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文档简介

精选文档眩晕症的护理定义眩晕症是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍,是一种实际上并不存在的自身或外景运动错觉。病因前庭病变(Vestibulardisease)前庭部位的病变在神经解剖上正好位于一个复杂的地带,这个小区域有来自大脑皮质脊髓神经束、小脑、桥脑、脑干、以及第八对脑神经的交通网路。因此,这个部位的病变,又可依据神经解剖上的关系,区分为周围神经与中枢神经。周围神经疾病的眩晕症发作起来,常伴随有耳鸣(tinnitus)、听力丧失(hearingloss)、眼球振颤(nystagmus)呈现特有的周边形式。中枢神经疾病的眩晕症,其眼球振颤呈现特定的脑干形式。一、周围神经疾病良性阵发性的眩晕(BenighPositionalProxysmalVertigo,BPPV):这种眩晕症在门诊十分常见,好发于老年人,常有特殊的诱发体位,发作数分钟后,若停止不动,眩晕症停止,但是若位置再度改变,则眩晕症又会发作。不予任何治疗,六个月症状也会自行缓解。梅尼尔氏症(Meniere'sdisease):病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性,每次持续数分钟至数小时,而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作,每发作一次,听力就丧失一些,最后可以完全耳聋。急性迷路炎(Acutelabyrinthitis):急性迷路炎常与病毒感染有关,这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状,再来就是缓慢出现的晕眩,大约再过三天后出现最严重的晕眩,之后大约三到六周的时间会慢慢复原。耳毒性物质或药物(Ototoxins):某些常见的抗生素药物,因病人体质关系,使用后就会造成暂时性听力丧失,眩晕症也是其中一个症状,通常停药后可以恢复。听神经瘤(Acousticneuroma):这是第八对脑神经的良性肿瘤,脑部的肿瘤不管组织学上是良性或恶性,只要会压迫到重要的神经造成神经学症状就是不好的肿瘤。因此,早期发现,早期治疗,所造成的后遗症越小。可惜的是,通常病人等到有症状的时候,肿瘤多半已经很大了。二、中枢神经疾病多发性硬化症(Multiplesclerosis,MS)精选文档起初疾病发作后会缓解,但是往后每发作一次,病人的状况就越差,缓解也不会回到原来的状况,病程呈现阶梯式下降的曲线。椎底动脉循环障碍(Vertebrobasilarinsufficiency,VBI)这种类型的眩晕症是因为脑部血管循环障碍所造成,所以发作的时候,偶尔会伴随着类似中风的相关症状,例如语言障碍、视觉障碍、感觉神经麻痹、肢体无力或麻痹等等。若症状在一天内缓解,称为阵发性缺血性脑中风(TransientIschemicAttacks,TIA)。若症状轻微,数分钟缓解,只能下椎底动脉循环障碍的诊断。中枢神经药物(Centralactingagents)许多中枢神经抑制的药物,过量服用就会导致眩晕症。适当的药物浓度监测是必要的。其它原因1.贫血2.血粘度高 3.动脉硬化 4.颈椎病 5.高血压6.心脏病7.美尼尔综合症8.血液疾病眩晕的分类(1)真性眩晕:常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向及倾倒,并有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏及血压改变等自主神经功能障碍征候,这种眩晕称为真性眩晕,系由前庭神经系统病变所引起。前庭系统性眩晕有周围性(包括耳源性和神经源性)和中枢性(包括脑干、小脑和大脑疾病)两类;(2)假性眩晕:只有头昏眼花、头重脚轻,也可有摇晃不稳,甚至跌倒,但不偏向一侧,无明确的周围环境或自身旋转的运动感,也不出现眼球震颤,称为假性眩晕,或非系统性眩晕。非前庭系统性眩晕包括眼性眩晕、心血管疾病、全身性中毒或感染或代谢性疾病、贫血、颈椎病及颈肌病、神经官能症和头部外伤。伴眩晕的各种常见全身性疾病1、脑血管性眩晕:2、脑肿瘤性眩晕3、颈源性眩晕: 4、眼源性眩晕:5、心血管性眩晕: 6、内分泌性眩晕: 7、血液病导致的眩晕:8、神经官能性眩晕:迷路震荡多由于头外伤引起,常与脑震荡同时存在,因爆炸后产生强大的空气气浪冲击,同样可引起内耳迷路震荡。创伤后患者出现眩晕、恶心、呕吐、受伤耳听力明显下降。耳科检查时部分可见伴有鼓膜外伤,鼓膜出现破裂或出血。听力检查中可见到不同程度和不同性质的单侧或双侧的听阈改变,重者可全聋,有的声导抗测听可提示有听骨链损伤,患侧前庭功能低下。在诊断脑震荡患者时,特别是伴有听力障碍和眩晕主诉者,应注意到同时可有迷路震荡存在。精选文档眩晕的预防患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴,以防意外事件发生。眩晕症的护理:根据眩晕的病因,根据不同的病情,因时因人制宜,采取相应的护理措施。、创造良好的环境保持病室清洁安静,避免噪音。减少陪护和探视,保证患者充分的休息和睡眠,维持最佳的身心状态,特别适合于肝阳上亢和气血亏虚两种类型。、健康锻炼在病情许可时,鼓励患者到室外活动,如散步、打太极拳等增加运动量,提高心肺功能,改善全身血液循环,增进食欲,改善营养状况,有利于全身功能的恢复。、饮食方面肝阳上亢的患者忌浓茶、咖啡及辛辣之品;气血亏虚型的患者宜食富含营养以及多种维生素的食物和桂圆、大枣、阿胶等补益气血之品,忌暴饮暴食;肾精不足型的患者忌食过咸伤肾之品,多食核桃,充养脑髓;痰湿中阻型的患者忌肥甘厚味,戒饮酒,予佩兰、桔皮泡水饮,健脾祛痰。、注重病因护理肝阳上亢患者多情志不畅,宜重心理护理,使之心情舒畅;气血亏虚的患者忌劳累,节制房事,忌纵欲过度;痰湿

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