2023年急诊发生心脏性猝死与临床治疗分析

急诊发生心脏性猝死与临床治疗分析【摘要】目的了解急诊发生心脏性猝死的机制和临床治疗方法,为预防和治疗心脏性猝死供应有效方法。方法回顾性分析51例急诊发生心脏性猝死患者的临床资料,了解心脏性猝死发生的缘由、发病特点、临床治疗方法。结果经过抢救,11例患者恢复生命体征,抢救胜利率为21.57%。通过对患者的状况进行分析,发病的患者男性较多,尤其是年龄偏大者居多。其中存在冠心病的患者最多,近期发生过心肌梗死的患者13例,陈旧性心肌梗死9例,心功能不全6例,心律失常16例,全部患者中有吸烟史39例(76.47%)。在发病时有明显征兆如胸闷、胸痛、呼吸急促等状况42例(82.35%),在发病前存在感染23例(45.10%)。结论有心脏疾病的患者要留意日常生活习惯,避开心情过激等引发心脏疾病的诱因,削减发生心脏性猝死危急几率。患者在发病时准时进行抢救能够削减死亡率,保证患者的平安。

【关键词】急诊；心脏性猝死；发病诱因；临床治疗；分析

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2022年10月~2022年4月急诊发生心脏性猝死的患者51例,其中男33例,女18例；年龄27~85岁,平均年龄(52.7±10.8)岁；患者存在冠心病史36例,高血压病史15例,糖尿病史11例,三者均有14例。全部患者均符合心脏性猝死的诊断标准,不存在其他疾病或外力导致的猝死,全部患者不存在其他严峻的代谢系统疾病。

1.2治疗方法

患者在发病后到医院急诊进行抢救,就诊时患者均意识丢失,心电图呈直线。就诊时间在3~20min。首先对患者进行心肺复苏,让患者处于仰卧位,去枕平卧,进行胸外按压,开放气道,清除口腔分泌物,进行人工呼吸或者采纳简易呼吸器帮助呼吸,准时尽心气管插管使用呼吸机。建立静脉通道,为患者进行补液治疗和后续急救药物输注供应便利［3］。进行心肺复苏后患者仍未回复准时赐予阿托品、肾上腺素等药物,必要时进行电除颤治疗。对于恢复生命体征的患者准时补充养分,进行相应的抗感染治疗,留院观看患者的状况,防止后期消失意外。

1.3观看指标

对全部患者进行系统性回顾分析,了解其发病前和发病时的状况、发病诱因、是否存在高危因素。

2结果

经过抢救,11例患者恢复生命体征,抢救胜利率为21.57%。通过对患者的状况进行分析,发病的患者男性较多,尤其是年龄偏大者居多。其中存在冠心病的患者最多,近期发生过心肌梗死的患者13例,陈旧性心肌梗死9例,心功能不全6例,心律失常16例,全部患者中有吸烟史39例(76.47%)。在发病时时有明显征兆如胸闷、胸痛、呼吸急促等状况42例(82.35%),在发病前存在感染23例(45.10%)。

3争论

心源性猝死是指由于各种心脏缘由导致的猝死,可发生于患有或不患有心脏病的患者,心源性猝死的患者在急性症状发作后1h内没有任何危及生命的预先存在的表现,但突然丢失意识和死亡。绝大多数心源性猝死是由心律失常引起的,但心脏裂开、肺栓塞等一些非心电事故也可在1h内死亡,但其机制和预防原则不同于心律失常猝死。即使在相同缘由的不同条件下,不同缘由的突然死亡也可能影响不同的发病机制,并且多种因素可能相互影响。随着生活不断变化,生活压力变大,冠心病如心肌梗死的患者发病率也是越来越高,并且青壮年的发病率也在上升。随着年龄的增长,身体机能不断下降,各种慢性疾病如高血压、糖尿病、冠心病的发病几率也越来越高［4］。心脏性猝死指由于心脏缘由导致的突然发病自然死亡的患者,不存在其他外力导致的非自然死亡。由于心脏性猝死患者通常存在冠心病史,由于心脏方面疾病导致心脏突然骤停造成猝死。心肌梗死患者或者心律失常患者在过度劳累心情感动的状况下发病,造成心肌缺血,不能得到准时的治疗,心肌缺血严峻影响正常心率引起室颤,甚至心脏骤停,最终导致患者死亡［5］。心源性猝死的治疗主要是心肺复苏术。多数心源性猝死发生在医院外,将其送到医院进行抢救为时已晚。因此,猝死患者应尽快进行复苏。有效的现场治疗是恢复胜利或失败的关键,向公众普及心肺复苏学问可以赢得珍贵的救援时间。另外掌握冠心病的危急因素,如戒烟,预防和治疗高血压和糖尿病,均衡饮食,保持抱负体重,降脂治疗和适当的体力活动。严峻心律失常等高危患者,应实行乐观的治疗措施,防止猝死。对于有心肌梗死、心律失常、心功能不全等心脏疾病的患者要更加留意日常生活习惯,听从医生的嘱托,按时服药定期复查,避开危急的发生,家属要准时的观看患者的病情,留意患者的心情变化,避开刺激患者。吸烟作为冠心病的一个主要发病诱因,对于有吸烟史的患者肯定要劝其戒烟,消退潜在的危急。本讨论结果也表明感染也是一个发病诱因,在患者发生感染后肯定要准时就医,切不行掉以轻心,在医生的指导下用药,不能自己胡乱用药,尤其是有心脏疾病的患者,避开由于感染导致病情加重影响患者的平安。在心脏呼吸骤停后的4~6min内准时进行心肺复苏,做好相应的抢救措施能够极大程度的挽救患者的生命［6-11］。在患者就诊后准时的推断患者的状况进行施救,才能保证患者的平安。急诊接手的患者都是病情危险的患者,医生的急救水平对保证患者的生命平安有着重要的影响。本讨论中,经过抢救,11例患者恢复生命体征,抢救胜利率为21.57%。通过对患者的状况进行分析,发病的患者男性较多,尤其是年龄偏大者居多。其中存在冠心病的患者最多,近期发生过心肌梗死的患者13例,陈旧性心肌梗死9例,心功能不全6例,心律失常16例,全部患者中有吸烟史39例(76.47%)。在发病时时有明显征兆如胸闷、胸痛、呼吸急