血液科常见疾病分级诊疗指南 缺铁性贫血（IDA）_第1页
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血液科常见疾病分级诊疗指南缺铁性贫血（IDA）一.疾病相关情况（一）定义：缺铁性贫血是指由于体内贮铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生产所需要时引起的小细胞低色素性贫血。（二）分型：缺铁性贫血早期、中度缺铁性贫血、重度缺铁性贫血.（三）诊断标准：1.贫血为小细胞低色素性：男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L；MCV<80fl，MCH<27g/L，MCHC<31%；2.有缺铁的依据：血清铁蛋白<12ug/L；骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于15%；血清铁低于8.95umol/L；总体结合力升高大于64.44umol/L，转铁蛋白饱和度<15%；FEP/Hb>4.5ug/gHb；3.存在铁缺乏的病因，补铁治疗有效。（四）临床特点：缺铁性贫血是临床最常见的贫血类型，多与慢性失血或长期消化道疾病有关，儿童与喂养有关。除贫血症状外，可伴指甲或毛发发育异常，脾脏一般无明显肿大。血象呈小细胞低色素性贫血；网织红细胞计数正常或轻度下降，白细胞、血小板计数正常，或轻度下降。对铁剂治疗有效。有关缺铁性贫血的诊断，如血清生化指标符合缺铁改变时，骨髓检查非必须标准。骨髓检查主要用于排除其他骨髓病变或常规补铁治疗无效。二.门诊分级诊疗指南（一）三级医疗机构下转标准：1.缺铁性贫血诊断明确，治疗有效者；2.心肺功能代偿良好。（二）二级及二级以下医疗机构上转标准：

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