格换证申请书(有效期满换证单位填写)中国工业防腐蚀技术协会:我单位于年月日取得了防腐蚀设计资格证书,编号,将于年月日有效期满。我单位将继续从事防腐蚀设计业务,因此申请换领防腐蚀设计资格证书,请予受理。申请单位(公章)年月日申请内容单位名称单位地址邮编法人代表电话防腐蚀设计资格范围1.6.2.7.3.8.4.9.5.10.法定代表人签字:(公章)年月日注:新申请单位及扩大设计范围的单位无此页。单位法定代表人声明本人(法定代表人)(身份证号码)郑重声明,本单位此次填报的《防腐蚀设计资格申请报告》及附件材料的全部内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次防腐蚀设计资格申请所提供的资料如有虚假,本单位愿接受协会和有关行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。(公章)单位法定代表人:(签名)年月日单位基本情况单位名称单位注册地址邮政编码单位详细地址邮政编码营业执照注册号企业类型成立时间年月日联系电话传真企业网址电子邮箱法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称注:1.单位类型按工商营业执照内容填写;2.本表所有数据不得有空项,如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。二、单位简介注:本简介可复制加页。三、单位组织机构框图四、单位经理简历姓名性别出生年月年月像片职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业工程管理资历年电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字:年月日注:工作简历从参加工作开始连续填写。五、单位技术负责人简历姓名性别出生年月年月像片职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业工程管理资历年电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字:年月日注:工作简历从参加工作开始连续填写。六、单位各级设计人员概况姓名性别年龄文化程度专业技术职称防腐蚀设计经历注:1.不从事防腐蚀设计人员不填此表;2.本名单可复制加页。七、主要技术装备序号名称规格数量(台/套)性能价值(万元)原值净值注:本表可复制加页。八、设计规范、标准及常用设计手册序号标准、规范号名称数量(套)注:本表可复制加页。九、典型设计成果项目之一工程名称工程地址合同编号开工报告批准文号工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量工程总造价万元设计费用万元设计性质受委托设计□自行设计□其他□(需说明):设计完成时间年月日工程竣工时间年月日质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系电话验收单位联系人联系电话其他说明项目之二工程名称工程地址合同编号开工报告批准文号工程简介工程规模工程类别技术指标单位数量工程总造价万元设计费用万元设计性质受委托设计□自行施工设计□其他□(需说明):设计完成时间年月日工程竣工时间年月日质量评定安全评价获奖情况建设单位联系人联系

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