2023年急诊儿科中毒患儿针对性护理干预应用

急诊儿科中毒患儿针对性护理干预应用摘要:目的:分析针对性护理干预在急诊儿科误服经消化道汲取中毒患儿中的应用价值。方法:回顾性分析2022－01～2022－07我院急诊儿科误服经消化道汲取中毒患儿97例，将2022－01～2022－08的43例患儿作为对比组，采纳常规护理干预，将2022－09－2022－07的54例患儿作为讨论组，在对比组基础上采纳针对性护理干预。对比两组护理效果、住院时间、家属护理工作满足度及干预前、干预2d后病情严峻程度分级。结果:讨论组总有效率94．44%(51/54)较对比组79．07%(34/43)高(P＜0．05);干预2d后，讨论组病情严峻程度分级优于对比组(P＜0．05);讨论组住院时间较对比组短(P＜0．05);讨论组家属护理工作满足度96．30%(52/54)较对比组79．07%(34/43)高(P＜0．05)。结论:针对性护理干预应用于急诊儿科误服经消化道汲取中毒患儿可提高护理效果，显著改善患儿病情，加快患儿康复，并具有较高家属护理工作满足度。

关键词:针对性护理干预;中毒;护理效果;住院时间

无意识误服毒性物质所导致的中毒在全部小儿经消化道急性中毒缘由中具有常见性，为儿科急症，若未得到准时有效治疗，严峻者会危及生命［1，2］。洗胃可有效清除胃内残留的毒性物质，但临床治疗过程中合理高效的护理工作对加快患儿恢复极其重要。针对性护理干预以人为本，通过对个体病情、实际状况综合考量，制定针对性护理措施，有助于提高护理服务质量［3，4］。基于此，本讨论对我院97例急诊儿科误服经消化道汲取中毒患儿进行回顾性分析，探讨针对性护理干预的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

回顾性分析2022－01～2022－07我院急诊儿科误服经消化道汲取中毒患儿97例，将2022－01～2022－08的43例患儿作为对比组，将2022－09～2022－07的54例患儿作为讨论组。对比组:男23例，女20例;年龄1～6岁，平均(4．13±0．85)岁;中毒类型:误服毒鼠强13例、误服降压药6例、安定中毒11例、卤水中毒9例、其他4例;体质量指数17～24kg/m2，平均(22．10±0．93)kg/m2。讨论组:男29例，女25例;年龄1～6岁，平均(4．36±0．79)岁;中毒类型:误服毒鼠强17例、误服降压药8例、安定中毒12例、卤水中毒10例、其他7例;体质量指数17～25kg/m2，平均(22．41±1．03)kg/m2。两组基线资料(年龄、性别、中毒类型、体质量指数)均衡可比(P＞0．05)。

1．2选取标准

1．2．1纳入标准:(1)有明确毒性物质误服史;(2)经症状表现及临床确诊为误服经消化道汲取中毒;(3)存在恶心呕吐、代谢性酸中毒等临床症状;(4)无先心病等先天性脏器功能障碍。

1．2．2排解标准:(1)皮肤接触等其他缘由所致中毒者;(2)洗胃前存在消化道出血倾向或消化道出血者;(3)2名及以上1级家属存在认知障碍或日常生活力量障碍者;(4)存在血液等其他系统传染性疾病者。

1．3方法

两组均行常规洗胃治疗。

1．3．1对比组:采纳常规护理干预，加强与患儿家属沟通，安抚患儿家属心情，提高患儿家属治疗信念和临床医护工作协作度;洗胃过程中亲密监测患儿生命体征，观看患儿体温、脉搏、呼吸等变化。

1．3．2讨论组:在对比组基础上采纳针对性护理干预，(1)胃管选择，5岁及以上患儿可使用小儿胃管、改良的气管导管，5岁以下患儿可使用导尿管替代胃管。(2)插管护理，插管深度结合患儿身高打算，掌握在24～41cm。(3)洗胃方法，3岁及以上患儿采纳低压吸引器洗胃，3岁以下患儿采纳注射器方法洗胃。(4)洗胃护理，保持呼吸管畅通，准时清除呼吸道分泌物、清洁口腔，预防并发症;若洗胃过程中发觉患儿存在肺水肿、胃穿孔、消化道出血等症状，则立刻结束洗胃操作，并协作医师予以对症处理。(5)出院指导，若患儿家属认知水平较低，则通过情景模拟等方式向患儿家属讲解日常生活留意事项;若患儿家属认知水平高，则添加其微信，发送我院自制相关小儿经消化道汲取中毒相关护理学问和预防学问。两组均干预至患儿出院。

1．4观看指标

(1)护理效果，显效:临床症状完全消逝，生命体征恢复正常，可进行基本生命活动;有效:临床症状基本消逝，生命体征恢复正常，可牵强进行基本生命活动;无效:临床症状无明显改善甚至恶化，生命体征不稳定，无法进行基本生命活动。显效、有效计入总有效率。(2)记录对比两组干预前、干预2d后病情严峻程度分级变化。轻度:轻度腹泻、腹痛症状;中度:存在不同程度腹泻、腹痛症状，并伴昏迷、昏睡;重度:在轻度、中度症状基础上，伴有神志模糊、癫痫等症状。(3)住院时间。(4)采纳纽卡斯尔护理服务满足度量表(NSNS)评估两组家属护理工作满足度，特别不满足19～37分、不满足38～56分、一般满足57～75分、满足76～94分、特别满足95分。≥76分计入总满足。

1．5统计学方法

采纳SPSS22．0分析，计量资料(x珋±s)表示，t检验，计数资料n(%)表示，χ2检验，等级资料采纳Ｒidit检验，检验水准α=0．05。

2结果

2．1护理效果

讨论组总有效率94．44%较对比组79．07%高(P＜0．05)。见表1。

2．2病情严峻程度分级

干预前，两组病情严峻程度分级对比无显著差异(P＞0．05);干预2d后，讨论组病情严峻程度分级优于对比组(P＜0．05)。见表2。

2．3住院时间

讨论组住院时间(6．29±1．03)d较对比组(7．54±1．26)d短(t=5．377，P＜0．001)。

2．4家属护理工作满足度

讨论组家属护理工作满足度96．30%较对比组79．07%高(P＜0．05)。见表3。

3争论

小儿缺乏自我爱护力量，日常生活中误食药物等易造成经消化道汲取中毒，洗胃虽可缓解患儿临床症状，但患儿胃尚未发育成熟，胃黏膜脆弱导致洗胃和临床护理工作难度增加［5］。常规护理内容多以疾病为主，局限于疾病层面，对患儿实际状况等方面不够重视，整体效果无法满意临床预期护理效果。针对性护理干预为护理新趋势，结合个体状况针对施护，可提高护理效率［6～7］。本讨论将其应用于急诊儿科误服经消化道汲取中毒患儿中，讨论组总有效率94．44%较对比组79．07%高(P＜0．05)。针对性护理干预结合患儿实际状况选择胃管、插管深度、洗胃方法，可减轻洗胃创伤及对患儿洗胃后恢复的影响;洗胃过程中准时清除呼吸道分泌物、清洁口腔，亲密观看患儿是否存在肺水肿等症状，可保障洗胃平安性，预防并发症，提高临床治疗效果，改善患儿病情，进一步加快患儿恢复。同时，针对性护理干预通过情景模拟、视频宣教等方式进行出院指导，可提高患儿家属对误服经消化道汲取中毒了解，避开患儿出院后再中毒，强化护理效果，提高护理质量。本讨论数据表明干预2d后讨论组病情严峻程度分级优于对比组，且讨论组住院时间较对比组短(P＜0．05)，提示针对性护理干