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促脉证(阵发性心房纤颤)中医护理效果评价表医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:气阴两虚证□心虚胆怯证□痰热内扰证□气虚血瘀证□其他:护理效果评价主要症状无0分轻2分中(4分)重(6分)实施前评分主要辨证施护方法中医护理技术实施后评分护理效果心悸□无活动后气短或偶见轻微心悸未活动亦气短或心悸振作气短较重或心悸怔仲1.病情观察□2.体位□3.氧疗□4.用药护理□5.其他护理措施1.中药泡洗□应用次数:次,应用时间:天2.穴位贴敷□应用次数:次,应用时间:天3.耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天4.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天5.其他:应用次数:次,应用时间:天(请注明,下同)好□较好□一般□差□胸闷胸痛□无轻微胸闷胸闷明显,有时叹息样呼吸胸闷如窒,叹息不止1.病情观察□2.氧疗□3.生命体征监测□4.用药护理□5.其他护理措施:1.耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天2.穴位贴敷□应用次数:次,应用时间:天3.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天4.中药泡洗□应用次数:次,应用时间:天5.艾灸□应用次数:次,应用时间:天6.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□气短乏力□无一般活动后气短乏力稍活动后气短乏力平素不活动亦感气短喘粗1.体位□2.安全防护□3.其他护理措施:1.中药泡洗□应用次数:次,应用时间:天2.穴位贴敷□应用次数:次,应用时间:天3.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□夜寐不安□无睡眠稍有较少时见失眠不能入睡1.生活护理□2.其他护理措施:1.中药泡洗□应用次数:次,应用时间:天2.穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天3.耳穴贴压□应用次数:次,应用时间:天4.穴位贴敷□应用次数:次,应用时间:天5.其他:应用次数:次,应用时间:天好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术艾灸穴位贴敷耳穴贴压穴位按摩中药泡洗健康指导///签名责任护士签名:上级护士或护士长签名:三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名
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