免疫规划（预防接种服务）绩效评价表

种种证工作每免疫规划被评价单位：被评价单位：(预防接种服务)绩效评价表一、组织管理(9分)月日评价人员组签字：评价分数：被评价单位领导签字盖章：项目服务内容服务标准评价方法评价评分标准得分扣分原因一、领导小组(2分)接种点成立领导小组(2分)预防接种单位成立新冠疫苗和免疫规划、AEFI反应处置领导小组。查阅文件资料缺1项扣1分。二、预防接种门诊(4分)规范化预防接种门诊建设(4分)接种门诊应有侯种区、资料室、冷链室、接种室、留观室、AEFI处置室；接种室有3个接种台，明确的功能分区(有卡介苗接种台)。有进出两个通道。接种人员持有预防接种证上岗。接种室配备消毒机，每日开展消毒一次，并有每日消毒记录；接种室配备空调，能正常使用。实地查看及查资料接种门诊无明显分区少一个扣0.5分，无卡介苗接种台扣0.5分，预防接种人员无预防接种证从事接种工作扣1分。无进出通道扣0.5分。未配备消毒机和空调各0.5分，无消毒记录扣0.5分。三、宣传(3分)宣传(3分)2021年4.25免疫规划宣传和7.28肝炎日宣传 (包括总结、图片等)。接种点张贴或屏幕播放免疫规划疫苗接种宣传标语。查阅资料缺1项扣1分，1项资料不完整扣1分。二、免疫规划综合评价评分表(91分)项目服务内容服务标准评价方法评价评分标准得分扣分原因一、免疫规划疫苗针对疾病监测(2分)门诊日志，传染病登记本，疫苗针对疾病监测，AFP，疑似麻疹、流脑、百日咳、腮腺炎、乙脑漏报查看门诊日志，有无AFP，疑似麻疹、流脑、乙脑、百日咳、腮腺炎疫苗针对疾病漏报。有登记免疫规划疫苗针对疾病的传染病登记本，疫苗针对疾病监测本按旬登记。查阅资料2021年1月-评价日，无疫苗针对疾病监测记录表扣1分，缺免疫规划疫苗针对疾病的传染病登记本扣0.5分；1项不完整扣0.5分；缺旬登记扣1分。医院未按要求进行AFP和疑似麻疹病例主动监测，或出现漏报扣1分，扣完为止。二、经费发放(1分)对接种医生进行量化评价，发放接种经费2020年收到卫生健康部门下拨的预防接种补助费，按照标准向承担接种工作的医生发放接种补助费(查看相关资料，向接种医生核实兑现情况)。查阅资料接种补助费按照每一名儿童/20元建卡、10元/针次按时发放，未按要求扣0.2分。查看发放凭证(银行流水号)。资料不真实扣1分。三、2021年入托入学查验接(1)入托入学查验接种证相关资料。(5分)是、否在学校开学后30日内完成查验工作。查验接种证(查看省免疫规划信息系统花名册和学校提供查验学校一个班级学生是否都在查验系统)，查验率达100%、持证率达100%；10月10日前是否填写《儿童入托、入学预防接种证查验情况报表》盖章留存，并核实已补种数据。已补种完成并写总结。查阅资料在开学后30日内完成查验工作得1分，未按时开展扣1分。学校花名册一个班和省免疫规划查验系统是否相符，查验率达100%得2分，少一名学生扣0.1分；有《儿童入托、入学预防接种证查验情况报表》盖章留存，核实补种数据和登记表，核对无误得2分，一项不符扣0.1分。种证工作，每个乡镇查1所幼儿院1所小学，无幼儿园查2所小学(15分)(2)入校后补种完入托：乙肝疫苗≥3针次、百白破疫苗≥4针次、脊灰疫苗≥3剂次、A群流脑≥2剂次、乙脑疫苗≥2针次、甲肝=1剂次、麻疹类疫苗按照不同年龄段补种标准进行补种、以上疫苗补种完成率达95%。入学：乙肝疫苗≥3针次、百白破疫苗+白破≥3针次、脊灰疫苗≥4剂次、A群C群流脑≥2剂次、乙脑疫苗≥2针次、甲肝=1剂次，以上疫苗补种完成率达95%。查阅资料单苗补种完成率在85-94%扣0.3分，低于85%扣0.6分，扣完为止。四、预防接种信息化管理(20分)(1)系统接种率评价(14分)0-7岁出生儿童卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、A群流脑疫苗、流脑A+C疫苗、乙脑疫苗、麻疹类疫苗、甲肝疫苗，基础免疫及加强的接种率及接种合格率达95%以上。含麻类疫苗(2015年1月1日至2021年3月10日出生儿童)及时接种率达90%，乙肝及时接种率达90%。系统评价每种疫苗基础免疫、加强免疫接种率及合格率为85-94%每种疫苗各扣0.5分，85%以下扣1分，麻疹类、乙肝及时接种为80-89%各扣0.5分，80分以下各扣1分。(2)儿童接种信息0-6岁儿童基础信息录入完整率，接种信息录入完整率数据录入准确、真实。查看省免疫规划系统儿童接种信息录入情况。基础信息录入完整率达95%得2分。接种信息录入完整率达98%得2分。未达标不得分。(3)儿童预防接种接种前告知书和面签情况(2分)查看2021年儿童预防接种前进行系统面签，如在村级接种的收集纸质版知情告知同意书。查看儿童预防接种系统，在村级接种查看纸质资料。接种门诊接种未开展系统面签缺一月扣0.2分，扣完为止。如在村级接种抽查一个村级纸质版知情告知同意书是否完整，扣分标准同上。五、冷链及疫苗管理(10分)(1)冷链器材档案2021年冷链器材档案；冷链设备管理登记表填写；编制唯一标识码贴于每台冰箱上；每台设备信息与录入国家冷链设备管理系统。冷链设备装有网关、探头的设备录入疫苗追溯系统。查阅资料，查看国家系统、疫苗追溯系统-冷链管理系统缺1项扣0.1分，1项不完整扣0.1分。每台冷链运转冰箱有2021年1月1日以后完整温度记录。查阅资料及查看温度记录。接种点所有冰箱无温度计或无温度记录各扣0.1分，温度记录填写不完整扣0.1分，温度计与温度记录相差大于1℃扣0.1分。(3)疫苗需求计划及耗损分析。(3分)有2021年疫苗需求计划，2021年接种后疫苗耗损分析，包括儿童常规疫苗、新冠疫苗。查阅资料。完整收集2021年疫苗需求计划报表，缺1月扣1分，疫苗需求计划不合理0.5分，疫苗耗损过大无分析记录扣0.5分，其中1项出现数据明显不符或严重逻辑错误扣1分，扣完为止，耗损高于文件要求该项不得分。(分)(4)疫苗储存及专疫苗运输到达后是否把到达温度拍照存档。疫苗按规定储存，各疫苗进行专帐管理。查阅资料。接种点疫苗运输到达后未拍照记录到达温度的扣0.5分。接种点疫苗未按规定储存扣0.5分；未进行专帐管理一种疫苗扣0.5分，登记本项目填写(规格、日期、摘要、批号、效期、签名)，1本填写不完整扣0.2分；不能体现结余疫苗数或接种点领苗数扣0.2分；查2种疫苗，1种疫苗帐苗不符扣0.5分。接种点有每次疫苗分发数记录缺或不完整扣0.2分。(5)冷链监测(2分)冰箱和冰箱温度是否效验，冷链网关、探头是否捆绑冷链系统，监测温度数据是否上传冷链系统。查看冷链系统查看2021年温度计是否有效验证书，未效验扣0.5分，从2021年1月-12月查看追溯系统冷链状态，无数据扣1.5分，少一月扣0.1分。六、常规免疫(24分)(1)入村接种率调查(24分)调查2-4岁儿童各5名，建卡及持证率达98%，卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、A群流脑疫苗、流脑A+C疫苗、乙脑疫苗、麻疹类疫苗、甲肝疫苗基免及加强的接种率及接种合格率达95%以。麻疹类疫苗(2017年01月01日至2021年3月1日出生儿童)及时接种率达90%，乙肝及时接种率达90%；。入村调查接种证加盖发证单位公章，填写项目 (批号、签名)齐全。入村接种率调持证率达98%得2分，低于98%扣2分，每种疫苗基础免疫、加强免疫接种接种率及合格率为85-94%扣0.6分，85%以下扣1分，麻疹类、乙肝及时接种为80-89%扣0.6分，80分以下扣1分。入村调查：1、抽取15名2-4岁儿童，接种以证为准，无证按未接种统计。3、查实有1名儿童未接种而填写接种记录现象，接种率分值扣30%，有2名未接种而填写接种记录现象，接种率分值扣50%。3、接种卡、证与儿童预防接种信息系统一名不吻合扣0.1分，扣完为止。七、新冠疫苗接种(5分)新冠疫苗接种开展(5分)乡镇社区任务数和实际接种数：3-17岁人，实际接种人；18岁-59岁人；实际接种人；59岁以上人，实际接种人。录入接种信息时是否存在错误，是否出现接种时不同工艺新冠疫苗混打、是否严格按照免疫程序接种。新冠疫苗接种重卡情况。查省免疫规划信息系统核查一名接种者信息错误、不同工艺新冠疫苗混打、不按照免疫程序接种扣0.1分，累计扣完为止。本点接种儿童新冠疫苗，未在省平台获取后建卡一名儿童扣0.1分，累计扣完为止。1、接种点AEFI处置室(3分)定点接种有AEFI处置室(不被占用)，(是、否)均配备有急救药品(肾上腺素、地塞米松、扑尔敏、葡萄糖酸钙、可拉明、洛贝宁、NS、GS、各型号输液器、注射器)(是、否)在有效期内。物品(氧气，简易呼吸囊、心电监护仪，血压计、体温计、一次性吸痰管)。查看处置室被占用扣1分，无急救药品或过期扣1分，准备不齐全扣0.5分。急救设备缺一项扣0.2分，八、接种点能力建设(8分)2、接种过程(2分)(是、否)墙上张贴有“三查七对一观察”，问卷调查接种医生(是、否)知晓“三查七对一观察”。查问接种点未张贴、不知晓扣1分。3、各类报表数据逻辑吻合(3分)每月收集疫苗各类报表：疫苗计划需求报冷链运转表、2020年免规档案。2021年乙肝首针本地儿童应种数(是、否)等于乙肝首针接种月报表合计出生数。查看资料一项不吻合扣0.1分。(2分)工作安排(2分)妈妈课堂开展，从2021年11月开展。告知补充保险事项。查阅资料1次未按时或未按要求完成扣0.5分。现场或电话询问儿童家长5名家长是否知晓补充保险事项，有一名不知扣0.2分。十、免疫规划疫苗针对疾病(2分)