动物特效解毒药

1第十五章特效解毒药一．目的：理解各类中毒解毒药的解毒原理、作用特点及应用二．本章重点：有机磷中毒解毒药和亚硝酸盐中毒解毒药，并结合实验课的内容三．本章难点：各类中毒解毒药的解毒原理2[引言]

1.简述解毒药的定义及分类1)定义：指能消除机体的某种有害物质，用于解救中毒的药物。2)分类：①非特异性解毒药②特异性解毒药3①非特异性解毒药用以阻止毒物继续被吸收和促进其排药的药物。适用于多种毒物药物中毒，但不具有特异性，效能低，仅用作解毒的辅助治疗。②特异性解毒药特异性地对抗或阻断毒物或药物的效应，而本身并不具有与毒物相反的效应。4特异性解毒药a.金属络合剂b.胆碱酯酶复活剂c.高铁血红蛋白还原剂d.氰化物解毒剂e.其它解毒剂51．金属络合剂依地酸钙钠(EDTACa-Na2)

[药动学]

内服不易吸收。静脉注射后几乎全部分布于血液和细胞外液而不能进入细胞内。体内几乎不进行代谢，经肾小球滤过后随尿排出。

[作用机理]

与金属离子络合形成无活性可溶的环状络合物，则组织释放到细胞外液，随尿排出。

见图示161．金属络合剂依地酸钙钠(EDTACa-Na2)

[作用与应用]

本品主要用于治疗无机铅中毒，对无机铅中毒有特效。依地酸钙钠对储存于骨内的铅有明显的络合作用，而对软组织和红细胞中的铅，作用较小。具有动员骨铅并与之络合的作用，而肾脏又不可能迅速排出大量的络合铅，因此超量用可引起肾小管上皮细胞损害、水肿、甚至肾衰。

71．金属络合剂二巯丙醇

[理化性质]

无色或几乎无色易流动的液体。一般配成10%的油溶液供肌内注射用。

[药理作用]巯基络合剂。二巯丙醇：金属=2：1，易使游离的金属再度与二巯丙醇结合，直至排出体外。见图示2[应用]治疗砷中毒。排铅不及依地酸钙钠，排铜不如青霉胺。81．金属络合剂二巯丁二钠国内创制，广谱金属解毒剂，用于锑、汞、砷、铅中毒。青霉胺

主要用于治疗轻度重金属中毒（铜中毒）和其他络合剂存在禁忌时使用。去铁胺主要用于治疗急性铁中毒。92．胆碱酯酶复活剂

[中毒机制]进入机体→与胆碱酯酶结合→形成磷酰化胆碱酯酶→酶失去水解乙胆碱活性→胆碱蓄积→先兴奋后抑制。[解毒机制]“胆碱酯酶复活剂”分子中的肟基（=NOH）夺取胆碱酯酶（ChE）上带有磷的化学基团，使胆碱酯酶恢复活性（复活），又称肟类复能剂。机理见图示。102．胆碱酯酶复活剂碘解磷定[作用与应用]

本品对有机磷引起的烟碱样症状作用明显，而对毒蕈碱样症状的作用较弱。

应用要注意：在治疗有机磷中毒时，必须及时足量地给予阿托品。因为本品对体内已蓄积的乙酰胆碱无作用，而阿托品能迅速有效地解除由乙酰胆碱引起的毒蕈碱样症状，有效作用如下：解除支气管痉挛，抑制支气管腺体分泌，缓解胃肠道痉挛，对抗心脏抑制，兴奋呼吸中枢。112．胆碱酯酶复活剂碘解磷定：作用较碘解磷定强、作用产生快、毒性低。双复磷：有阿托品样作用，对有机磷所致烟碱样和毒蕈碱样症状均有效。双解磷：有阿托品样作用。123．高铁血红蛋白还原剂亚甲蓝，曾称美蓝（MB）本身系氧化剂，血液浓度不同，对血红蛋白产生两种不同作用。小剂量(1~2mg/kg)时，用于解救高铁血红蛋白症；大剂量(5~10mg/kg)时，用于解救氰化物中毒。但效果不如亚硝酸钠。机理见图示1133．高铁血红蛋白还原剂亚甲蓝，曾称美蓝（MB）皮下或肌内注射可引起组织坏死。

配伍禁忌：强碱性溶液、氧化剂、还原剂和碘化物。144．氰化物解毒剂[中毒机制]

CN-与氧化型细胞色素氧化酶的Fe+++结合，从而阻碍酶的还原，抑制酶的活性，使组织缺氧中毒。[解毒机制]

亚硝酸钠：Fe++血红蛋白Fe+++血红蛋白→Fe+++与CN-结合→结合力强于细胞色素氧化酶的Fe+++

→

CN-释放→酶活性恢复

。

硫代硫酸钠：与CN-形成毒性更小的硫氰酸盐。氧化155．其它解毒剂乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫剂和氟乙酰胺（灭鼠药）中毒的解救。16谢谢大家17R18R192021考试题型一、是非题（10分）二、单选题（10分）三、多选题（10分）四、名词解释（15分）五、填空题（20-25分）六、综合题（30-35分）各章节分值比例一、总论（25-30%）二、外周神经系统药理（3-6%

）三、中枢神经系统药理（3-6%

）四、血液循环系统药理（3%

）五、消化系统药理（3-6%

）六、呼吸系统药理（1-3%

）七、生殖系统药理（6%

）各章节分值比例

八、皮质激素类药理（6%）九、自体活性物质和解热镇痛抗炎药理（3-6%

）