2023年舒适护理在儿科输液中的应用效果

舒适护理在儿科输液中的应用效果【摘要】目的探讨舒适护理在儿科输液中的应用效果。方法198例输液患儿作为讨论对象,随机分为A组和B组,每组99例。A组采纳传统护理模式,B组在传统护理的基础上采纳舒适护理模式。观看比较两组患儿及家长的满足度以及患儿舒适度。结果B组患儿及家长满足度和舒适度分别为89.9%(89/99)、89.9%(89/99),均明显高于A组的69.7%(69/99)、49.5%(49/99),差异均有统计学意义(χ2=12.532、38.261,P=0.000、0.0000.05)。结论在儿科输液过程中,相对于传统护理而言,舒适护理可以削减患儿苦痛,提升患儿及家长的满足度,值得临床推广。

【关键词】舒适护理；儿科输液；舒适度；满足度

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月~2022年1月本院198例输液患儿作为讨论对象,排解患有肿瘤、有过敏史及静脉损伤的患儿。将患儿随机分为A组和B组,每组99例。A组患儿中,男32例,女67例；年龄2~7岁,平均年龄(4.6±2.1)岁；疾病类型：上呼吸道感染48例,腹泻23例,肺炎28例。B组患儿中,男38例,女61例；年龄2~7岁,平均年龄(4.9±1.3)岁；疾病类型：上呼吸道感染45例,腹泻31例,肺炎23例。两组患儿的性别、年龄及疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1A组采纳传统护理模式。穿刺前依据患儿皮肤下血管的位置,确定穿刺部位后采纳负压穿刺法,快、准、狠地进行穿刺。在静脉留置针固定时,用自制夹板固定穿刺部位；头部静脉留置针需要把棉签垫在肝素帽下,再用纱布缠绕。输液中定期观看患儿输液状况,避开患儿触碰及抓挠。1.2.2B组采纳舒适护理模式。在静脉穿刺前了解家长顾虑并具体讲解病理学问、输液目的、静脉穿刺部位、所需药物及输液时间。为了消退家长在患儿发生不良反应时产生的过度焦虑,重点需要讲解的是输液时的留意事项以及输液时和输液后一段时间内可能会发生的不良反应。为了让患儿更快地进入治疗状况,可以观摩其他患儿的输液状况。在静脉穿刺时可以采纳夸奖、鼓舞、赞美、倾听等多种安抚方式观看患儿表现,转移患儿留意力,削减患儿的哭闹、挣扎,提高静脉穿刺的胜利率。输液时帮助家长给患儿实行舒适的输液体位,动作温顺,10~15min巡察时,给患儿温顺的眼神沟通,夸奖患儿,消退患儿的恐惊心理。输液结束后,拔出针头时再次赐予患儿鼓舞；如为留置针,检查是否固定牢靠,检查患儿的精神状态及是否发生不良反应。询问家长输液过程中的感受,当面记录需要改进的地方,告知家长如产生不良反应的应对方法,并提示家长治疗后找相关医生进行复查。

1.3观看指标及判定标准

1.3.1患儿及家长满足度

发放本院自制的满足度调查表对患儿及家长的满足度进行评价,本调查表由患儿和家长共同完成,共5项调查内容,包括输液环境、输液前等候时间、护士沟通服务态度、输液前学问宣讲和静脉穿刺水平的5项内容,每项10分,总分50分,35分为不满足,35~45分为基本满足,45分为满足［2］。满足度=(满足+基本满足)/总例数×100%。

1.3.2患儿舒适度

发放本院自制的舒适度调查表对患儿的舒适度进行评价,共5项调查内容,供应“是”、“否”两个选项,包括是否一次性穿刺胜利,护士是否主动巡查,输液过程中是否舒适(“是”加10分,“否”不加分也不扣分)；穿刺时是否痛苦,输液是否有液体外渗现象(“是”加10分,“否”不加分也不扣分)的5项内容,总分50分,30分为不舒适,30~40分为基本舒适,40分为舒适［3］。舒适度=(舒适+基本舒适)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采纳SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采纳t检验；计数资料以率(%)表示,采纳χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿及家长满足度比较

A组患儿及家长基本满足46例(46.5%),满足23例(23.2%),不满足30例(30.3%),满足度为69.7%；B组患儿及家长基本满足53例(53.5%),满足36例(36.4%),不满足10例(10.1%),满足度为89.9%。B组患儿及家长满足度明显高于A组,差异有统计学意义(χ2=12.532,P=0.0000.05)。

2.2两组患儿舒适度比较

A组患儿基本舒适32例(32.3%),舒适17例(17.2%),不舒适50例(50.5%),舒适度为49.5%；B组患儿基本舒适56例(56.6%),舒适33例(33.3%),不舒适10例(10.1%),舒适度为89.9%。B组患儿舒适度明显高于A组,差异有统计学意义(χ2=38.261,P=0.0000.05)。

3争论

我国儿科医学正在面临着巨大的挑战和进展契机,医学模式的转变也带动了医学的进展进程。儿科医学为了适应医学的快速进展,相应的护理工作也从传统护理渐渐转化成舒适护理。特殊是儿童的反抗力量较差,在疾病爆发的季节,儿童输液人数激增,在静脉输液时患儿因恐惊、痛苦导致的挣扎、哭闹造成的需要二次静脉穿刺或者液体渗漏的状况时常发生。一旦发生液体药物渗漏,不仅会引起局部痛苦、肿胀、皮下组织的坏死以及严峻时会导致患儿功能性障碍的消失［4］,所以在儿科输液时的舒适护理是特别重要的环节。舒适护理是在传统护理上转变而来的一种暖和而有效地护理模式,是科学和人文的相互融合,使患者在心灵、心理以及在社会甚至是灵魂上达到最开心的状态［5］。以往的传统护理只是依据输液要求进行的简洁机械的护理动作,经常忽视了患儿及家长生理需求和精神需求,使患儿及家长极易产生紧急、焦虑的心情,引发对医护人员的不满,甚至会导致医患纠纷［6-8］。而开心的心情,舒适的环境往往会消退紧急、焦虑的心情,忽视痛苦的感觉。舒适护理就是为了达到这种效果,分散其留意力,提升了一次性穿刺胜利的几率,并输液过程中时刻关注患儿的不良反应及一般性要求,提升患儿及家长的满足程度,降低了患儿再次来院就诊时的恐惊心理,并且提高了患儿的康复速度［9-13］。本次讨论结果显示,B组患儿及家长满足度和舒适度分别为89.9%(89/99)、89.9%(89/99),均明显高于A组的69.7%(69/99)、49.5%