2023年临床医学教学模式在普外科带教的价值

临床医学教学模式在普外科带教的价值摘要目的探讨在普外科护理带教中应用问题式学习联合问题导向临床医学教学模式的效果。方法在本院普外科接受带教学习的护生中根据5∶5的比例选择成果为优和良的护生，共计106名作为讨论对象，根据数字奇偶法将所选护生分成对比组和讨论组，每组各53名;对比组采纳传统护理带教模式开展护理带教工作，讨论组采纳问题式学习联合问题导向临床医学教学模式开展护理带教工作;比较两组的带教效果。结果在出科考核成果上，讨论组理论考核成果、病历书写考核成果均明显优于对比组(P＜0．05)，两组护生的操作考核成果对比，差异无统计学意义(P＞0．05);讨论组在激发学习爱好、提高自学力量、培育批判性思维、全面把握学问、培育团队精神、提高沟通力量等方面对带教模式的评价明显优于对比组(P＜0．05)。结论在普外科护理带教中应用问题式学习联合问题导向临床医学教学模式，不仅可以提高护生出科考核成果，还可以为其日后工作供应支持，提高了护理带教效果。

关键词:问题式学习;问题导向临床医学教学模式;普外科;护理带教

1资料与方法

1．1一般资料

在本院普外科接受带教学习的护生中根据5∶5的比例选择成果为优和良的护生，共计106名作为讨论对象，根据数字奇偶法将所选护生分成对比组和讨论组，每组各53名。对比组中男3名，女50名;年龄21～23(22．2±0．8)岁;学历:本科23名，大专30名。讨论组中男2名，女51名;年龄21～24(22．3±0．9)岁;学历:本科25名，大专28名。两组的基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对比组

采纳传统护理带教模式开展护理带教工作，以老师为中心，一名老师对2～4名护生进行指导，护生跟班学习，根据教学方案开展教学工作，先由老师进行示教，再由护生进行学习，最终由老师评价总结。

1．2．2讨论组

采纳问题式学习联合问题导向临床医学教学模式开展护理带教工作，详细内容如下。

1．2．2．1带教老师资质的考核

全部开展带教工作的老师均需要持有本科及以上学历证明，且职称要求在护师及以上，带教阅历超过5年，把握这两种教学方法，通过理论以及实践考核。

1．2．2．2教学方案的制订

普外科护理带教时间为4～8周，依据护生特点制订具体方案，明确教学任务与目标，在实习前1周发送至护生邮箱，并指导护生预先了解普外科学习任务以及相关学问等。

1．2．2．3多媒体教学课件的应用

以学习目标为依据，结合护生特点，利用查阅资料的方式制作多媒体课件，通过声音、图片、文字以及动画等深化护生对普外科学问的熟悉和了解。

1．2．2．4典型病例的选取

在护理带教工作开展之前，预备普外科的典型病例，如阑尾炎、腹股沟疝、结肠癌、胃癌等，便于护生学习和了解，并支配护生在教学期间争论病例、分析及解决问题。

1．2．2．5临床带教

首先依据护生状况进行分组，向护生介绍普外科的规章制度、环境等，重点介绍普外科常见疾病评估方法、特点以及护理等。选择典型病例开展问题设计，提出具有启发性和有用性的问题，组织护生通过网络、书籍等方式查阅资料，争论、分析并解决问题。每周开展1次床边教学查房，指导护生进行体格检查，对护生的人文素养、沟通力量等进行培育。每月开展1次疑难病例争论，鼓舞护生提出疑问，并引导其解决问题，营造良好学习氛围，最终利用多媒体汇报争论结果，通过病例争论的方式使护生解决问题的力量得到提升。

1．3评价方法

从理论、病历书写、操作三个方面对两组护生出科成果进行考核，三项考核满分均为100分，主要考核护生对理论学问的把握程度、病历书写的仔细程度、操作程序熟识程度。采纳自行设计的“教学方法评价表”，调查两组护生对护理带教的评价，包括激发学习爱好、提高自学力量、培育批判性为思维、全面把握学问、培育团队精神、提高沟通力量6项内容，该问卷的Cronbach＇sα系数为0．712～0．886，分半信度为0．71。

1．4统计学方法

采纳SPSS22．0统计学软件对数据进行处理、分析，护生对带教模式评价等计数资料用例(%)表示，采纳χ2检验;理论、病历书写、操作考核成果分数等计量资料用(x±s)表示，采纳t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组的出科考核成果比较

在出科考核成果上，讨论组理论考核成果、病历书写考核成果均明显高于对比组(P＜0．05)，两组护生的操作考核成果比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。

2．2两组对带教模式的评价对比

在对护理带教模式评价上，讨论组的激发学习爱好、提高自学力量、培育批判性思维、全面把握学问、培育团队精神、提高沟通力量的占比明显高于对比组(P＜0．05)。

3争论

本讨论结果显示，讨论组的理论考核成果以及病历书写考核成果均明显优于对比组(P＜0．05)。问题式学习模式在护理带教工作中的应用，可以提升护生的理论成果，对护生学习爱好有激发效果，可以培育护生的主动学习力量。有讨论指出，问题式学习模式教学可以使护生综合成果得到提升，对护生自主学习力量有培育作用［4］。也有讨论指出，问题导向临床医学教学模式的应用可以提高护生的病历书写力量以及理论学问把握程度，进而提高护生的综合力量，与本讨论结果全都［5］。护理带教工作的实践性比较强，是将理论学问和实践技能相结合的过程，但因受到多种因素的影响，传统护理带教模式在肯定程度上限制了护生学问把握以及学习力量，而问题式学习联合问题导向临床医学教学模式的应用则可以提高护生的学习力量［6，7］。本讨论结果显示，讨论组护生在激发学习爱好、提高自学力量、培育批判性思维、全面把握学问、培育团队精神、提高沟通力量等方面对带教模式的评价上明显优于对比组(P＜0．05)，说明问题式学习联合问题导向临床医学教学模式的应用可以有效激发护生学习爱好，提高其自学力量，培育其团队协作精神，从而提升护生的综合力量［8，9］。但相比于传统护理带教模式，问题式学习联合问题导向临床医学