2023年谈输尿管结石碎石术治疗围术期护理

谈输尿管结石碎石术治疗围术期护理【摘要】目的为了分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理方法。方法选取我院2022年12月—2022年7月期间行输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者48例作为此次讨论的样本，随机等分为对比组（n=24）和试验组（n=24）两组，分别采纳常规护理和整体护理，观看两组患者治疗有效率、症状消逝时间和住院时间。结果试验组患者中治疗显效、有效例数分别为14、9例，总治疗有效率为95.83%（23/24），对比组患者中治疗显效、有效例数分别为10、8例，总治疗有效率为75.00%（18/24），差异具统计学意义（P＜0.05）。在症状消逝时间、住院时间等观看指标评价方面，试验组均优于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于行输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗的输尿管结石患者在围术期实行整体护理手段，对于提升患者治疗有效率、促进患者早日康复有乐观的作用。

【关键词】输尿管镜；钬激光碎石术；输尿管结石；围手术期；护理干预；效果观看

输尿管结石在临床上也被称之为上尿路结石，是临床常见的疾病类型，多发病于中年男性。输尿管结石的临床症状主要为血尿以及绞痛等，并常伴有感染以及梗阻等并发症，严峻影响患者的身体健康[1]。目前临床治疗输尿管结石的主要原则为去除病因，消退结石，去除痛苦，爱护肾功能[2]。近些年微创碎石术在输尿管结石治疗中得到了广泛应用，并且取得了较为抱负的治疗效果。相关讨论表明对于行输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗的输尿管结石患者在围术期实行有效的护理措施，有助于提升手术治疗效果[3]。本次随机选取我院患者作为讨论样本，对输尿管镜下钬激光碎石术围手术期护理方法开展相关探讨。

1讨论对象和方法

1.1讨论对象

设定筛选时间范围2022年12月—2022年7月，选择该时间段内48例行输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者作为讨论样本，随机等分为对比、试验两组，其中对比组含男、女性患者各20例、4例，年龄为42～59岁，平均年龄为（52.14±6.75）岁；试验组含男、女性患者各为21例、3例，年龄为40～59岁，平均年龄为（51.86±6.87）岁。对比发觉，两组患者在性别、年龄等一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

参加本次讨论的对比、试验两组患者均采纳输尿管镜下钬激光碎石术开展治疗。对患者开展铺巾、腰麻加硬膜外麻醉，让患者取截石位，采纳上海瑞克恩激光技术有限公司生产的SRM-H2B钬激光以及德国狼牌输尿管镜进行手术。腔镜内灌注生理盐水，通过尿道将输尿管镜置入膀胱，然后将F3输尿管导管或者斑马导丝插入输尿管中，沿着输尿管或者导丝置入输尿管镜。待找到结石位置后，插入550μm钬激光光纤，设置钬激光功率为8～26W，设置碎石能量为0.8～1.6J，设置脉冲数为8～10Hz，在碎石过程中可以基于碎石效果进行实时调整。在碎石时将结石边缘作为起点，渐渐将结石碎为2mm以下的粉末。

1.3护理方法

对比组患者在围术期采纳常规护理，包括术前做好各项手术预备、术中乐观协作手术医生完成各项操作、术后遵医嘱对患者进行药物干预等。试验组患者在围术期实行整体护理，详细包括术前、术中以及术后三部分。1）术前护理。一是护理人员在患者入院之后应当尽快熟识患者相关状况，结合患者状况有针对性的实行有效的护理措施[4]。在护理工作开展过程中可以基于患者的详细状况进行适当调整。二是对患者进行健康教育，绝大多数患者对于疾病学问以及治疗学问并不了解，因此护理人员应当结合患者的年龄、文化背景等对患者进行共性化健康教育，让患者了解疾病的相关学问，了解输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗优势，并且反复向患者说明手术治疗过程中的留意事项，有助于患者更好协作医护人员开展工作[5]。三是心理干预，讨论发觉患者术前的紧急焦虑情侣不利于手术的顺当实施。因此护理人员应对患者准时开展针对性心理干预，树立患者战胜疾病的信念[6]。除此之外，护理人员还应当做好患者的各项预备，保障手术过程的顺当进行。2）术中护理。一是乐观协作手术医师开展好各项操作，提高手术效率。二是亲密关注患者术中的各种各项生命体征变化状况，一旦发觉特别第一时间向手术医师反馈，并遵医嘱进行处理。三是针对手术过程中可能消失的一些不良大事，应当提前做好相应的预案，包括相应的药品以及仪器和设备等，待不良大事发生时能够第一时间进行处理。3）术后护理。一是加强常规护理，遵医嘱对术后患者采纳抗生素类等药物进行对症治疗，帮助患者定期变换体位，关心患者制定科学合理的养分调整策略等。二是并发症护理，患者术后可能消失膀胱痉挛、感染以及输尿管穿孔等并发症，因此护理人员应当对患者的临床症状进行亲密观看，假如消失临床征兆肯定要准时进行分析，确认并发症后应当准时处理[7]。

1.4观看指标

两组患者本次讨论的观看评价指标包括治疗有效率、症状消逝时间以及住院时间。1.5统计学方法准时记录护理相关数据，并应用SPSS19.0软件对上述统计数据进行处理。其中患者症状消逝以及住院时间等观看评价指标用（x-±s）形式表示，采纳t检验，患者治疗有效率等观看评价指标以（%）形式表示，采纳χ2检验，以P＜0.05作为推断有无统计学意义的标准。

2结果

2.1对比、试验两组输尿管结石患者治疗有效率对比

如下（表1）所示，在治疗总有效率评价指标对比方面，试验组高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比、试验两组输尿管结石患者症状消逝、住院时间对比

如下（表2）所示，在症状消逝、住院时间等评价指标对比方面，试验组均短于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3争论

近些年输尿管镜技术快速进展，输尿管镜下钬激光碎石术得到了广泛应用，该技术具有对患者创伤小、操作简洁便利以及手术时间短等优点，成为目前输尿管结石临床治疗的首选方式[8-9]。但是由于手术过程会对患者造成肯定的创伤，会让患者术前产生肯定程度的紧急、焦虑以及恐惊等不良心理[10-11]。而且多数患者对于输尿管镜下钬激光碎石术并不了