痛风疾病的个案护理

例痛庵疾病的个亲护理时间：2021.03.06创作：欧阳道病例介绍：患者矿，女,74岁，因“反复关节痛10年余，再发加重1周”于2014/11/11下午有家人陪同步行入院。患者自诉于10年无朗显诱因出现全身多处关节疼痛，以玖側肩、肘腕、膝、踝及拇指关节为至,疼痛时为非对称性，关节红肿，局部皮.温升嵩，无头痛头痛，无咳嗽咳疲，无发热毀战，无心慌胸问，无腹痛據泻，无皮彥、口腔渍疡、光过敎，无尿频尿痛等不适，与饮食无朗显关糸，曾多次于外院住院诊断为“通风性关节炎”，予对症处理后上述症状可缓鮮，但曾反复发作，1周前患者无朗显诱因再次出现全身关节疼痛，以左側腕关节为主，左側腕关节红肿，局部皮.温升嵩，后于我院门诊就诊。患者有続尿病、需血压。曾行胆囊切除术、左膝关节穿刺引流术及媒部手术史。否认慢性病病史，否认结核、伤毀、肝炎等传染病病史，否认其他重大外伤、手术、输血史，否认跖扬及食炀过敛史，预防接种具体不详。入院，相关检查：血常规、肝肾功能、尿微量令卷仓/尿肌肝、血尿酸、抗ccp,ANA等才目关检查。诊断为“1・4腰推骨质疏松"、“痛庵性关节炎”。目前诊断考虑：1•痛风性关节炎、2.骨质疏松、3.糖尿病、4.需血压病，治疗上。①牛疚疫苗玫炎兔皮提取炀营养神经、丹红注射液改善循环、环璘犹胺菊胺护肾、玖氣雰酸钠缓猝片止痛加用醐洛务凝胶外涂患处止痛处理、洋托拉挫钠肠涿胶囊抑酸护冒等对癌治疗，并嘱患者自行服用药物阵続、阵压治疗。甲状腺功能提示THS及A-TPO均升寓，拟完善甲状腺彩超以了解甲状腺情况。患者既往有無尿病、嵩血庄病史，心脏彩超提示左房大，主动脉辦钙化，左宝舒张功能减退，玫请心内科会诊协助诊治，建议加用ACEI类舉压药同时防止心宝重构。患者彩超提示甲状腺左叶卖性结节，甲状腺肿大，乳腺血管外科会诊并建议患者行甲状腺核素扌日描及建议甲状腺穿刺。胸部CT提示右姉上叶后段结节影，右姉上叶间质性病变改变，右姉中叶内側段、下叶北段少许炎癌，建议进一步完善CEA、鱗状细胞柏关抗原检查。余治疗上暂无调整，密切关注患者病情炙化。经过詡疗，患者耳前疼痛疯轻，左側腕关节红肿琦退.»基础病無尿病、寓血》庄接正帝范03O护理措施：休息急性关节热痛和功能障碍外，病人帝有发热，应绝对卧廉休息，抬嵩患肢，避免受累关节负重。也可柱病床上安放支架支托盖彼，减少患部受庄。待关节痛缓鮮72小时后，方可恢复活动，预防趺倒，骨质疏松导玫骨骼脆性。局部护理手、腕关节受累时，为减轻疼痛，可用夹板固定制动，也可柱受累关节给予冰敷或25%硫酸镁湿敷，谄除关节疼痛和肿胀。痛凤石严重时，可能导致局部皮肤渍疡发生，坎要注意维持患部请洁，避免发生磁染。饮食护理 因痛风病人大多肥胖，热量不•宜过寓，加之患者有寓血压、無尿病，热量应控制在一定范爾内，避免进食寓瞟吩食扬，如动物内脏、鱼蚱类、螃蟹、肉类、菠莱、蘑菇、黄豆、扁豆浓茶等。饮食宜请淡、易谄化，忌辛辣和刺激性食杨。严禁饮食，并指导病人进食喊性食炀，如牛奶、鸣蛋、马铃薯、各类蔬莱、柑橘类水果，使尿液的PH在7.0或以上，癞少尿酸盐结晶的沉淀O病情观察⑦观疼疼痛部住、性质、间隔时间，有无午夜因剧痛而惊醒等；受累关节有无红肿热和功能障碍；有无过度疲势、毀冷、潮湿、紧版、饮酒、饱餐、脚扭伤等诱因；有无通庵石的体征，了鮮结石的部住及有无癌状；观疼病人的体温变化，有无发热等；检测尿酸的变化。心理护理由于疼痛影响进食和腫航，疾病反复发作导玫关节畸形和肾功能损伤，思想负担重，常出现情绪低隊、忧那、孤独，给予精神上的妄慰和鼓励。用药护理指导病人正确用药，观疼药物疗效，及时处理不良反应。牛疚疫苗致炎兔皮提取物不良反应有脉搏异帝、脉促、脉捋测知不能、胸痛、呼吸困难、面色卷仓、紫细、低血压、意识葡夾、哮喘发作、喘鸣、咳嗽、打喷吏、失禁等休克症状、须密切观疼，出现此种情况时，应马上存止给药并采取适当处理。丹红注射液主要不良反应以皮肤过敎反应为主。环璘统胺葡胺常见的不良反应为冒肠不能时受、骨髓受抑制、脱发及无苗性膀脱炎。©玖氣券酸钠缓猝片可引起.头痛及腹痛、便秘、M泻、胃烧灼感、恶心、谄化不良等骨肠道及应。护理体会：10月30号这天第一次来到庵湿免疫科，还是有些许兴奋的。因为之前己经在康复科做过五次晨间护理了，己经没有了创进入病房的那种茫然不知所措的磁觉了，很快进入状态和老师一起忙起.来 铺床。不过中间还是会出些小差错，因为不同的科宝的要求不同，我有些事还是按照往康复科见到的做，彼老师指正了出来。从这里我朗勺了做事要随机应变，特别是护理工作。牛竞还是处于见习的状态，所以还是对于护理的工作处于比较陌生的状态，自己有很多不朗仓的地方，也经帝手忙脚乱的。看着老师们忙碌的身影，井井有条的工作，我才更能深刻的了解护理工作。这个行业毎天都会接触到很多人，我慢慢的学会与他们沟通，征风湿免疫科有很多都是老年人，对待他们更要细心和咐心。老年的血管比较旎，不是很好穿剌，甚至有时老师都要穿刺两次，我更是觉得自己要好好练习自己的基本技能，这样才能减轻病人的痛苦，t己的工作也可以更加轻松快捷。见习这些天我也了解到护士的这玖手特别需要请洁和保护。秉着对病人负责的态度，柱操作期间手一文要保特干净。操作之后也要洗干净自己的玖手，这也是对t匕的保护。这十次见习里我最深的体会就是要不断学习，不新卖践，学无止境。其卖我们也知道，学习知识本身就是-个长期坚持，不新探•素的过程。一年后的我们也要禽开杭园，踏入社会，然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识，更多的要看我们是否事握了适应社会的能力。一旦踏入社会，我们