初级护师资格考试历年考题

..初级护师资格考试历年考题[基础护理学]静脉注射过程中,如发现病人局部疼痛、肿胀,试抽无回血,可能的原因是A.静脉痉挛B.针刺入过深,穿破对侧血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下学员提问：为什么选择E？[答案及解析]本题选E.静脉注射失败的常见原因：〔1针头未刺入血管内,刺入过浅,或因静脉滑动,针头未刺入血管,表现为可抽吸无回血,但推注药液可有局部隆起,疼痛。〔2针〔头尖斜面未完全进入血管内,即针头斜面部分在血管内,部分尚在皮下,表现为可抽吸到回血,但推注药液可有局部隆起,疼痛。〔3针头〔尖刺破对侧血管壁,即针头斜面部分在血管内,部分在血管外,表现为抽吸有回血,部分药液溢出至深层组织。〔4针头斜面穿透对侧血管壁,即针头刺入过深,穿透下面的血管壁,表现为抽吸无回血,药液注入深层组织。[内科护理学]急性感染性多发性神经根炎最严重的并发症是A.心肌炎B.心力衰竭C.吞咽困难D.呼吸肌麻痹E.肺部感染学员提问：为什么选择D？[答案及解析]本题选D.急性感染性多发性神经根炎最严重的并发症：颅神经受累可出现面舌瘫及眼球运动障碍、球麻痹：早期可有肢体麻木疼痛等感觉异常,肌肉压痛,直腿抬高试验阳性。肌力减退,肌张力降低,腱反射减弱或消失,肌肉萎缩。严重时肋间肌、膈肌受累导致呼吸肌麻痹危及生命,所以选D可直接导致死亡。[外科护理学]典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位在A.右下腹B.右上腹C.左下腹D.左上腹E.脐周学员提问：为什么不是右下腹？请解释！谢谢[答案及解析]本题选E.医学|教育网原创典型的急性阑尾炎腹痛常突然发生,多开始于上腹部、剑突下或脐周围,呈持续性,少数为阵发性,数小时或十数小时候后,腹痛才会逐渐转移并固定于右下腹部,呈持续性并逐渐加重。腹痛位置程度与阑尾炎的病理类型关系密切。部分病人因阑尾位置的变化或变异,其腹痛部位也会有相应的变化。但最开始腹痛的部位是在上腹部、剑突和脐周围。[妇产科护理学]第三产程对胎盘、胎膜的检查,下列错误的是A.平铺胎盘,看胎盘母体面小叶有无缺损B.提起胎盘,看胎膜是否完整C.胎儿面边缘有无断裂的血管D.疑有少许小块胎膜残留,立即手入宫腔取出E.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出学员提问：为什么选择D？[答案及解析]本题选D.第三产程对胎盘、胎膜的检查：将盘铺平,仔细检查胎盘,胎膜是否完整,注意有无胎盘小叶缺损,血管有无断裂,及时发现副胎盘。若发现有残留胎盘和胎膜时,应产后刮宫。[儿科护理学]4岁患儿因急性肾小球肾炎入院,1日来尿量100ml、水肿明显。2小时前开始气急、两肺有湿性啰音,心率130次/分,心律呈奔马律,肝脏增大。可能并发了A.急性肾功能衰竭B.急性循环充血C.电解质紊乱D.高血压脑病E.支气管肺炎学员提问：为什么选B？[答案及解析]本题选B.肾小球肾炎急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾功能衰竭。循环充血状态：因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一,与病情轻重、治疗情况有关。我国50～60年代报道可于住院急性肾炎患儿的24%～27%中见到此类并发症,近年报告已降至2.4%.多发生于急性肾炎起病后1～2周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状,系因血容量扩大所致,而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常,动静脉血氧分压差未见加大,且洋地黄类强心剂效不佳,而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭,于数小时至1～2日内迅速出现肺水肿而危及生命。与题干相符合。[基础护理学]患者王某,女性,33岁,剖宫产术后12小时,排尿困难,用温水冲洗会阴部的目的是A.使患者感觉舒适B.用温热作用缓解尿道痉挛C.清洁会阴,防止尿路感染D.利用条件反射,促进排尿E.减轻紧张心理,分散注意力学员提问：为什么选择D？[答案及解析]本题选D.诱导排尿：〔1调整姿势和体位,病情许可应协助患者以习惯姿势排尿,如扶患者坐起或抬高上身。〔2热敷、按摩下腹部以放松肌肉,促进排尿。〔3利用条件反射诱导排尿,如听流水声或用温水冲洗会阴部。〔4针刺中极、曲骨、三阴交穴。[内科护理学]吴女士,30岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫血。吴女士经雄激素治疗5个月后有效,首先升高的是A.红细胞数B.白细胞数C.网织红细胞数D.血清铁蛋白E.血小板数学员提问：为什么选C？[答案及解析]本题选C.再生障碍性贫血经治疗后,缓解的过程一般是先有网织红细胞数上升,以后血红蛋白上升,再以后是白细胞总数及粒细胞数的上升,血小板的恢复最难,常最后上升,或于血红蛋白达正常后,仍多年持续处于低值。骨髓象于缓解时有的增生程度有明显改善,有的于局部未改善,可能其他部位有代偿性增生。[外科护理学]壶腹癌所致的黄疸A.波动较大B.进行性加深C.开始可以有波动,以后加深D.发生快而后逐渐消退E.持续性轻学员提问：黄疸怎么波动？[答案及解析]本题选C.医学|教育网原创壶腹癌的临床表现：〔一腹痛和腹部不适40～70%胰腺癌患者以腹痛为最先出现的症状,而30%壶腹部癌患者也有此现象。引起腹痛的原因有：①胆胰管出口梗阻引起的强烈收缩,腹痛呈阵发性,位于上腹部,如胆绞痛。②胆道和胰管内压力增高所引起的内脏神经痛,表现为上腹部钝痛,饭后1～2小时加重,数小时后减轻。③癌肿浸润和压迫腹腔神经丛所致的腰背部痛,程度剧烈,患者常彻夜取坐位或躬背侧卧,多属晚期表现。〔二黄疸,无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状,约占30%左右。胰钩突部癌因距壶腹较远,出现黄疸者仅占15～20%.胰体、尾部癌的晚期时因伴有胆总管或肝门淋巴结转移和压迫,也可出现黄疸。黄疸呈持续性、进行性加深。壶腹部癌患者几乎都有黄疸,部分患者由于癌肿溃烂和脱落,黄疸可明显波动。〔三消瘦、乏力由于食量减少、消化不良和癌肿消耗所致。〔四胃肠道症状多数患者有食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等症状。10%壶腹部癌患者因癌肿溃烂而有消化道出血和排柏油样便史。〔五发热胰腺癌伴发热者不多见,而壶腹部癌患者常有发热、寒战史,为胆道继发性感染所致。〔六体征常伴有肝肿大。按Courvoisier法则,无痛性黄疸如同时伴有胆囊肿大,是胰头癌的特征,在与胆石症作鉴别时有参考价值,但不一定可靠。由于胆石症多伴有继发性感染,胆囊常因慢性炎症而呈萎缩,不象癌肿阻塞胆道出口而致胆囊的扩张。晚期胰腺癌病例可扪及腹块。[妇产科护理学]输卵管通液术宜A.于月经来潮前14天进行B.于月经来潮l2小时内进行C.于月经干净当天进行D.于月经干净后3～7天进行E.于月经的任何时候进行学员提问：为什么选D？[答案及解析]本题选D.输卵管通液术注意事项：1、手术时间通常选择在月经净后3～7日为宜。通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。2、所用无菌生理盐水温度以接近体温为宜,以免液体过冷刺激输卵管发生痉挛。3、注射时务必使宫颈导管贴紧宫颈外口,以免液体外漏。4、术后2周内禁性交及盆浴,酌情应用抗生素。[儿科护理学]高渗脱水A.血钠128mmol/LB.血钾2.8mmol/LC.血钠140mmol/LD.血钾4.8mmol