2023年中医辨证治疗方法在急诊眩晕中的应用

中医辨证治疗方法在急诊眩晕中的应用摘要:目的探讨中医辨证治疗方法在急诊眩晕中的作用。方法选取收治的急诊眩晕病患者130例进行讨论，根据随机数字表法进行分组。对比组65例，以常规西医方式治疗;观看组65例，以中医辨证方式治疗。对比2组患者的治疗效果。结果在临床总有效率方面，观看组显著高于对比组;在不良反应发生率方面，观看组则明显低于对比组，组间差异均有统计学意义(P＜0.05);且观看组患者恶心呕吐、眩晕、出汗、耳鸣耳聋等症状的消逝时间均明显短于对比组(P＜0.05)。结论采纳中医辨证法对急诊眩晕患者实施治疗可显著改善患者病情，且平安性较高，可推广应用。

关键词:辨证论治;眩晕;不良反应;急诊

眩晕为临床常见症状，具有较高的发生率，患者多伴有恶心呕吐、眩晕、出汗等症状，对患者正常生活的影响极大［1］。以往，临床上多采纳西医常规用药方式进行治疗，虽有效果，但疗程长，且易反复发作，不够抱负。随着治疗的优化，临床上渐渐将中医治疗应用于该病的治疗中，并取得了肯定的效果，本讨论为探讨中医辨证治疗在急诊眩晕中的作用，对收治的急诊眩晕患者130例进行了讨论，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院就诊的急诊眩晕患者130例进行讨论，患者就诊时间均为2022年1月—2022年1月;根据随机数字表法进行分组，对比组65例，其中38例为男性，27例为女性;患者年龄最小27岁，最大82岁，平均年龄(54.2±3.3)岁;观看组65例，其中36例为男性，29例为女性;患者年龄最小25岁，最大80岁，平均年龄(53.9±3.5)岁;比较2组基本资料无较大差异性(P＞0.05)，可开展对比。

1.2治疗方法

2组患者入院后均行常规治疗，包括削减体位变动、卧床休息、避开声光刺激等;同时赐予对比组患者常规西医药物治疗，即赐予患者肌肉注射异丙嗪针剂25mg，必要时协作培他司汀注射液500ml静滴治疗，同时赐予患者维生素、吸氧、阿托品等综合处理。观看组则采纳中医辨证疗法进行治疗，依据中医辨证分型为依据将患者分为肝阳上亢型、肝火上炎型、痰浊上蒙型、瘀血阻窍型、气血亏虚型、肝肾阴亏型。对于肝阳上亢型患者，需予以天麻钩藤饮治疗，其中天麻9g，川牛膝、钩藤各12g，夜交藤9g等;对于肝火上炎证者则赐予其龙胆泻肝汤加减治疗，其中龙胆草6g，黄芩、栀子各9g，泽泻12g等;对于痰浊上蒙证者赐予其半夏白术天麻汤加减治疗，其中白术9g，法半夏4g，天麻、茯苓各3g;对于气血亏虚证者赐予其归脾丸治疗，其中黄芪、白术、当归各9g，人参3g;对于肝肾阴亏者赐予左归丸治疗，其中熟地黄、菟丝子、山药各5g，龟板胶、鹿角胶(烊化)各2g;对于瘀血阻窍患者赐予其通窍活血汤治疗，其中赤芍3g，川芎3g，桃仁(研泥)9g，红枣(去核)7个，红花9g，老葱(切碎)3根，鲜姜(切碎)9g，麝香(绢包)0.15g。

1.3观看指标

①对比不同治疗方式的治疗效果;②对2组患者主要症状消逝时间进行比较，包括恶心呕吐、眩晕、出汗、耳鸣耳聋等;③对治疗期间不良反应的发生状况进行统计比较。

1.4判定标准

显效:治疗后患者症状基本消逝，无平行障碍，可正常生活;有效:治疗后患者症状显著改善，生活基本恢复正常;无效:治疗后患者症状无明显改善，甚至加重，生活仍受较大影响［2］。

1.5统计学方法

数据资料的处理采纳SPSS18.0统计学软件，计量与计数资料的检验方式分别为t与χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者临床疗效比较

观看组患者的临床总有效率为95.4%，其中显效39例，有效23例，无效3例;对比组总有效率为83.1%，其中显效30例，有效24例，无效11例;在临床总有效率方面，观看组明显高于对比组(χ2=5.12，P=0.024)。

2.22组患者主要症状消逝时间比较

观看组患者恶心呕吐、眩晕、出汗、耳鸣耳聋等症状的消逝时间均明显短于对比组(P＜0.05)，见表1。2.32组不良反应发生率比较观看组治疗期间无患者发生不良反应，对比组中共5例发生不良反应，占7.7%，其中嗜睡2例，血压上升2例，兴奋1例，组间比较差异存在统计学意义(χ2=5.20，P=0.023＜0.05)。

3争论

眩晕为临床常见病，其主要是因机体空间定位障碍所引发的位置性或动性错觉现象。该病往往会涉及多个学科，该病的发生率较高，其占内科门诊病患的5%左右，而在耳鼻咽喉科门诊中则高达15%左右［3］。且该病还具有起病突然、易复发等特点，多数人一生中均有此经受，对其正常工作、生活的影响极大。因此，临床上必需予以充分重视，准时实行有效措施进行处理以改善患者病情。由于眩晕与头晕的临床表现较为相像，故而临床上极易造成混淆。临床诊治时需留意，眩晕的主要症状为恶心呕吐、头晕目眩、耳鸣、听力下降等，而头晕患者的主要临床表现则为头重脚轻、头昏脑胀、乏力等［4］;两者最根本的区分在于眩晕患者可见运动感，而头晕患者无运动感，临床诊治时需仔细进行区分，以提高治疗的精确     性及有效性。以往临床上多采纳常规西医方式进行治疗，通过赐予患者冷静、维生素等药物治疗，虽可在肯定程度上改善患者病情，但效果并不抱负;且眩晕状况不同，患者的临床症状也会存在肯定的差异性，单纯赐予患者常规药物不仅难以取得抱负的效果，甚至还可引发多种不良反应。因此，临床上仍需探究更加平安有效的治疗方式。近些年来，随着讨论的深化，临床上渐渐将中医疗法应用于该病患者的治疗中。中医学认为眩晕主要是由于饮食内伤、失血劳倦、体虚久病所致。因此，中医学通常将清利湿热、补肾填精作为治疗该病的关键;同时治疗需以中医辨证原则为依据，以患者的详细症状为基础，赐予患者针对性的药物加减治疗，以更好的改善患者的病情及临床症状。本讨论中依据中医辨证分型将患者分为肝阳上亢型、肝火上炎型、痰浊上蒙型、瘀血阻窍型、气血亏虚型、肝肾阴亏型等不同证型，并赐予患者针对性的药物治疗;例如，对于肝火上炎证者赐予龙胆泻肝汤加减治疗，龙胆草、栀子、黄芩清肝泻火;柴胡、甘草疏肝清热调中;木通、泽泻、车前子清利湿热;生地黄、当归滋阴养血。全方清肝泻火、利湿，清中有养，泻中有补。而对于肝阳上亢型患者则行天麻钩藤饮治疗，方中天麻具有凝神冷静的功效，钩藤则具有清热去火的功效;诸药合用可达到活血化瘀、调气理气、养血补肾的功效［5］;对于痰浊上蒙证者赐予其半夏白术天麻汤加减治疗，方中二陈汤理气调中，燥湿祛痰;配白术补脾除湿，天麻养肝熄风;甘草、生姜、大枣健脾和胃，调和诸药;诸药合用可共奏祛风化痰、健脾除湿的功效，对改善患者头晕、恶心呕吐、痰浊等症状有重要关心;对于气血亏虚证者赐予其归脾丸治疗，该药方具有益气健脾、养血安神的功效，对于头晕头痛、心脾两虚有重要作用;对于肝肾阴亏者赐予左归丸治疗，方中熟地黄、山萸肉、山药滋阴补肾;枸杞子、菟丝子补益肝肾，鹿角霜助肾气，三者生精补髓，牛膝强肾益精，引药人肾;龟板胶滋阴降火，补肾壮骨。全方共呈滋补肝肾，养阴填精之功效;对于瘀血阻窍患者赐予其通窍活血汤治疗，方中用赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀通络;麝香芳香走窜，开窍散结止痛，老葱散结通阳，二者共呈开窍通阳之功;黄酒辛窜，以助血行;大枣甘温益气，缓和药性，协作活血化瘀、通阳散结开窍之品，以防耗伤气血。全方共呈活血化瘀、通窍活络之功。通过辨证分型方式赐予患者针对性的治疗则可显著改善治疗效果，促使患者眩晕症状改善，并有利于患者恢复正常生活。本