2023年罗哌卡因用于妇产科麻醉的临床效果分析

罗哌卡因用于妇产科麻醉的临床效果分析【摘要】目的探析罗哌卡因在妇产科麻醉应用的作用效果。方法选取我院妇产科病室自2022年2月至2022年1月收治835例患者作为讨论对象，其中，400例患者临床治疗中采纳重比重罗哌卡因麻醉处理，为对比组；435例患者临床治疗中采纳等比重罗哌卡因麻醉处理，为观看组。观看对比两组患者的麻醉起效时间以及麻醉实施后不良反应发生状况、麻醉实施有效率等，以进行疗效评价。结果观看组患者麻醉实施有效率为98.6%，对比组患者麻醉实施有效率为98.0%，两组对比，P0.05，差异无统计学意义；此外，观看组患者麻醉后不良反应发生率为19.1%，对比组患者麻醉后不良反应发生率为42.0%，且观看组患者运动阻滞恢复时间明显长于对比组，两组对比差异具有统计学意义，P0.05。结论等比重罗哌卡因在妇产科麻醉应用中具有较好的作用效果，不仅能够有效降低患者麻醉后不良反应，而且能够有效延长患者麻醉时间，值得临床推广应用。

【关键词】罗哌卡因；妇产科麻醉；临床效果

妇产科作为医院的重要科室，临床接收治疗的患者状况相对特别，近年来，随着现代医疗水平的不断提升以及患者对医疗服务要求的不断增加，提高妇产科患者临床治疗与医疗服务满足度，不仅有利于缓解医患冲突，而且有利于医院医疗服务形象的提升，具有乐观作用和意义。麻醉作为手术治疗的重要环节，对手术治疗效果有着肯定影响，罗哌卡因作为临床中应用较多的一种局部麻醉药物，具有较好的麻醉效果[1]。本文将以我院自2022年2月至2022年1月收治的835例妇产科疾病患者为例，对其临床治疗中所应用的麻醉方式及效果进行对比分析，以供参考。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取我院妇产科病室自2022年2月至2022年1月收治的835例患者作为讨论对象，患者年龄在19岁至54岁之间，平均年龄为（34.2±8.7）岁。根据患者临床治疗所采纳的麻醉处理方式不同，将患者分为观看组和对比组两个组别，其中，观看组435例，患者年龄在19岁至53岁之间，平均年龄为（33.4±8.6）岁，体重在42至75kg之间，平均为（59.8±12.9）kg，实施子宫全切手术治疗患者109例，附件切除手术患者89例，剖宫产手术患者237例；对比组患者400例，患者年龄在19岁至54岁之间，平均为（34.3±8.2）岁，体重在43至75kg之间，平均为（60.2±12.4）kg，实施子宫全切手术治疗患者101例，附件切除手术患者73例，剖宫产手术患者226例。两组患者在年龄、体重以及手术方式等一般资料上无显著差别，P0.05，具有比较意义。

1.2方法

两组患者采纳不同的麻醉处理方式，其中，对比组患者采纳重比重罗哌卡因进行麻醉处理，观看组患者采纳等比重罗哌卡因进行麻醉处理。麻醉实施前，首先对两组患者的生命体征进行亲密监测，同时进行麻醉静脉通路建立，采纳18号留置针对患者进行持续的乳酸钠林格液药物注射治疗。手术实施前，患者以左侧卧位协作，并以患者的L2-L3间隙作为穿刺点，实施蛛网膜下腔穿刺，以做好麻醉处理的预备工作。对比组患者以2ml浓度为1.0%的罗哌卡因与1ml的10%浓度葡萄糖溶液混合液作为麻醉注射药物，沿着患者的麻醉穿刺点，对患者实施蛛网膜下腔穿刺麻醉处理。患者麻醉处理过程中，药物注射速度掌握在0.1ml/s左右，掌握麻醉药物注射量在2.5ml。观看组患者采纳等比重罗哌卡因麻醉处理，麻醉实施前，首先以2ml的1.0%罗哌卡因与1ml的0.9%浓度氯化钠溶液混合液作为麻醉药物，通过所建立的麻醉实施通道，对患者进行蛛网膜下腔给药，麻醉过程中保持药物注射速度在0.1ml/s左右，掌握麻醉药物的注射剂量为2.5ml。然后，对观看组患者进行硬膜外麻醉处理，让患者以平卧姿态做好预备后，通过针尖进行麻醉平面测试，并依据测试结果，在患者麻醉平面不足T6的状况下，进行6ml的1%浓度罗哌卡因注射，以确保患者麻醉平面达到测试所要求的T6。

1.3疗效评价标准

观看对比两组患者的麻醉实施有效率，同时对两组患者用药后麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间以及麻醉实施后患者不良反应等状况进行统计对比，以进行效果评价[2]。其中，患者麻醉实施有效率以患者对麻醉镇痛的满足度以及患者麻醉部位肌松效果能否满意手术要求为标准，患者对麻醉镇痛效果满足且麻醉效果满意手术要求即表示麻醉有效。

1.4统计学分析

采纳SPSS17.0软件进行数据统计分析，计量资料采纳χ2检验，以均数±标准差表示，计量资料采纳t检验，以百分比表示，P0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

统计显示，观看组患者麻醉实施有效率为98.6%，对比组患者麻醉实施有效率为98.0%，两组对比，P0.05，差异无统计学意义。如下表1所示，为两组患者麻醉实施有效率对比。此外，观看组患者麻醉后不良反应发生率为19.1%，对比组患者麻醉后不良反应发生率为42.0%，且观看组患者麻醉后用药起效时间以及运动阻滞恢复时间指标效果明显好于对比组，两组对比差异具有统计学意义，P0.05。如下表2和表3所示，为患者麻醉后不良反应发生状况及麻醉起效时间对比结果。

3争论

临床中，罗哌卡因作为一种新型麻醉药物，其化学结构以及药物特性与麻醉药物布比卡因比较相像，有临床讨论显示，罗哌卡因在临床麻醉应用中所产生的中枢神经系统以及心脏副作用影响明显比布比卡因小[3]，并且罗哌卡因临床麻醉起效时间要比同为临床常用麻醉药物的利多卡因时间长许多。临床中，对手术患者进行麻醉处理过程中，患者的肌松效果能否满意手术治疗的要求[4]，是患者临床麻醉效果的直接表现之一。通常状况下，患者肌松效果不佳，不能够满意手术治疗的需求，多是与麻醉药物的浓度之间有着直接的关系，对于这种状况，多通过麻醉药物追加来确保患者手术麻醉效果。一般状况，采纳浓度为1.0%的罗哌卡因进行患者麻醉实施中，以间隔追加相同浓度的麻醉药物方式，掌握追加药物量在首次给药的1/3或者是1/2之间，能够产生较好的肌松效果[5]。此外，临床在对罗哌卡因的药理特性与麻醉效果讨论中显示，罗哌卡因具有相对较小的脂溶性[6]，在进行粗大并且具有神经鞘的A型纤维阻滞麻醉应用中，作用效果较小[7]。因此，临床中，采纳硬膜外麻醉时，罗哌卡因具有较为突出的患者麻醉阻滞感觉与运动分别状况，对于这种状况通常需要通过使用阿片类药物进行帮助应用，达到相应的麻醉效果[8]。上文中，在对我院妇产科收治的835例患者手术麻醉方式及效果对比讨论显示，采纳重比重罗哌卡因与采纳等比重罗哌卡因进行妇产科手术患者麻醉处理的有效率基本相同，不存在较为明显的差异。而采纳等比重罗哌卡因麻醉患者麻醉起效时