2023年临床护理路径干预在肺腺癌患者化疗中应用

临床护理路径干预在肺腺癌患者化疗中应用【摘要】目的探讨临床护理路径干预在肺腺癌患者化疗中的应用效果。方法80例肺腺癌化疗患者随机分为两组各40例，对比组实施常规护理干预，观看组实施临床护理路径干预，比较两组的干预效果。结果干预后，观看组的SAS、SDS、VAS、PSQI评分均显著低于对比组（P＜0．05）。观看组的不良反应发生率为15．00％，显著低于对比组的40．00％（P＜0．05）。观看组的中位生存期、1年生存率和2年生存率均显著高于对比组（P＜0．05）。结论临床护理路径干预可有效缓解肺腺癌患者的负性心情和痛苦状况，改善患者睡眠质量，降低患者不良反应发生率，延长患者生存期。

【关键词】肺腺癌；化疗；临床护理路径干预

肺腺癌是临床最常见的肺癌类型，占肺癌总数的40％～50％。随着人们生活环境和生活方式的不断转变，肺腺癌发病率逐年上升，死亡率也不断增加，严峻威逼患者的生命平安［1］。化疗是目前临床治疗肺腺癌的重要手段，但该治疗方式伴有多种不良反应，如骨髓抑制、化疗肺炎等［2］。因此，在治疗的同时赐予患者合适的护理干预临床意义重大。基于此，本讨论旨在探讨临床护理路径干预在肺腺癌患者化疗中的应用效果。

1资料与方法

1．1一般资料

选取我院2022年1月至12月收治的80例肺腺癌化疗患者作为讨论对象，随机分为观看组和对比组，每组各40例。观看组中男性13例，女性27例；年龄46～76岁，平均年龄（57．18±10．85）岁。对比组中男性14例，女性26例；年龄45～75岁，平均年龄（57．82±11．04）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2入选标准

纳入标准：①经病理检查确诊为肺腺癌；②失去最佳手术时间，且接受化疗治疗；③自愿参加本讨论并签署知情同意书。排解标准：①合并其他严峻器质性疾病者；②存在化疗药物禁忌证者。

1．3治疗方法

两组患者均予以化疗治疗。同时，对比组实施常规护理干预，包括入院宣教、相关检查等，完善患者临床资料，告知患者和家属疾病临床表现、不良反应、化疗和护理留意事项。观看组实施临床护理路径干预：①组建临床护理路径干预小组。②入院当天：主动与患者沟通，做好入院评估并为患者介绍医院、病房环境和医护人员状况。③化疗前：评估患者心理状况并制定针对性个体化心理疏导方案，具体为患者讲解化疗过程、不良反应等以减轻患者的心理负担；了解患者睡眠习惯，调整患者不良睡眠习惯，指导患者睡前进行冥想、肌肉放松等，改善其睡眠质量；了解患者日常习惯和饮食习惯，为患者制定针对性饮食方案，以低盐、低糖、低脂为主；指导患者缓解化疗痛苦的方法，如深呼吸、腹式呼吸等，必要时赐予镇痛药物缓解痛苦；完善化疗前相关检查，选择合适的化疗静脉。④化疗时：加强患者心理、睡眠、饮食护理并认真为患者讲解药物学问，加强化疗监护、体征监护等；用药过程中严格掌握药物滴注速度，亲密关注患者体征变化，如发生特别准时报告医生并实行有效措施。⑤出院时：赐予患者针对性用药指导，嘱咐其定期来院复查，指导患者进行合理运动等。

1．4观看指标

①采纳焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑、抑郁状况进行评估，量表总分80分，SAS划界分为50分，SDS划界分为53分，得分越高表明患者焦虑、抑郁状况越严峻。②采纳视觉模拟评重量表（VAS）对两组患者的痛苦状况进行评估，该量表共10分，得分越高表明患者痛苦程度越严峻。③采纳匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组患者的睡眠质量进行评估，该量表共21分，得分越高表明患者睡眠质量越差。④统计并比较两组的不良反应发生状况，包括骨髓抑制、皮肤反应等。⑤统计两组患者的生存状况，包括中位生存期，1年、2年生存率。1．5统计学处理采纳SPSS21．0统计软件处理数据。计量资料以x±s表示，采纳t检验；计数资料以n（％）表示，采纳χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1SAS、SDS、VAS及PSQI评分

干预后，两组的SAS、SDS、VAS、PSQI评分均显著低于干预前，且观看组的各项评分均显著低于对比组（P＜0．05）。见表1。

2．2不良反应

观看组的不良反应发生率为15．00％，显著低于对比组的40．00％（P＜0．05）。见表2。

2．3生存状况

观看组的中位生存期以及1年生存率、2年生存率均显著高于对比组（P＜0．05）。见表3。

3争论

肺腺癌患者发病早期往往无明显症状，多数患者确诊时已到中晚期，错过了最佳手术时间，多采纳化疗方式治疗，但患者在化疗时往往不良反应严峻，进一步导致患者消失失眠、焦虑、抑郁等状况，肯定程度上影响治疗效果［3］。因此，为提升肺腺癌患者的化疗效果，必需加以护理干预。相关讨论［4－6］表明，基于临床护理路径的护理干预方式可有效提升肺癌患者的化疗效果，改善患者相关症状。本讨论中，对比组实施常规护理干预，观看组实施临床护理路径干预，结果显示，干预后，两组的SAS、SDS、VAS、PSQI评分均显著低于干预前，且观看组各项评分均显著低于对比组（P均＜0．05），表明基于临床护理路径的干预方案在改善肺腺癌化疗患者负性心情、痛苦状况和睡眠质量方面具有显著效果。分析缘由如下：临床护理路径干预依据患者自身心理状况、痛苦程度及睡眠质量制定合理且具有针对性的护理措施，比常规护理干预方案更具有针对性，可有效缓解肺腺癌化疗患者因疾病和化疗产生的负性心情和痛苦状况，减轻患者的心理压力，进而使诸多负性指征持续改善。同时，本讨论结果显示，观看组的不良反应发生率为15．00％，显著低于对比组的40．00％（P＜0．05），表明基于临床护理路径的护理干预方案可有效降低肺腺癌化疗患者的不良反应发生率。此外，本讨论结果显示，观看组的中位生存期及1年生存率（65．00％）和2年生存率（42．50％）均显著高于对比组（P＜0．05），表明基于临床护理路径的护理干预方案可有效提高肺腺癌化疗患者的生存时间。究其缘由在于基于临床