2023年儿科临床阿奇霉素不良反应分析

儿科临床阿奇霉素不良反应分析【摘要】目的分析阿奇霉素在儿科临床应用中发生的不良反应，观看其疗效。方法选取我院2022年3月～2022年3月收治的患儿108例，将其随机分为A组和B组，各54例；A组患儿采纳阿奇霉素静脉滴注治疗，B组患儿赐予阿奇霉素口服治疗，观看两组患儿不良反应发生状况。结果患儿主要不良反应有胃肠道反应、过敏性反应（过敏性皮疹和过敏性休克）、神经系统损害、静脉炎、发热等，两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论药师和医师要做好药学监护工作，正确合理地应用阿奇霉素，尽量削减不良反应，提高临床用药的平安性。

【关键词】阿奇霉素；儿科；不良反应

阿奇霉素（azithromycin，AZM）是一种半合成的十五元环内酯类抗生素，抗菌范围较广，常用于多种细菌引发的各种感染性疾病或炎症[1]。特殊是对于广谱抗生素，其对厌氧菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌、肺炎球菌和金色葡萄球菌，以及衣原体、肺炎支原体等细菌都具有较强的杀菌效果其疗效比红霉素更好，因此近年来越来越广泛应用于儿科疾病的临床治疗。阿奇霉素应用越广泛，其不良反应被发觉的也越多，再加上儿童免疫力较低，更简单发生不良反应，因此讨论阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应具有重要意义。本次讨论选取108例儿科患者，分析阿奇霉素的不良反应，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年3月～2022年3月收治的患儿108例，将其随机分为A组和B组，各54例。A组男34例，女20例，年龄1～11岁，平均年龄（5.72±2.10）岁，其中呼吸系统感染10例，泌尿系统感染23例，皮肤软组织感染21例。B组男33例，女21例，年龄2～12岁，平均年龄（5.31±2.20）岁，其中呼吸系统感染11例，泌尿系统感染24例，皮肤软组织感染20例。全部患儿均经过医院确诊，无其他严峻慢性疾病，符合讨论的要求。两组患儿性别、年龄、等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

A组患儿依据其体重赐予阿奇霉素10mg～0.5g/d静脉滴注，1次/d；B组患儿依据其体重赐予阿奇霉素0.25～0.5g/d口服，2次/d。两组患儿均治疗7天，观看并记录患儿的不良反应发生状况，进行统计分析。假如患儿在治疗过程中，消失严峻的胃肠道反应例如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等状况，要马上停止用药。症状缓解后可实行缓慢静滴，症状不能缓解的患儿应进行相应的治疗；假如患儿消失过敏性皮疹、过敏性休克、荨麻疹等症状，要马上停药，并进行对症处理和抗过敏治疗；假如患儿消失嗜睡、精神不振、醉酒样反应、前庭功能障碍、锥体外系反应等神经系统损害的现象，发生该类不良反应也应马上停药，进行对症治疗，爱护患儿的生命平安。另一方面，假如消失静脉血管发生无菌性炎症，有时伴有发热和白细胞数增多等现象，也要停药后进行对症处理。同时假如患儿用药后体温有上升，马上停止用药，如有体温过高的患儿应马上进行降温处理。

1.3观看指标

依据两组患儿用药后发生的不良反应进行探究，以患者的不良反应和不良反应发生率有效度进行评定治疗是否有效。

1.4统计学方法

采纳SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采纳x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过对患儿用药后发生的不良反应统计和分析，两组患儿主要不良反应有胃肠道反应、过敏性反应（过敏性皮疹和过敏性休克）、神经系统损害、静脉炎、发热等。全部患儿的不良反应均已进行对症处理，未消失严峻的不良后果。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3争论

阿奇霉素（azithromycin，AZM）是临床儿科治疗常用的广谱抗生素，其对厌氧菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌、肺炎球菌和金色葡萄球菌，以及衣原体、肺炎支原体等细菌都具有较强的杀菌效果[2]。因此阿奇霉素常用于细菌所致的上呼吸道感染、皮肤及软组织感染、急性鼻窦炎、急性中耳炎及其他多种细菌引起的炎症，还有部分患儿由于对青霉素类或头孢菌素药物过敏，所以会选择阿奇霉素[3]。阿奇霉素在儿科临床治疗中应用越来越广泛，相应的其不良反应的消失也日渐增加。本次讨论中对108例患儿在接受阿奇霉素治疗后产生的不良反应进行统计和分析，得出其常见的不良反应有以下几种：⑴胃肠道反应，该类反应是临床上发生率最高的，一般会表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，患儿消失此类症状后应马上停止用药。症状缓解后可实行缓慢静滴，症状不能缓解的患儿应进行相应的治疗。⑵过敏反应包括过敏性皮疹、过敏性休克、荨麻疹等，一般临床表现为消失大面积皮疹、丘疹样荨麻疹，可伴有猛烈瘙痒；过敏性休克则表现为面色苍白、口唇紫绀、抽搐、昏迷等[4]。患儿消失以上症状时要马上停药，并进行对症处理和抗过敏治疗。⑶神经系统损害可能表现有嗜睡、精神不振、醉酒样反应、前庭功能障碍、锥体外系反应等，发生该类不良反应应马上停药，进行对症治疗。⑷阿奇霉素引起的静脉炎多为浅静脉炎，即静脉血管发生无菌性炎症，有时伴有发热和白细胞数增多等现象。停药后进行对症处理。⑸发热也是较为常见的不良反应，患儿用药后体温或有上升，一般停止用药后体温会渐渐降至正常，如有体温过高的患儿应马上进行降温处理[5]。本次讨论中A组和B组患儿的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），结果表明阿奇霉素给药方法的不同对不良反应的发生并无影响，所以转变给药方法并不能削减不良反应的发生。临床应用阿奇霉素发生不良反应除了药物本身的毒副作用外，还与用药不科学、不合理有关，因此临床医师和药师要加强对阿奇霉素应用于儿科临床治疗的药学监护。首先在患儿进行抗菌治疗前，应当进行细菌培育和药敏试验，再依据其结果选择是否使用阿奇霉素。其次是要促进阿奇霉素应用的正确性与合理性，严格掌握药物的剂量和浓度，并乐观实行有效措施预防和掌握不良反应的发生。例如可以采纳维生素联合阿奇霉素静脉滴注，能在肯定程度