流行病现场调查报告的撰写

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现场调查报告的撰写

山西省疾病预防控制中心

2011-102现场调查报告的撰写

是现场流行病学工作者的职责

是必须具备的基本功3现场流行病学调查报告是现场流行病学的重要产出之一是调查结果运用的媒介载体是促进现场流行病学调查工作不断完善的重要手段

是现场流行病学调查工作的重要组成部分是重要的历史档案和法律证据4调查结果的应用面向现场--控制疫情、评价措施面向决策层--参谋（建议）面向公众--信息、新闻发布面向同行—交流、共享经验面向法律--证据和真实5一、根据调查事件发展过程分类根据所调查事件的发生发展过程及相关调查报告的撰写时间，调查报告可以分为发生报告进程报告阶段报告结案报告6现场流行病学工作思路报告、报告、再报告调查（分析）、调查、再调查控制（评价）、控制、再控制7发生（初次）报告是指在事件发生后或到达现场对事件进行初步核实后，根据事件发生情况及初步调查结果所撰写的调查报告主要针对事件的发生、发现过程及事件的诊断或特征进行的描述，简要分析对事件性质、波及范围以及危害程度的判断等；简要介绍已经掌握的事件相关特征资料，如病例的时间、人群、地区分布；简要分析事件可能的发展趋势，如疫情可能的走向；初步分析事件的原因（可疑因素）；简要介绍已经采取的措施或开展的工作等。

8发生（初次）报告要求：快速和简要！9进程报告主要用于动态反映某事件调查处理过程中的主要进展、预防控制效果及发展趋势，以及对前期工作的评价和对后期工作的安排或建议。发生报告、进程报告均应特别强调时效性，应在获取信息后最短时间内完成，否则就失去了该类报告撰写的意义。如发生报告一般应在开展初步调查后的当天完成，进程报告应在开始调查后每隔1～2天完成一份，对出现的新情况进行报告。随着调查工作的开展和现场控制措施的落实，如果事件趋于逐步稳定，没有什么新的变化，在现场调查处理的中后期，进程报告的时间间隔可根据情况相应延长。进程报告可多次。

10进程报告要求：新和快！11阶段报告是在事件调查处理持续较长时间时，每隔一段时间对调查事件所进行的阶段性总结报告，主要用以对前期调查研究工作进行全面回顾，对事件处理情况进行阶段性评价，并对事件发展趋势及后期工作进行展望。

12阶段报告要求：全、快！13结案报告是在事件调查处理结束后，对整个事件调查处理工作的全面回顾与总结；包括事件的发现、病人的救治、调查研究工作的开展及其结果、预防控制措施及其效果、事件发生及调查处理工作中暴露出的问题、值得总结的经验教训、做好类似工作或防止类似事件发生的建议等。

14结案报告要求：全面、完整！15爆发疫情应急处理（示意图）

接到疫情报告做好记录与调查应急准备 去现场听取多方面的汇报和快速调查初次报告（基本情况、诊断？原因？措施？)

初步调查确定病例、疫情性质、三间分布可疑病因

采取防治控制措施 进一步调查、分析进程报告

完善措施 确定病因

解释疫情的原因、影响因素及措施效果评价

结论与建议结案报告

16二、报告提纲标题前言基本情况核实诊断临床特点、临床辅助检查信息流行特点：流行强度，三间分布，相关图表病因或流行因素推测、验证（包括分析流行病学的应用、采样与实验室检测结果）防制措施与效果评价建议

小结报告单位和报告日期17标题标题是报告的高度概括。包括时间、地点及主要内容，有时时间、地点也可省略。题目应简练、准确。其基本格式为：××关于××××的调查报告关于××××的评价报告××××调查”等。一般用“关于+地点+事件名+的调查报告”表示。18前言说明突发公共卫生事件发现的简单经过该起突发公共卫生事件发生的接报与上报情况。本级负责该事件应急处理人员的组成19前言

简述发现事件的信息来源包括接报与上报情况），事件发生的经过，开展本次调查的性质受基层邀请、领导委托、或事件本身需要。简单描述现场工作的经过。主要做了哪些工作（包括听取基层汇报；核实诊断，现场调查内容等）地点和日期。一般在200字左右。20基本情况简述事件发生地的地理位置、环境、气候条件、人口构成状况、社会经济状况、卫生服务机构、平时疾病流行情况或历史上该疾病在该地区流行状况、该地区有关的预防接种情况等。重点说明与事件性质和原因有关的各种本底情况。如虫媒传染病应说明媒介虫种的种群、密度与变化情况。21事件概况简单描述事件发生的经过调查处理的经过主要做了哪些事工作进行的地点和日期等工作的主要结果（少数主要的）、总体评价；调查、采样与检测中获得的各项信息。22流行特点描述流行强度描述事件的罹患率和死亡情况等事件的波及范围；描述三间分布发病的时间分布地点分布人群分布尤其要用相对数来进行描述，尽可能用图表来表示，以求简单明了

23临床特点主要诊断依据；如果疾病无公认的诊断标准（如新发传染病和不明原因的疾病），应列出病例定义和分级定义(特别是暂时原因不明确的疾病)临床表现描述病人的临床症状和体征、临床上的分型及其特点辅助检查各种临床辅助检查的结果；24病因或流行因素推测与验证综合临床信息、流行特点，提出病因假设验证假设描述分析流行病学调查方法（病例对照研究和队列研究）、调查结果，以及关联强度、剂量—反应关系等指标；传染来源与相关因素调查结果的分析

描述标本的采集和检测结果；综合干预效应等进行病因推断以确定病因对该事件作出可能的结论判断，及排除其它的理由

25防制措施与效果评价描述各种技术措施的落实过程情况，采取措施的时间、范围和对象等选择过程性指标进行描述，如疫苗接种率、传染源的隔离率等防制措施实施后，应对其效果作出评价，反过来也是验证调查分析是否正确如果效果不佳或发生续发病例，应说明原因，需要修正的控制措施要分开描述已采取的防制措施和即将采取的防制措施26已采取的措施及效果评价说明针对该起事件目前已采取的控制措施，并评价这些措施对控制事件发展的效果。27调查结论与趋势分析根据调查结果、流行因素分析及措施评价后得出的结论，分析预测该突发公共卫生事件的发展趋势。28建议综合各方面的情况，根据调查结果、流行因素分析及措施落实情况，事件的复杂程度，分析预测该事件的可能发展趋势，提出下一步工作建议，包括进一步调查研究的建议和尚需解决问题的对策与方法。根据该起突发事件的病因调查和控制实践经验，提出防止类似事件发生的建议。

29报告单位和报告日期在整个报告的结尾，应写明报告单位的全称，加盖公章，并用汉字写上报告发文的具体时间。30三、存在问题1.整体格式混乱2.题目词不达意3.用词不规范4.语言表达不准确、不合逻辑5.图表使用不当6.疫情判断理由不充分7.个案标本的关联8.单个病例的诊断9.报告时间的问题10.事件随意分级31举例(规范报告、问题查找)32绩效考核量表满分备注/说明1.事件报告

1.1初次报告

初次报告不及时，本部分不得分。每个项目项不符合或不完善不得分。①在确认事件2小时内完成网络直报报告，及时审核1②有报告单位、报告人及通讯方式等记录材料（传真记录、电话记录）11.2进程报告

①事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素；事件的发展势态和危害性评估1②落实控制措施情况1③资源使用情况11.3结案报告

①在确认事件终止后2周内对事件的发生和处理情况进行总结、分析其原因、影响因素1②事件的危害与损失及其补偿建议1③评价措施效果1④事件处置成本效益分析1⑤提出今后对类似事件的防范措施和处置建议12.事件确认

按照本级突发公共卫生事件应急预案定义的疾病有关标准判定，突发公共卫生事件分级准确，响应级别符合应急预案的要求10不符合定义减5分，未及时定级减5分。3.事件处置准备

①调查处置的相关方案，方案格式规范、合理；调查内容符合事件的初步假设，要素和相关调查表格齐全4每项缺少一种要素减1分，单项得分减完为止。②组成现场所需的相关专业工作队4③实验标本采集器材充足4④现场处置的设备、器材、药品充足4⑤个人防护用品充足4334.事件现场处置

①成立现场处理组，明确流行病学调查、实验室检测、医疗救治、后勤供应等小组等职责任务5②开展流行因素调查；按病例定义逐个核实和调查已报告的病例，确证突发公共卫生事件5③开展密切接触者追踪、管理和实施医学观察，不明原因疾病、甲类及参照甲类管理的传染病100％追踪、乙类不低于85％、丙类不低于60％5④“三间分布”描述清楚，数字、表格和图表等使用准确5⑤有疫点、疫区的划定，